心律不齐心律不齐指的是心跳或快或慢，超过了一 般范围。症状1、心悸2、心跳缓慢 3、不规则心跳 4、心跳之间心脏暂停。病因1、新陈代谢异常：体内电解质不平衡，内 分泌失调。2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分 泌系统会产生心律不齐。3、心脏病：缺血性心脏病，风湿性心脏病 ，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病 等。4、药物：除了部份的药物可能会引起心律 不齐外，咖啡因、香烟中的尼古丁、酒精 等到一定的剂量时，也会造成心律不齐。窦性心律不齐窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动 引起心房及心室的节律改变。窦性心律不 齐是心率失常的一种，简单的说是指虽然 心跳启动正常，但心脏跳动的快慢出现明 显不齐整。窦性心律不齐是一种正常的生理现象。窦 性心律不齐以儿童、青少年最常见。类型呼吸性窦性心律不齐：窦性心律不齐中 最常见的一种。机理是由于在呼吸过程中 ，体内迷走神经与交感神经的张力发生变 化，使窦房结自律性也因之发生周期性、 规律性改变。吸气时交感神经张力增高， 心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心 率变慢。非呼吸性窦性心律不齐：较少见，具体 原因还不十分清楚。类型窦房结内游走性节律与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：由于 心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀， 从而造成窦房结的自律性发生改变。异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动， 尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结 的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发 生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 临床表现1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次 ，一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞 痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率 于每分种60次，PR间期大于0.12秒。 治疗原则：1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次 ，无症状者，无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者 可用提高心率药物3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥 者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗早搏过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出 的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的 心律失常，发生在窦性或异位性心律的基 础上。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病 患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高 血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于 奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中 毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时 对心脏的机械刺激等。临床表现1.可无症状或有心悸。2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期 ，可有绌脉。3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。类型1.房性早搏:偶见房性早搏,大多数见于健康 人。2.交界性早搏:大多见于健康人,一般不需要 治疗。3.室性早搏:大多数室性早搏无器质性心脏 病证据,仅少数是由器质性心脏病引起。