帕金森氏病患者的家庭护 理徐州医学院附属医院 神经内科 邱晓敏帕金森氏病(PD) 是一种慢性进展性的神经系 统疾病,主要表现为静止性震颤、运动障碍、肌 肉强直。 大多数PD 患者是在门诊就医,据统计90 %帕金森氏病患者住在家中,家庭是他们 生活的主要环境,这个环境将会对患者的 病情、病程和治疗效果产生重要的影响 。由于患者的运动功能受到一定的限制, 工作能力逐渐降低,生活方面存在着诸多 不便,科学的家庭护理对预防各种并发症 的发生以及提高患者的生活质量十分重 要,帕金森氏病患者的家庭护理应该注意 以下几点：1 心理护理 由于本病的特点之一就是呈进行 性加重,随着躯体障碍和精神障碍的逐渐加重,约 有近50 %的患者受忧郁和焦虑等精神方面的困扰 ,患者的心理因素是家庭护理不可忽视的一个重要 内容。第一 营造祥和的家庭氛围。尊重其人格 和生活习惯,家人多抽时间陪伴、照顾患 者,使患者感到心情舒畅,没有孤独感。第二 对帕金森氏病知识的基本认识。让 其阅读一些有关帕金森氏病的文章和书籍 、参加帕金森氏病联谊会等从多种途径上 获得有关知识,以增强战胜疾病的信心。第三 积极培养患者的兴趣爱好。以转 移不良的心情,建立良好的心境。但应注 意避免学习书法、演奏等较难执行的动 作,以免他们触景生情。第四 积极的社会活动。除了与家人交往 以外,尽可能地扮演其所希望的社会角色, 实现其自我价值。第五 放松疗法。可选择一些轻音乐、幽 默漫画、熏香疗法等来放松身心,消除沮 丧心理。2 饮食护理 饮食治疗是帕金森 氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维 持患者较佳的营养和身体状况,并通过 调节饮食,使药物治疗达到更好的效果 。第一 以低盐、低脂、适量蛋白质易消化富含多种维生 素及纤维素的膳食为主,避免进食高胆固醇、辛辣、刺激 的食物。第二 以优质蛋白为主,适量吃奶类和豆类。每日蛋白 质摄入量应为0. 8 g/ kg 体重。可选择蛋、鱼、虾、瘦 猪肉等优质蛋白,由于高蛋白不利于左旋多巴药物吸收, 且不利其透过血脑屏障,因此，高蛋白的食用时间建议放 在晚餐。第三 多吃富含酪氨酸和硒的食物。瓜子、杏仁、黑芝 麻等富含酪氨酸,能促进多巴合成;富含硒的食物能降低 帕金森氏综合征的危险性,硒含量较高的食物有鱼类、虾 等水产品,素菜中含量高的为荠菜、大蒜、蘑菇等。第四 注意热能和水分的补充。帕金森氏病患者,由于 肌张力增加能量消耗增加,因此,所需的热能常稍高于同 等年龄段的正常人,热能的主要来源为碳水化合物。充足 的水分能减少膀胱和尿道细菌感染的机会,也能使粪便软 化、易于排泄,防止便秘的发生。第五 注意饮食方法。中晚期患者通常会出现吞咽困 难,饮水呛咳,因此进食时应以坐位为宜,略向前倾,进食 时动作要、轻柔缓慢,进食的次序为软食-半固体-固体 ,最后是液体。第六 如患者同时患有其他疾病,还要兼顾这些疾病的 特殊饮食要求。 3服药护理 用药指导是预防药物不良反 应最有效的方法 第一 正确理解帕金森氏病药物的效果和副作用, 按医嘱服药,不要擅自加减药物。第二 严密观察药物效果及副反应，注意左旋多 巴应用过程中的开-关现象和剂末现象,对药物的 更换及剂量的调整提供临床依据。第三 安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作 用,因此在餐后或进餐时服用为好;多巴胺受体激 动剂有胃肠道刺激性,应与食物同服;金刚烷可引 起失眠不宜晚上服,以早、午服用为宜。第四 严密观察病情变化定期复诊,如血压突然升 高或降低,肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、 躯体强硬等,立即到医院就诊,以免耽误病情。 4生活护理坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活 动。坚持四肢各关节的功能锻炼，随着病情的发展，病人 运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低 ，此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助 行。无法进食者，需有人喂汤饭，穿脱衣服，扣纽扣，结 腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。5加强肢体功能锻炼 坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼， 四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预 防肢体挛缩、关节僵直的发生。积极进行功能锻炼，特别是姿势和步态的训练。 平常生活尽可能让患者自己完成，但是要注意保护 患者，防止患者跌跤。6. 预防该病的并发症： 注意患者居室的温度、湿度、通风及采 光等。 做好患者皮肤护理，防止尿便浸渍和褥 疮的发生。 结合患者口腔护理，翻身、叩背，以预 防吸入性肺炎和坠积性肺炎。 以上就是关于帕金森的护理的相关介绍 ，这些都不是患者自己能做到的，应该靠 家人的配合才能恢复患者的身体健康。谢谢大家!