传染病防治日常卫生监督 工作规范目前传染病监督特点l1、专业性强l2、内容多乱 l3、责任心大l（与医疗执业监督的区别）传染病监督现状l1、各个机构的重视程度(投入多，产出少)l2、全国各地对医院感染监督的差异很大，认 识不一3、问责制对监督员的作用l国务院关于传染病防治工作和传染病防治法实施情况的报告 （8月29日 ）l全国传染病监督体系基本形成。目前，全国共有省、市、县三级卫生监 督机构3088家，监督员7.3万人。加强了对医疗卫生机构、采供血机构、 公共场所和消毒产品企业的有效监管。近5年，监督检查医疗卫生机构 200万户次，查处违反传染病防治法的案件12万余件。 l截止9月，全市各专业案件查处513起，罚款金额83.9万元，其中传染病 防治案件查处183起，占总案件数的36%。罚款金额32.5，占总金额的 39%。l截止9月份，全市打击非法行医、传染病防治监督案件查处数404起，罚 款人民币66.8050万元。（2012年全年全市打击非法行医、传染病防治 监督案件查处数为154起，罚款人民币21.123万元）比去年案件查处数 上升162%。罚款金额数上升216%。传染病监督工作成效规范的起草思路总体思路： 把握“两个定位”，做好“三个衔接” “两个定位”：定位于39号令，定位于日常卫生监督 。 “三个衔接”：职责的定位与法律规定的衔接;职责的定位与实际工作的衔接；职责的定位与落实责任制的衔接；传染病防治日常卫生监督工作 规范的效应l一、明确了传染病监督内容1、负责消毒管理工作的部门及制度建 立和执行情况 2、医疗卫生人员接受消毒、隔离技术 培训，掌握消毒隔离知识、执行消毒隔 离制度的情况。 3、定期开展消毒与灭菌效果检测的情 况4、医疗用品、器械的消毒、灭菌情 况 5、消毒产品进货检查验收、使用和 管理情况 6、对传染病病人、疑似传染病病人 的消毒隔离措施的落实情况传染病防治日常卫生监督工作 规范的效应l二、缩小了监督范围关于医院感染的有效预防方面，世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类措施包括：消毒、隔离、无 菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感 染控制的效果评价。消毒灭菌、隔离是切断传播途径的重要措施。医院感染的预防与控制: 1、抗菌素的合理应用 杜绝滥用抗菌药物（药物的适用性、剂量、广谱 与窄谱、用药时间，给药途径等） 2、医用物品危险性分类处理高度危险性物品中度危险性物品低度危险性物品3、医院建筑和流程要求人流、物流的区分， 区域的划分 4、消毒灭菌和隔离技术 5、医疗废物的无害化处理 6、医疗污水的无害化处理控制感染经医务人员诊疗活动的传播控制感染经医务人员诊疗活动的传播实施标准预防实施标准预防在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的 额外预防额外预防规范各种与感染相关的诊疗操作规范各种与感染相关的诊疗操作 传染病防治法：第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理 制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防 护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。传染病防治日常卫生监督工作 规范的效应l三、 划定了各级监督部门的职责：l1、制定了省级卫生行政部门及其卫生监督机 构开展传染病防治日常卫生监督职责l2、制定了设区的市、县级卫生行政部门及卫 生监督机构开展传染病防治日常卫生监督职责l3、对各级监督部门提出了具体要求规范要求传染病监督对象、内容l监督对象：l监督内容：1、各级各类医疗 机构 2、疾病控制机构 3、采供血机构1、传染病疫情报告 2、传染病疫情控制措 施 3、消毒隔离制度执行 情况 4、医疗废物处置情况 5、疾病预防控制机构 的菌（毒）种管理情 况制定规范的必要性（一）贯彻落实传染病防治法的需要。 （二）理清传染病防治监督职责的需要。 （三）规范传染病防治日常卫生监督工作的需 要。 （四）建立传染病防治责任追究制的需要。 （五）提高传染病防治日常卫生监督效率的需 要。制定规范的目的1、理清传染病防治日常卫生监督职责2、规范日常卫生监督内容3、建立责任追究制度4、提高执法效率制定规范的依据1、传染病防治法第53条2、关于卫生监督体系建设的若干规 定（部39号令）第19条至22条 规范的基本内容规范的总体框架：共分五章三十二条，其中，第一章 总则第二章 监督职责及要求 第三章 监督内容及方法第四章 监督检查情况的处理第五章 附则规范的基本内容规范的基本内容：第一章 总则：明确规范的制定依据，界定传 染病防治日常卫生监督的范围以及规范的适 用范围；第二章 监督职责及要求：分三级（省、市、县级 ）明确传染病防治日常卫生监督的职责，传染病 防治监督内设机构的设置以及对传染病防治监督 执法的要求，比如频次要求、防护要求、调查取 证的要求、档案要求和考核评估要求等等。规范的基本内容第三章 监督内容及方法：按照传染病防治卫生监督职责 ，针对不同的监督对象，以传染病防治法中法律 责任规定为基础，确定传染病防治日常卫生监督的内 容以及现场监督中可采用的方法。监督内容按照“五 项职能”分为五节：第一节 传染病疫情报告的卫生监督第二节 疫情控制措施的卫生监督第三节 消毒隔离制度执行情况的卫生监督第四节 医疗废物处置情况的卫生监督第五节 疾病预防控制机构菌毒种管理的卫生监督检查方法不是面面俱到，以提示现场监督的关键点 形式出现。规范的基本内容第四章 监督检查情况的处理：实施现场监督以后， 对监督结果处理的要求，如违法行为整改、违法 行为的查处和重大违法案件的上报。因国家已建有相关的行政处分或行政处罚的程 序，实施行政处分或行政处罚时，应从其规定， 不必再在规范中重复规定。第五章 附则：对相关法律规定的衔接。谢 谢