焦點解決短期治療Solution-focused brief therapySolution-focusedvsproblem-solving -歷史、成因、CO目標策略Solution-focused-已經存在的方法、資源、力量、優勢例外指問題應該發生，但卻沒有發生的 時候 問題何時不發生/較不嚴重 尋找問題曾經被解決的時刻，即便很短暫 先前的解決方法之前針對此問題的有效方 法，但因某種原因沒有繼續下去的方法沒上學VS.有上學/小小進展SFBT正向思考正向例外 問題成因 承受因應 歷史分析例外架構-未覺察的既存資源例外 一般化（常態化） 重新建構（至少、在乎、意義） 讚美（直接、間接、自我）-同理接納並轉化情緒 -尋找正向循環的可能性與要素 -社會建構論系統觀例外架構-未覺察的差異例外 一般化 重新建構 讚美問題沒有發生問題比較不嚴重 問題發生時間比較短問題會停止發生問題以外的例外因應如何熬過來？ 在不好的情況下如何作了一點點的好 你做了什麼去防止事情不再惡化？ 狀況聽起來有一點困難，你是如何去面對 它的？狀況不好問得越細&優先問-轉移焦點至自發的因應策略深度同理又具鼓舞與行動策略承受生命不可預期的挑戰之能力例外架構我看到覺得很欣賞與珍惜， 我也看到上次你在A部分表現得不錯 （如你已經繳交了四次作業） 你是怎麼做到的？ 你可以再做一次？ 你可以維持（一段時間）（年齡越小時間越 短） 我好像看到B多做會對你有幫助是嗎？會讓 你可以多做到A是嗎？ 你認為什麼方法可以幫助你多做到A呢？你 會建議大家如何幫忙你？ 做到時讚美。例外架構問題不會一直在發生，總是會有例外存在 人們會製造些例外，利用例外可以產生小改變 與其先教學生新的，不如先探討他已經會的 多作對的，就無法做錯的 先多讓學生做有用的不更糟 最有助益的例外是與目標有關的SFBT 架構目標例外 假設一小步 目標架構當事人正向所欲的目標為晤談的大方向 從抱怨-所欲遠景-現實可行-第一小步 短期諮商及目標導向的特色美好遠景-目標l目標 l奇蹟問句 l你的想像力好嗎？我要問你一個奇怪 的問題。（停頓）今晚你回家睡覺時 ，有一個奇蹟就這麼發生了，你帶來 這裡的問題就解決了。 （停頓）由於 你在睡覺，所以不知道奇蹟已經發生 了。當你隔日起來，你會注意到什麼 就知道奇蹟已經發生了？美好遠景-目標l奇蹟問句 目標瞭解所欲的遠景找到認同之法預演未來轉換心象帶來希望停止悲傷容許當事人無限地思考任何可能性。 Ericson催眠學派的影響 -暗示性目標架構-未來導向思考l正向所欲的要什麼 不是不要什麼l要當事人認同與接受的關係l當事人想要的-最有改變動力l是一種深層尊重與同意當事人所看重的l是幫助當事人在現實中更佳生活學生犯錯的意義-目標犯錯 正向動機與需求 正向目標不當行為回想或學習建設性方法問題不是問題；處理問題的方式才是問題 你一定有一個重要的理由 這行為何以有幫忙 如果（方法）適合嗎？你是怎麼判斷？以其目標輕輕挑戰其不合適行為 -符合青少年的自主意識並訓練自我負責孩子犯錯的意義l問題已經是問題；如何處理問題以及 示範處理的方式才是重點l學生做錯代表著他需要學習或重學l學生犯錯，正是教他的好時機l傷害性目標-內在隱含需求的辨識、 接納與學習正當滿足l學習需要時間，重新學習更是評量問句（回到現實的可行第一步）10 很好（奇蹟遠景）4 一小步3 例外/因應1 不好各向度(現況、危機度、意願、信心、可能性）不同對象(關係問句系統觀擴大知覺)SFBT的哲學起源Milton Erickson催眠諮商理念與技 術 Wittgensteinian後現代社會建構論 MRI短期諮商觀點 Bateson的系統觀念 家族治療影響(且為家族治療之一派) Buddhist thought 佛教思想SFBT重要基本哲學 Solution-focused vs. problem solving 現代 VS. 後現代 問題/症狀 VS. 例外/正向 病理觀 VS. 復原力、自我決定與常 態化SFBT重要基本信念去病理化與強調復原力： 人不是只被過去、心理疾病等所侷限，在足夠 的 社會建構支持下，人可以創造自己的未來 一個人會被過去影響，但不會被過去決定 發展性、常態化，人有自然的復原力 人們是擁有驚人地資源的，尤其當他們被允許 時。 聚焦未來是比探索過去更可提升能量的。 復原開始於個案願意改變的那一刻SFBT重要基本信念 人性觀： 信任每一個人都是獨特的，是有資源與潛能解決自己問題 。 相信每個人都力量、智慧及經驗去產生改變。 解決之道即在案主經驗中，只有案主最瞭解自己狀況。 在非常困難的處境下已經盡了全力的。 是願意努力實踐自己想出來的想法的。 希望被人尊重，也願意尊重別人的 希望維持道德、友善、禮貌、誠實，也希望改善自己生活 ，也想使他們所愛、所尊重、所景仰的人的生活有所改進 。 希望與別人和睦相處的。希望被接納，並歸屬於某個團體 。 希望留下正向美好的足跡，對世界有正面的貢獻。SFBT重要基本信念晤談焦點： 強調正向積極面及可能性；注重現在與未 來，以及積極、希望感、未來導向 強調問題解決（短期諮商）；不花時間探 討問題根源：問題解決與問題成因不見得 直接有關連。-治療派典的轉移 看到問題不發生時的例外，可帶出解決之 道。從已發生或可能發生的生活經驗中尋 找解決之道。解決之道從互動協商之中被 概念化出來Solution-buildingSFBT重要基本信念 諮商關係： SFBT承認諮商關係中有位階存在，但卻比獨裁制 度更平等、尊重及民主；輔導人員是積極、尊重 、希望感的態度 不評斷案主，不假設個案行為背後的意義、動機 。 擴大案主的選擇性；在案主旁邊引導、輕拍案主 的肩膀讓他看到另一面；案主與輔導人員是一個 治療的團隊，乃相互合作。 輔導人員是催化個案目標與解決導向者，而個案 才是他生命的專家（或決定者）。輔導人員有如 學生般的探問求知，由案主來教之。SFBT重要基本信念抗拒之死。 沒有所謂抗拒的個案，如何與個案合作才是 重點。 將案主的抗拒視為（善意解讀）：案主 保護自己的方法-提醒輔導人員要謹慎處理 與放慢腳步，或者輔導人員的失誤-沒有貼 近案主的需求與目標 學生般的探問求知-個案是專家 合作的態度，而非對抗；YES SET的氛圍 思考如何引發合作：個案何以要跟你談話？ 成功的治療是奠基於個案自己所做的決定。SFBT基本重要信念改變的歷程： 描述、意義、經驗與行動乃交互建構與相 互循環（後現代社會建構論） -重視行動；先有行動，感受就會改 沒有事情會一直相同的，改變永遠在發生 。-沒有事情是不可能（never）與 永遠的（always）。 小改變會帶出大改變（Erickson）: 系統觀互動論(Boston)。SFBT重要基本信念重要原則： 個案的方法若有效，就不須改變。如果沒有困 擾問題，就不必治療。 無論多不合理，只要能解決就是方法。 不評論案主的狀況，找出案主已做的解決方法 。如果有用，就多做一點。重複成功的地方。 協助案主保持改變的動力。一連串的小步驟帶 來大改變 要求一小步能協助案主平穩地、有信心地 繼續朝目標邁進 “better enough” 夠好了! 生活本來就不能 完美（沒有問題），只要能因應就好SFBT重要基本信念個案或輔導人員如果所作無效，就做些不 同的事情（原先重複做的不見得有效）。 治療沒有所謂的失敗，個案的反應正是一 種回饋。 一次諮商的精神。 能“better enough” 夠好了! 生活本來 就不能完美（沒有問題），只要能因應就 好SFBT代表問句-預設建設性之問句詢問是主要的治療工具 引導思考，擴大知覺 站在案主的優點和目標，去瞭解個案 主觀知覺 NOT KNOWING；平等關係 極少強烈面質；溫和澄清 賦能empower-讓CL可賦能自己；自 助SFBT代表問句奇蹟/假設問句，例外/因應問句，評 量問句，關係問句-知易行難焦點解決短期諮商不是著重在問問題，而是著 重在聽個案的回答。 好的治療師會傾聽個案，治療就不會是機械式 的! 這些設計好的問題，在使用上也會受治療師個 人風格的影響。讚美n直接讚美n間接讚美n自我讚美讚美原則n平實n標準n非評價n充分n優先n立即n非期待間接讚美n如果（誰）現在/當時/未來知 道，他會如何（正向反應）？n以你為榮 讚許 稱讚 欣賞 讚美 誇獎 喜歡 敬重 效法 學習 看重 崇拜-擴大鞏固優點-關係問句 肯定/目標自我讚美n客觀事實n正向形容詞n你是怎麼做到的你怎麼能夠/有辦法讚美的療效n建立合作關係n暗示性(賦能)n意識化-多去做-改變現況n強調（證明）案主所做且有 用的方法n強調案主面對困難的勇氣與 決心、及其所做的努力n讚美與問題解決有關的 部份（而非一味讚美）重新建構 re-framing重新正向詮釋賦予新義重新建構 re-framingn雖然（負面）/但是（正面）n至少；起碼n從(負面事件)看到你在乎/ 看重(小目標)n一般化（常見、自然反應）重新建構n負向情緒減少n目標修正與重新界定n改程度n彈性化n影響行動n加上其他技巧改變路徑 問題行為 當事人的正向目標 解決之道 改變動力 例外的 優點與資源 自尊SFBT的架構-Solution-building1.small talk/正向開場/whats better yes set/目標導向 2.問題描述 看資源目標(晤談前的改變） 目標形成 假設/奇蹟 4.找到例外及一小步 例外/因應/關係/評量 （還有什麼是CO需要知道的） 5.休息 10 min 6. 回饋：讚美/橋樑/作業(一小步）一個小實驗或讓CL設計-觀察.作例外或部分假設差異與改變v小改變帶來大改變-滾雪球效益v成功的魚市場的啟示，四要訣： 1.play(玩)： 2.make their day(今天在經營的是”服務”，讓他們不虛此行) Be there（心在那裡，活在當下）：like(喜歡)-show（顯現）- affect（成效，影響力） Choose your attitude(選擇你的態度)：你絶對可以選擇你應對生活及 面對生命的態度！v三要素： Energy(活力） Passion（熱情） Fun(有趣，好玩) 經驗歸零原則，否則會陷入老狗玩不出新把戲的困境作業v不要等到之後，才行動v把握當下v不要等到明天明天今天用一下 試看看體驗的邏輯作業設計要領v作業是用來設計提醒個案他所期待的未來遠景、以 及做什麼可以對他更好v有用的原則： （1）同意個案。 （2）同意個案的目標。 （3）運用個案的語言。 （4）強調這是個很重要的時間。可以做些什麼事了 （5）提供直接與間接的讚美。注意個案正在做及已經 在做的事情。 （6）運用簡單的橋樑進行鋪橋動作。 （7）所有作業都是為幫助個案感覺到成功及有能力的 。 （8）提供簡單、容易、可做的作業。 （9）回饋：讚美、鋪橋、任務。最常使用的作業v當晤談前的改變或例外是清楚易見時，與個 案討論如何有助於繼續做或多做一點原本已 經做到的部分。v當個案對於解決之道有個清楚的行為描述或影像時，暗 示個案進行假想，並請個案留意生活會有何不同，而不 用一直