日本Sysmex XS-500i五分类血液分析仪临床应用介绍主讲人：周相益2目录 1974以库尔特为主三分类细胞计数仪问世 1982年5分类问世1987种类繁多 近年瑞典日本推出自动映像细胞形态分析 仪 目前国内外具有开发研制白细胞5分类法仪 器的主要为欧美和日本，国内已有迈瑞公 司生产。1、细胞计数仪的发展与临床应用SiemensBeckman-Coulter公司的细 胞计数仪ABBOTT公司的细胞计数仪Siemens细胞计数仪ABX细胞计数仪Sysmex细胞计数仪迈瑞细胞计数仪仪器检测的镜检不能分析的参数：.红细胞体积分布宽度（）.血小板平均体积（）.网织红细胞“分群”.网织血小板计数.红细胞直方图6. 中性粒细胞平均体积.中性粒细胞体积分布宽度 1、细胞计数仪的发展与临床应用血细胞分析仪应用意义1 提高血细胞技术精确性2 增加了显微镜不能检测的参数3 提供镜检细胞形态的筛选1、细胞计数仪的发展与临床应用2、Sysmex500i主要技术路线目前我们医院所使用的Sysmex细胞计数仪 500i XS的三大亮点： 敏锐的DNA染色方法学筛出幼稚细胞，保 证灵敏度 RNA染色技术有效监控血小板聚集,保证准 确性 检测模式齐全的20微升微量五分类检测， 最大便利性2、Sysmex500i主要技术路线 检测原理： 半导体激光流式细胞分析技术2、Sysmex500i主要技术路线半导体激光和流式细胞技术三维分析光学信号激光衍射三维示意图2、Sysmex500i主要技术路线鞘流电阻原理 （RBC，PLT）2、Sysmex500i主要技术路线核酸荧光染色法 （WBC，WBC DIFF，IG） 检测项目： WBC，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH， MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO % ，BASO %，NEUT #，LYMPH #，MONO #，EO #， BASO #，RDW-SD，RDW-CV， PDW*，MPV，PCT*，P-LCR* 研究参数：IG %，IG #, OTHER %，OTHER # 检测速度 60份标本/小时 随机分析模式 CBC模式 CBC+DIFF模式 分析样本量 手工模式：20L 末梢血预稀释模式：20L 3、主要检验数据的解读与分析3、主要检验数据的解读与分析案例说明1 ：嗜酸性 粒细胞增 高3、主要检验数据的解读与分析案例说明2 ：中性粒 细胞增高3、主要检验数据的解读与分析案例说明3 ： 严重的免 疫性溶血 病人合并 感染像3、主要检验数据的解读与分析案例说明4 ：中性粒 细胞增高3、主要检验数据的解读与分析案例说明5 ：淋巴细 胞与单核 细胞同时 增高，伴 有异形淋 巴细胞3、主要检验数据的解读与分析案例说明6 ：中性粒 细胞、淋 巴细胞与 单核细胞 同时增高 ，伴有异 形淋巴细 胞3、主要检验数据的解读与分析案例说明7 ：大细胞 贫血，伴 有中性粒 细胞增高3、主要检验数据的解读与分析案例说明8 ：中性粒 细胞增高3、主要检验数据的解读与分析案例说明9 ：中性粒 细胞与单 核细胞均 增高，伴 核左移3、主要检验数据的解读与分析案例说明 10：中性 粒细胞增 高3、主要检验数据的解读与分析案例说明 11：严重 感染的血 象情况3、主要检验数据的解读与分析3、主要检验数据的解读与分析案例说明 12：慢性 粒细胞白 血病急变 1、检查抗凝管中有无抗凝剂 2、采血时由干燥注射器舒缓采血0.2-0.5毫升 3、将采好的血样注入抗凝管中，并充分混匀，严格防 止注入气泡 4、避免用头皮针或其他采血工具采血4、临床应用中的主要注意环节实验前试验后实验中 1.用80ul的毛细管采集手指血大约80ul加入备有抗凝剂 的圆底子弹头，用手指弹试管底部混匀。 2.混匀后的标本放置5分钟即可进行血液常规检测 3. 无论是末梢全血标本还是预稀释标本，都要求在标本 混匀抗凝后放置5分钟，然后再混匀上机检测 ,因为抗凝 充分些较好4、临床应用中的主要注意环节实验前试验后实验中 1、认真核实图表及提示信息 2、对阳性标本应涂片镜检后方可报告 3、特殊病人及时与临床相关科室及医生 联系4、临床应用中的主要注意环节实验前试验后实验中 1、提升医院技术水平和形象，拉近与临近 先进医院差距 2、该仪器有非常严格的质量保障体系，能 够提高异常细胞检出率，避免检测干扰， 帮助提高临床诊断精准度 3、可以帮助提升医院效益5、应用前景与展望