附件 1食品经营单位食品添加剂备案表食品经营单位食品添加剂备案表备案单位：地址：法定代表人（业主）： 联系电话：食品添加剂使用情况 序号 食品添加剂名称使用范围使用量（mg/kg）1天然香草酱白戚风蛋糕1-2mg2草莓香精水蜜桃泡泡0.1-0.2mg3泡打粉黑糖糕1700-1800mg4小苏打黑糖糕1100-1200mg5678本单位慎重承诺：本单位慎重承诺：保证在食品生产加工不使用非食用物质，食用食品添加剂的品种均符合食品添加剂食用卫生标准 （GBA2760）和食品营养强化剂使用卫生标准 （GB14880）的规定；所提交的材料真实。如有不实，本单位将承担相应的法律责任。单位盖章（或业主签字）： 年月日