儿科健康教育的 方法 淄博市中心医院儿科医院健康教育的概念v 医院健康教育又称临床健康教育（ clinical health education）或患者健康教育 （patient health education）是以病人为中 心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及 其家属所实施的有目的、有计划、有系统的 健康教育活动。医院健康教育的意义v（1）通过健康教育可提高病人对医护人员的 信任感和依从性。v（2）通过健康教育，实现对病人的心理保健 。v（3）健康教育本身就是一种治疗方法。v（4）健康教育是密切医患关系、减少医疗纠 纷、促进医院精神文明的纽带。危险人群健康人群患病人群健康教育健康促进临床治疗护理健康教育与整体护理的关系护理健康教育是整体护理的重要内容 护理健康教育是实现整体护理的重要措 施整体护理为开展护理健康教育提供了可能儿科病人的特点v 年龄小，发育快，健康需求旺盛，是儿科病人 的特点之一。v 家长情绪急躁，怕孩子疼了，凉了，累了，不 愿意配合治疗，但同时又对疗效期望过高。v 有些家长对疾病一知半解，却坚持自己的那一 套错误的理论。v 在儿科有组织、有计划地开展健康教育使家长 掌握必要的小儿疾病的防治常识，培养良好的卫生 习惯，配合医疗行为，保障儿童身心健康是十分必 要的 。儿科病人的特点v 健康教育是整体护理中的重要内容，做 好这项工作对促进患儿健康恢复，预防疾病 ，改善护患关系具有积极作用。现在每个孩 子都是家庭中的重要成员，3、4个大人陪同 1个患儿来住院是常事。家长对儿科护士的期 望与对患儿的疼爱成正比例增长。儿科护士 所 面对的不仅是患儿，还有他们的家长。 健康教育的步骤1，评估教育需求 评估内容：有关疾病或健康问题的知识、态度、 危险因素与行为表现；有无学习的动机；学习者的学习能力包括文化程度、阅 读能力、体力及运动能力等；环境因素对患者的影响。健康教育的步骤评估方法：一般与护理需求评估同步进行，可 以通达谈话、观察非语言表现、阅读病历、 分析病史及其健康影响因素获得。随着病情的发展与转归，健康教育需求 也会发生变化。健康教育的步骤2，作出教育诊断 即教育对象主要存在什么 问题及导致该问题的原因。教育诊断项目的陈述方式是：问题+原因 。如通过交谈，判断出年轻母亲因缺乏婴儿 扶养经历而缺乏婴儿喂养知识和技能，其教 育诊断为：婴儿营养失调低于机体需要量 ，与母亲无婴儿喂养经历，缺乏母乳喂养知 识的技能有关。健康教育的步骤3，制定教育计划 根据教育诊断制定教育计划，其核心是 确定教育目标。学习目标一般分三类：认知 目标；情感目标；技能目标。健康教育的步骤4，实施教育活动应注意以下问题：注重信息的双向沟通；适当重复重点内容，以不同方式不断 强化；使用适当的教育辅助材料，增强教育 的参与性、直观性和趣味性，提高学习兴趣 ，减少学习阻力；适当组织病人及病人家属集体学习， 利用群体力量，提高健康教育效果。健康教育的步骤5，评价教育效果评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求健康教育的实施方案 一、护士分组进行疾病宣教 v 在护士长的领导下，将病房护士分为若 干组，每一组负责两三个疾病的宣教知识， 并要求每组护士必须掌握小儿每一个生长发 育时期的特性和相应的健康知识的宣教。 健康教育的实施方案 二、根据不同疾病的专业特点，科内 成立健康教育小组 v 小组成员是由临床工作5年以上的护师担 任，有着丰富的临床工作经验和医学基础知 识，并要求能从患儿及家长角度出发考虑问 题，制定宣教内容，提供家长和患儿易于理 解和接受的健康知识。健康教育的实施方案 三、普通教育 v小儿是处在生长发育动态变化过程中，各系 统逐渐发育完善。其生长发育遵从头到尾、 由远到近、由粗到细、由简单到复杂的规律 ，根据一规律特点制定儿童各期卫生保健的 主要内容，如早期教育，早期干预，辅食的 合理添加与健康，口腔健康保健等。 健康教育的实施方案四、专科教育v 根据儿科的特点制定肺炎，高热惊厥和 新生儿等护理要点及措施，手足口病，腹泻 的预防与护理等疾病的健康内容。健康教育的实施方法 v儿科健康教育特点 ：适时教育，按需教育， 反复教育。 健康教育的实施方法 v一对一的教育形式 病房的卫生宣教工作 ，是由护士直接面对患儿进行的，以促进患 儿改正不良习惯，矫正不良行为，提高自我 保健意识，消除危险因素，促进疾病的康复 。通俗易懂的讲解和贴近生活的比喻，使病 人和家长能在最短的时间内接受，并加以配 合。健康教育的实施方法v适时教育 选择一个合适宣教的时间，比 在一个不适宜的情况下宣教往往事半功倍。 不要在患儿和家长一来就马上宣教，因为那 时病人往往关心的不是宣教内容，而是疾病 的一些情况，等病人安静下来时再进行宣教 ，往往病人都愿意听。 适时宣教v 在患儿安静、陪护者注意力较集中时进 行重点宣教。主要宣教内容是住院需了解的 医院制度、周围环境等 。健康教育的实施方法v按需教育 针对患儿和家长想要了解的相 关疾病知识，首先进行宣教，那样容易建立 信用感，以后的宣教患儿和家长也更容易接 受。 按需教育v 对家长的宣教，有意识地选择患儿的主要陪护 者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍。v 如服药时家长想了解药物的作用和不良反应； 输液时家长需要知道如何保护静脉通道的通畅； 高 热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、程度和治 疗方法；恢复期家长最想知道的是疾病 的预防知识 ；412个月的患儿家长最想了解增加辅食的方法 等。 健康教育的实施方法v反复宣教 对更换了的 陪护者、老年陪护 者，必须由家长配合的护理技巧，如24 h尿 标本的留取方法、卧床患儿的 翻身拍背方法 、输液部位的保护等，护士要反复多次的讲 解、示范，直至其掌握为止。 入院时的健康教育v 在进行入院宣教时，特别是在告知相关的 规章制度时，措词要恰当。v 在进行入院宣教前，先由责任护士全面评 估病人的身心情况，然后再根据病人的个体 特点进行个性化的宣教。v 在进行健康宣教时尽量让病人及亲属明白 ，一系列的规章制度及措施最终的目的都是 为了促进病人早日康复。 v 比如，陪人管理是管理上的老大难问题 ，在做这方面的宣教时，尽量站在病人的立 场来进行宣教，告诉病人及家属医院控制陪 护是为了让病人有个安静、整洁的就医环境 ，预防院内感染。这样，比较容易得到病人 的理解与配合。v 只要尊重病人，凡事把病人的利益放在 第一位，病人和亲属会乐意配合的。出院时的健康教育 v宣教时间的选择 ：选择在出院前1天进行 v宣教的内容 ：出院后自我护理的方法及注 意事项。出院带药的用法及可能出现的副 作用。回院复诊的时间及地点。护理人 员收集病人的通讯地址和联系电话，以便于 对病人进行出院后随访。 健康教育的常用方法v口头讲解v图文宣传v示范训练健康教育的常用方法口头讲解语言是沟通的钥匙（节选2004年广东省高考满分作文）假如沟通是一扇门，那么语言就是这扇门的钥匙。如果沟通的门通向的另一方是漆黑的深夜，那么语 言的钥匙便引领着你走向皓月当空，繁星满天；如果 沟通的门通向的另一方是一望无际的沙漠，那么语言 的钥匙便引领着你走向鸟语花香的绿洲；如果沟通的 门通向的另一方是浩瀚无边的大海，那么语言的钥匙 便引领着你走向如宗悫般“乘长风破万里浪”，如毛 主席般“到中流击水，浪遏飞舟”。语言在沟通中是 多么地重要！它是一把闪光的钥匙，使沟通直接到达 人的心坎上。口头讲解沟通式被动式主动式沟通式特 点： 随时随地简便易行针对性强反馈及时 操作中的健康教育被动式特 点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好 门诊健康咨询针对恰当 场所态度 应用咨询法需注意特点：与会者人数较少，针对性强，可 及时反馈信息 。主动式小组讨论主动式专题讲座做好准备把握要求 运用技巧设置答疑 目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出健康教育的常用方法图文宣传健康教育标语健康教育宣传画健康教育小册子健康教育墙（板）报优点：不受时间和空间条件的限制，便于保 存、查阅；可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大 ，影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时 间持久。文字教育方法健康教育宣传画健康教育手册v制作手册 ：按照入院、检查、康复期及出院等各个 阶段病人必须注意的相关问题，将宣教资料 汇编成册。手册插入大量的图片，尽量做到 简单易懂、文图并茂，方便不同文化层次的 病人阅读。每间病房一册，固定放置地点。 健康教育手册的内容v一、医院及科室简介 ：介绍我院的历史、层次，我 科的发展、文化底蕴，技术科研力量等。 v二、医护人员介绍 ：介绍我科各医疗、护理小组的 成员、职称及相关技术水平。 v三、专家门诊时间 ：介绍儿科各位专家门诊时间v四、患儿安全防护知识，医院相关规章制度 ：如防 止坠床、烫伤、滑倒，不能擅自带患儿离院等。 健康教育手册的内容v五、住院各项检查的流程、时间、地点及相关注意 事项：我院急诊、门诊和住院的检查在不同区域， 详细介绍各种检查的地点和检查时间，是否要预约 、空腹等准备工作。 v六、各种疾病的相关健康教育知识 ：从患儿及家长 的角度出发考虑和思考问题，有重点、有针对性地 对常见疾病的病因、临床表现、主要治疗和护理进 行解析，提供家长和患儿易于理解和接受的健康知 识。比如，过敏性紫癜患儿的饮食指导，把可以吃 的和禁止吃的食物具体列出来。 健康教育手册的内容v七、小儿流行病知识 ：针对季节性的流行病 ，如手足口病，介绍相关疾病知识和防范措 施。 健康教育板报健康教育板报健康教育板报健康教育的常用方法示范训练特 点直观病人或家属可参与实践即时得到反馈适用于操作技能方面的学习人工喂奶新生儿脐 护可以选用的方法：开办系列专题知识讲座；召开座谈会；进行个别教育；辅以广播、电视、黑板报的教育手段。健康教育的常用方法时间安排对健康教育时间要有计划抓住与病人交往的每一时刻健康教育要贯穿在护理操作中利用非治疗和护理时间利用探视时间v 护士应以主动热情、诚挚温和 的态度与家属接触,使其产生信任 感、亲切感,从而进行双向交流,共 同建立一种指导合作或参与型 的护患关系,使其乐于接受护士传 递的信息并深信不疑。 对护 士的 基本 要求v 护士应具备健康宣教的能力。 开展健康宣教是医务工作者义不容 辞的责任,在更新护理观念的同时 更新健康观念,在现代护理及健康 观的指导下履行对病人健康宣教的 职责。护士对健康教育必须不断学 习,掌握相关学科的理论与知识及 交流技巧,为实施健康宣教奠定基 础,满足不同层次患儿家属对疾病 有关知识的了解。对护 士的 基本 要求v v 充分认识护士在预防院内工作 的地位和作用。医务人员无菌观念 的强弱,直接影响患儿疾病的康复, 把了解患儿及家属真实感受作为自 己的工作目标。 对护 士的 基本 要求如何提高健康宣教的质量v1 积极和家长沟通；v1.1 微笑护理在护理工作中，对待患儿及 其家人态度和蔼有礼，易取得患儿家长 的理解和配合，使护理工作顺利完成。 v1.2 从小事做起，多与家长交谈 可向其 了解疾病发生过程，让其感到关心，消 除其对医院这个环境的陌生感，拉近护 士和患儿家长之间的距离，在短时间内 建立护士和患儿家长间的初步信任。如何提高健康宣教的质量v1.3 向家长进行小儿家庭护理和营养知识宣 教 小儿科患儿家长多是年轻父母，大多缺 乏幼儿喂养和营养发育的知识，如常见病 的防治、幼儿副食的添加、营养的合理搭 配等。向家长进行各方面家庭护理的指导 并对营养知识进行正确的宣教这是拉近和 患儿家长之间距离