日常生活能力的评定日常生活能力的评定 BarthelBarthel指数评估量表指数评估量表王志稳副教授王志稳副教授 北京大学护理学院北京大学护理学院 2011-12-231n n日常生活活动日常生活活动 (activities of daily living, ADL)(activities of daily living, ADL) ：指一个人为满足日常生活的需要每天所进指一个人为满足日常生活的需要每天所进 行的必要活动，分为：行的必要活动，分为：n n基础性日常生活活动基础性日常生活活动 (basic activity of (basic activity of daily living, daily living, BADLBADL) )n n工具性日常生活活动工具性日常生活活动 (instrumental (instrumental activity of daily living, activity of daily living, IADLIADL) )2日常生活活动能力日常生活活动能力(ADL)(ADL)n n日常生活日常生活活动活动量表量表 (Activity of Daily Living (Activity of Daily Living Scale, Scale, ADLADL) )n n工具性日常生活活动量表工具性日常生活活动量表 (Instrumental (Instrumental Activity of Daily Living Scale, Activity of Daily Living Scale, IADLIADL) )n nBarthelBarthel指数评定量表指数评定量表 ( (Barthel Barthel I Indexndex, , BIBI) )n n改良改良BarthelBarthel指数评定量表指数评定量表 (Modified (Modified Barthel Barthel I Indexndex, , MMBIBI) )n n功能独立性评测功能独立性评测 ( (Functional Independence Functional Independence Measure, Measure, FIMFIM) )3日常生活活动能力日常生活活动能力(ADL)(ADL)的的 常用评估量表常用评估量表4名称名称项目项目维度维度计分计分评定者评定者 ADLADL1414躯体生活自理躯体生活自理 工具性日常生活活动工具性日常生活活动4 4级级 可由医生可由医生/ /护护 士士/ /家属评定家属评定 也可患者自评也可患者自评IADLIADL2020同上同上4 4级级BIBI1010总分总分2-42-4级级MBIMBI1010总分总分5 5级级FIMFIM1818自我照顾自我照顾、括约肌控制括约肌控制 、移动能力移动能力、运动能力运动能力 、 交流交流、对社会的认知对社会的认知7 7级级经严格和统一经严格和统一 培训的评定人培训的评定人 员进行评定员进行评定日常生活活动能力日常生活活动能力(ADL)(ADL)的的 常用评估量表常用评估量表n n共共1010项项n n进食、洗澡、修饰、穿衣、大进食、洗澡、修饰、穿衣、大/ /小小 便控制、用厕、床椅转移、平地便控制、用厕、床椅转移、平地 行走、上下楼梯行走、上下楼梯 n n5min5min左右左右5BarthelBarthel指数指数(BI)(BI) BarthelBarthel指数评定量表指数评定量表(BI)(BI)项目项目完全独立完全独立 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖1. 1. 进食进食 10 5 010 5 02. 2. 洗澡洗澡 5 0 5 0 3. 3. 修饰修饰 5 0 5 0 4. 4. 穿衣穿衣 10 5 010 5 05. 5. 控制大便控制大便 10 5 010 5 06. 6. 控制小便控制小便 10 5 010 5 07. 7. 如厕如厕 10 5 010 5 08. 8. 床椅转移床椅转移 15 10 5 015 10 5 09. 9. 平地行走平地行走 15 10 5 015 10 5 010. 10.上下楼梯上下楼梯 10 5 010 5 067 7 7 7n n总分总分：各项得分相加：各项得分相加n n程度程度：轻、中、重：轻、中、重n n100100分：生活自理分：生活自理n n61996199分：轻度功能障碍分：轻度功能障碍n n41604160分：中度功能障碍分：中度功能障碍n n4040分：分： 重度功能障碍重度功能障碍BarthelBarthel指数指数(BI)(BI) 8BarthelBarthel指数指数(BI)(BI)的应用情况的应用情况 n n在国外的应用情况在国外的应用情况n n在国外文献中，在国外文献中，BarthelBarthel指数评估量表被指数评估量表被 用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发 性硬化症患者、老人院患者等群体的日性硬化症患者、老人院患者等群体的日 常生活能力，作为药物疗效判定、康复常生活能力，作为药物疗效判定、康复 效果评定、跌倒风险预测的指标之一效果评定、跌倒风险预测的指标之一n n在国内的应用情况在国内的应用情况n n在国内用于测评日常生活能力的文献中在国内用于测评日常生活能力的文献中 ，57%57%用用BIBI作为评价工具，作为评价工具，23.6%23.6%用用 MBIMBI。n n李奎成等李奎成等(2009)(2009)对近对近3030年来国内年来国内BIBI和和MBIMBI 的使用情况进行系统回顾，得出的使用情况进行系统回顾，得出“ “BIBI和和 MBIMBI是日常生活活动是日常生活活动(ADL)(ADL)评定及疗效判评定及疗效判 定的重要指标定的重要指标” ”的结论。的结论。9BarthelBarthel指数指数(BI)(BI)的应用情况的应用情况 Barthel Barthel 指数评定量表指数评定量表(BI)(BI)项目项目完全独立完全独立 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖1. 1. 进食进食 10 5 010 5 02. 2. 洗澡洗澡 5 0 5 0 3. 3. 修饰修饰 5 0 5 0 4. 4. 穿衣穿衣 10 5 010 5 05. 5. 控制大便控制大便 10 5 010 5 06. 6. 控制小便控制小便 10 5 010 5 07. 7. 如厕如厕 10 5 010 5 08.