什么是药品&联合用药v药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有 适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、 化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品 和诊断药品等。 v药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面 全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药,这就需要联合用药。v联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之 上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高客单价给社会药房带来可观的经济效益。v联合用药的完美之处在于“社会效益与经济效益高度统一”。培训内容及目的简述v培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、D品种的应用、疾病及用药注意事项；v培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知 识性，提高对D品种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；v培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销 售意识，能灵活有效应用D品种（先培训后考核）。联合用药目录v第一章 呼吸系统用药v第二章 小儿用药v第三章 五官科用药v第四章 消化系统用药v第五章 妇科用药v第六章 皮肤科用药v第七章 补益类用药v第八章 风湿骨痛用药v第九章 泌尿生殖系统用药v第十章 其他常见疾病用药一、呼吸系统成人感冒用药（表1）分 类类症状主导用药辅助用药注意事项一 般 感 冒打喷喷嚏、鼻塞 、流鼻涕，咽 喉肿肿痛、咳嗽 、发热发热、头头痛 、关节节及全身 肌肉酸痛等症 状。可选选用缓缓解感冒症状的药药品有： D维维C银翘银翘片、D新帕尔克（与泰 诺诺成份一样样）、D泰晶（有镇镇咳 祛痰功效）等，与病毒性感冒用 药类药类似。1.如果有喉咙咙疼痛可搭配使用含片如 :D复方冬凌草含片、D仙河咽宝,牛黄 益金片、D西地碘含片、D金果饮饮咽 喉片；口服的有D咽炎片、D银银黄颗颗 粒等； 2.伴有 呼吸道感染的可搭配使用抗生素如： D博美欣,阿莫西林克拉维维酸钾钾分散 片、D丽丽珠星，罗红罗红霉素分散片、D 头孢头孢拉定胶囊、D泉盈，盐盐酸左氧氟 沙星分散片、成药药有D炎立消、D石 黄抗菌片； 3.伴有咳嗽 应应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选选 用D小眉,右美沙芬缓释缓释混悬悬液、D磷 酸苯丙哌哌林胶囊、D百合固金片；痰 不易咳出或多痰可选选用D半夏糖浆浆、 D仙河咳停、D双倡、D三蛇胆川贝贝 糖浆浆等；久咳用D利肺片、D转转移因 子口服液 ； 4.体 虚感冒可配玉屏风颗风颗粒、D小柴胡颗颗 粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维维生素C 泡腾腾片；抗生素的 服用，必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史流 感 即 病 毒 性 感 冒与一般感冒症 状类类似,受病毒 感染引起,特点 是具有传传染性 。1、D新立克+D抗病毒口服液 2、D泰晶+D板蓝蓝根颗颗粒 3、D可泰舒+D众生丸 (常发发 热热使用) 4、D当天 +D抗病毒口服液 5、D速效伤风伤风胶囊氨咖黄敏+ D 抗病毒口服液(较经济较经济 ) 6、D利乐乐，氨酚伪伪麻片+BD利巴 韦韦林喷剂喷剂(适合高空作业业人员员及 司机服用,没有嗜睡的副作用) 7、D力欣克舒，复方金刚烷刚烷胺氨 基比林片 分类症状主导用药辅助用药注意事项风风寒感冒主要表现为现为身感头头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白。1.中成药药有：D四季感冒胶 囊、D金防感冒颗颗粒、D风风 寒感冒颗颗粒； 2.西药药有：新立克、当天、 华华太克等 痰稀白易咳出，夜咳为为主为为 风风寒咳嗽。可用：D通宣理 肺丸(浓缩浓缩丸)、D杏苏苏止咳糖 浆浆、D止咳宝片、D止咳宁嗽 胶囊；抗生素的 服用，必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史风热风热感冒表现为发热现为发热 重、轻轻微 发发冷、头胀头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白 。1.D风热风热感冒颗颗粒、D感冒 清胶囊、D感沙复方感冒灵 片、D桑菊感冒颗颗粒、D维维 C银翘银翘片、D感冒灵颗颗粒、 D雪宜，抗病毒口服液风热风热咳嗽可选选用：D蛇胆川 贝贝液、D莱阳梨止咳糖浆浆、D 感冒止咳糖浆浆、D强力枇杷 露、D百合固金片。痰多黄稠 粘以日咳为为甚可用清热热化痰 药药；暑热热型（ 肠肠胃型） 感冒恶恶寒发烧发烧、热热度不高 、恶恶心呕吐、腹痛泻 下，或头头重头头痛、无 汗，或四肢倦怠、苔 白、脉浮等。1.可选选用D藿香正气丸、D 暑湿感冒颗颗粒、D保和口服 液如伴有严严重的泄泻呕吐，可 加服D葡萄糖水防止脱水；表里两感 （风风寒和 风热风热混合 型感冒）症状为为高热热、恶恶寒、 头头痛眩晕晕、四肢酸痛 、咽喉肿肿痛、大便干 燥、小便发发黄、舌苔 薄黄、舌头红头红赤。1.成药药有：D小柴胡冲剂剂、 D四季感冒胶囊 2.西药药有：新立克、当天、 华华太克等 如有咽喉肿肿痛搭配使用清热热 消炎类类成药药如D双黄连连胶囊 、D一清软软胶囊、D炎立消胶 囊等一、呼吸系统成人感冒用药（表2）一、呼吸系统成人感冒用药 （应用说明）n1 、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；n2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药， 特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；n4 、高热者适当配伍解热止痛类如D布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；n6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。病症症状主导用药辅助用药注意事项支气管 哮喘反复发发作的喘息、气促、 胸闷闷或咳嗽等症，多在夜 间间或凌晨发发生1.轻轻度的哮喘可用：吸入糖 皮质质激素如布地奈德气雾雾 剂剂+抗过过敏药药D迪皿+D利肺 片； 2.中度的哮喘：支气管舒张张 药药如沙丁胺醇气雾剂雾剂+抗过过 敏药药D氯氯雷他定片+茶碱缓缓 释释片；平时时可适当推荐服用 D虫草氨基酸口服液 、D葡萄籽软软胶囊急性或重症发发 作应劝应劝患者立 即就医急、慢 性支气 管炎病毒、细细菌感染或物理化 学刺激引起支气管黏膜炎 症，临临床主要症状表现为现为 咳嗽和咳痰。每年发发作持 续续3个月，连续连续2年或以上 为为慢性支气管炎。1.抗生素+镇镇咳祛痰药药+ 支 气管舒张剂张剂 如D阿奇霉素分散片+如干 咳选选用D小眉/痰粘稠可用D 双倡+特布他林；可辅辅助搭配利肺片、 蜂胶软软胶囊、大蒜油 软软胶囊等。慢支患者 可加服维维生素C以提 高免疫力，可减少急 性病的发发作。慢支抗生素服 用应应不少于3天 ，但不超过过10 天。一、呼吸系统其他呼吸系统用药二、儿科用药表1病症症状主导用药辅助用药注意事 项小儿感冒主要由病毒感染引起，少 数由细细菌感染引起。普通 小儿感冒初起的症状有： 连续连续打喷喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头发热头 痛和嗓 子肿肿痛。如果兼有感受风风 寒，还还会出现现怕冷、全身 骨节节痛等症状。1、D抗病毒口服液+ D 氨酚烷烷胺颗颗粒 2、D利巴韦韦林喷剂喷剂+D 氨酚黄那敏颗颗粒 3、如诊诊断为风热为风热 感冒 症用D利巴韦韦林喷剂喷剂 +D小儿感冒颗颗粒 4 、小儿肠肠胃型感冒可 选选用D保和口服液或D 止泻保童颗颗粒1.伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳无痰 的可选选用D小眉,右美沙芬缓释缓释混悬悬液 ；痰不易咳出或多痰可选选用D双倡等； 久咳可加配D转转移因子口服液；风风寒咳 嗽可用D杏苏苏止咳糖浆浆；风热风热咳嗽可用 D川贝贝枇杷糖浆浆； 2.小儿鼻炎可搭配使用D氯氯雷他定片， 合并细细菌感染可用抗生素如D阿奇霉素 颗颗粒，流黄涕用D鼻炎糖浆浆； 3.急性扁桃体炎可用D小儿咽扁颗颗粒+抗 生素如D博美欣。应应用抗 生素时时 需确定 无过过敏 症史小儿肠肠炎1.细细菌病毒性肠肠炎 ： 轻轻型腹泻表现为现为每天10次 以下。粪质粪质不多，呈“蛋 花汤样汤样”。少量粘液或白 色皂块块，较较重的腹泻为为每 天大便次数十次以上。大 量水样样便，少量粘液，恶恶 心呕吐。细细菌性肠肠炎可选选用 1、可用D司迈迈特+妈妈 咪爱爱 2、成药药：D胃肠肠宁颗颗 粒+抗生素 病 毒性肠肠炎可选选用 1、新博林+D止泻保童 颗颗粒预预防脱水可另外服用D葡萄糖水或补补液 盐盐儿童禁 服喹诺喹诺 酮类酮类抗 生素,重 症患者 应劝应劝其 就医病症症状主导用药辅助用药注意事项小儿肠肠炎2.上呼吸道感染引起发烧发烧和 细细菌毒素的吸收而使消化酶 分泌减少，肠肠蠕动动增加； 表现为现为食欲不振、发热发热、 呕吐、腹痛及腹泻、脱水、 电电解质质失调调、肠肠胃黏膜受 损损、抽搐等症；上呼吸道感染用药药+复 方胃蛋白酶散预预防脱水可另外 服用D葡萄糖水 或补补液盐盐儿童禁服喹诺酮喹诺酮 类类抗生素,如诺诺氟 沙星、氧氟沙星 等；重症患者应应 劝劝其立即就医3.消化不良引起的；可以调调整饮饮食并服用乳 酸菌素+D健儿消食口 服液等4.气候变变化。1.着凉引起腹泻可选选用 D止泻保童颗颗粒+D丁桂 儿脐贴脐贴； 2.暑热热型腹泻可用D保 和口服液 ；二、儿科用药表2三、五官科用药表1病症症状主导用药辅助用药注意事项牙痛1.风热风热牙痛：牙痛呈阵发阵发 性，牙龈红肿龈红肿 ，全身或有 发热发热、恶恶寒、口渴，舌红红 、苔白干等症；D清火片+D抗生素1.众生丸捣捣碎可 涂抹牙龈龈； 2.必要时时加服D 布洛芬缓释缓释片或 DH氨基比林咖 啡因片止通； 3.可建议顾议顾客适 当加服钙钙片抗生素的服用必 须须先询问顾询问顾 客是 否有过过敏史或服 用过过何种抗生素2.肾肾虚牙痛：口不臭，牙 齿隐隐齿隐隐 作痛或微痛，腰痠 痛，头晕头晕眼花，口干不欲 饮饮；D知柏地黄丸+D抗生 素3.胃火牙痛：口气臭，大 便