急性胰腺炎28914-－金锄头文库

急性胰腺炎消化內科2013/7急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。u轻症（mild acute pancreatitis，MAP)u重症（severe acute pancreatitis，SAP）常見病因其他胰管阻塞手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物特发性胰腺炎【临床表现】症狀：MAPu上腹压痛，多无肌紧张、反跳痛，可有腹胀和肠鸣音减少SAPu腹部压痛、肌紧张，明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失u腹膜炎体征u移动性浊音腹部肿块uGrey-Turner征或Cullen征u全身表现体征:uGrey-Turner征uCullen征【并发症】局部并发症胰腺脓肿、假性囊肿全身并发症急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心功能衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎【实验室及辅助检查】最常用指标血清淀粉酶：612h达高峰，逐渐下降，持续35天。超过正常上限3倍可确诊尿淀粉酶仅做参考u 淀粉酶【治疗要点】減輕腹痛減少胰液分泌防治并發症【护理措施】疼痛护理用藥護理【护理措施】潜在并发症【健康指导】疾病知识指导主要诱发因素、疾病過程，防治胆道蛔虫生活指导规律进食习惯、戒除烟酒