（ sexually transmitted disease,STD）概 述性传播疾病性传播疾病是通过性行为传播的疾病，简称性病。近年来在我国发病率呈上升趋势。不仅威胁妇女本身健康，还可通过垂直传播，引起宫内感染，在分娩过程及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。为了保证妇女健康及子代质量，应对性传播疾病加强防治。梅毒梅毒( (Syphilis) Syphilis) 性行为（主要） 物品、输血（间接）传传 染染 途途 径径分为三期分为三期一、二期为早期 病期2年潜伏期梅毒：无临床症状而血清反应为阳性。早期潜伏期：感染期限2年， 有传染性分 期 及 临 床 表 现一期梅毒：外阴、阴道、宫颈等处出现无痛性红色炎性硬结二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、皮疹或脓疱疹三期梅毒：侵犯机体多种组织、器官临临 床床 表表 现现对胎儿及婴幼儿的影响 梅毒胎盘病理（一）病原体检查（一）病原体检查 （二）梅毒血清学检查（二）梅毒血清学检查1、测定血清反应素2、测定血清异性抗体常用方法实 验 室 检 查_测定血清反应素性病研究实验室（VDRL）试验不加热血清反应素玻片试验（USR）快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）_测定血清特异性抗体常用方法荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）治 疗早期诊断早期治疗用药足量疗程规则_早期梅毒早期梅毒一、二期及早期潜伏梅毒 ：首选青霉素1、普鲁卡因青霉素80万 肌注4次/日 10-15天2、苄星青霉素240万 分两侧臀部肌注1次/周 连续2-3周3、红霉素500mg 4次/日 连服5天_ 晚期梅毒晚期梅毒三期及晚期潜伏梅毒1、苄星青霉素 量及用法同前2、普鲁卡因青霉素 量及用法同前持续20天3、红霉素 量及用法同前 连服30天淋病（淋病（GonorrheaGonorrhea ）（一）病原体： 淋病奈氏菌（简称 淋菌） （二）特点：侵袭粘膜， 以泌尿生殖系统粘膜为主怕干燥、喜潮湿概 述2性接触感染2间接感染2产道感染传传 播播 途途 径径急性淋病宫颈炎急性前庭大腺炎急性淋菌性盆腔炎 慢性淋病临 床 表 现淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响 淋病对新生儿的影响病史分泌物涂片检查分泌物培养诊 断尽早彻底用药足规则治 疗H首选：头孢曲松钠1g 肌注1次/日 7-10天红霉素0.5g 口服4次/日 7-10天对头孢类过敏者改用：大观霉素2g 肌注 1次/日 7-10天红霉素0.5g 口服4次/日 7-10天尖锐湿疣尖锐湿疣 （Condyloma acuminataCondyloma acuminata ）病原体为人乳头瘤病毒（HPV）2病因及传播途径2临床表现潜伏期1-3个月、好发于中青年好发部位为外阴、阴道、宫颈口 、肛周等 2对胎儿及婴幼儿的影响2诊断妇查：应注意整个下生殖道病理：镜下见挖空细胞 2治疗药物 ：50%三氯醋酸安息香酸酊5%氟尿嘧啶物理治疗手术妊娠期治疗沙沙 眼眼 衣衣 原原 体体 感感 染染X性传播为主X其次是手及污染的物品感 染 途 径潜伏期为7-12日沿宫颈粘膜上行感染达子宫内膜 、 输卵管、盆腔异位妊娠、不孕急性尿路感染、前庭大腺炎临 床 表 现孕妇感染衣原体的 形式及危险因素对胎儿及新生儿的 影响_鸡胚卵黄囊接种分离衣原体_细胞培养分离衣原体_衣原体检测法：直接免疫荧光法（最常用 ）酶免法、免疫斑点法、PCR技术等_衣原体抗体检测法： 测血清衣原体IgG、IgM等诊 断及时用药红霉素0.5g 4次/日 口服7天或红霉素0.25g 4次/日 口服14天新生儿患衣原体结膜炎：1%硝酸银滴眼治 疗