江苏省卫生监督协管江苏省卫生监督协管 服务规范解析服务规范解析省卫生厅食品安全综合协调与卫生监督处省卫生厅食品安全综合协调与卫生监督处2011-8-252011-8-251卫生监督简介卫生监督简介u中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定（中发19973号）卫生工作的奋斗目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系2u中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发19973号）、卫生部关于卫生监督体制改革的意见（卫办发200016号）正式拉开了全国卫生监督体制改革的序幕。u2000年10月，根据省编委批复，省卫生厅印发关于组建江苏省卫生监督所的通知(苏卫人200054号）；2000年12月,省编办、卫生厅联合下发市、县（市、区）卫生监督和疾病控制体制改革实施意见（苏编办2000165号），正式启动我省卫生监督体制改革。卫生监督简介卫生监督简介3u按照依法行政、政事分开和综合管理等的原则，调整卫生资源配置，理顺和完善现行卫生监督体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。u卫生监督所是同级卫生行政部门在其辖区内，依照国家法律、法规行使卫生监督职责的执行机构卫生监督简介卫生监督简介4十年来，随着卫生监督体制改革的不断深入，全省卫生 监督体系建设取得明显进展全省卫生监督体制改革也得到相关部门有力支持卫生监督简介卫生监督简介5省卫生厅、财政厅关于进一步加强全省卫生监督体系建设的意见（苏卫监督200624号）明确要求：u各级政府要按卫生部39号令要求，整合现有资源，重点解决卫生监督机构的执法取证工具、现场快速检测设备、执法车辆、办公设备、信息化建设等必备工作条件和人员等培训经费,从根本上加强卫生监督机构的能力建设；u切实加强基层卫生监督机构建设，将卫生监督工作重心下移，在县（市）以下乡镇设置派驻机构；u各级卫生监督机构履行职责的经费，包括人员经费、公务费、业务费和发展建设支出，均按规定由同级政府财政预算安排。卫生监督简介卫生监督简介62009年7月24日中共江苏省委 江苏省人民政府关于深化 医药卫生体制改革的实施意见(苏发20097号)要求： 1、二（三）扩大基本公共卫生服务覆盖面。明确全省 城乡基本公共卫生服务项目中包括食品安全、饮用水卫生安 全监管等。 2、二（五）加强公共卫生服务体系建设。明确加强包 括卫生监督机构在内的专业公共卫生机构的能力建设，改善 设施条件。 3、二（七）提高公共卫生管理水平。要求强化用人单 位责任和行政监管，全面推进职业病防治工作。卫生监督简介卫生监督简介7概念广义：卫生监督执法及其相关公共卫生管理工作 职业病防治、放射卫生、公共场所卫生、饮用水 卫生和学校卫生的监管和传染病防治监督、打击 非法行医等相关业务管理和卫生监督执法支撑体 系狭义：特指卫生监督执法工作手段 法规标准 卫生专业技术卫生监督简介卫生监督简介8执法依据：u卫生法律5部：食品安全法、职业病防治法 、传染病防治法、献血法、执业医师 法等u卫生行政法规20多部：公共场所卫生管理条例 、学校卫生工作条例 、医疗机构管理条例 、医疗废物管理条例、传染病防治法实施办 法等u卫生部门规章100多部：生活饮用水卫生监督管 理办法、放射诊疗管理规定、消毒管理办 法、食物中毒管理办法等u相关卫生标准和规范卫生监督简介卫生监督简介9 卫生监督简介卫生监督简介餐饮单位卫生监督10卫生监督简介卫生监督简介11卫生监督简介卫生监督简介12职业危害因素监督检查卫生监督简介卫生监督简介13全省卫生监督体系内强素质、外树形象，一手抓依法行政，一 手抓改善服务，全面提高综合服务能力。几年来，社会对卫生监督工作满意度不断提高满意度不断提高，卫生监督已成为 展示卫生部门良好形象的重要窗口。展示卫生部门良好形象的重要窗口。卫生监督简介卫生监督简介14省卫生厅关于印发江苏省卫生监督执法行为六条禁令 的通知（苏卫监督200612号）江苏省卫生监督执法行为六条禁令 一、严禁滥用职权、玩忽职守、有法不依、执法不严； 二、严禁收受管理相对人的礼品、礼金或参加由管理相对人安排的宴请、娱乐活动； 三、严禁与被监督单位建立经济关系或报销费用； 四、严禁在非工作场所接待管理相对人办理相关公务； 五、严禁在工作日中午饮酒和酒后执法； 六、严禁私自穿着卫生监督制服在宾馆、饭店用餐。卫生监督简介卫生监督简介15监管对象（2010年统计数据）：u全省各类场所和机构：包括宾馆酒店、美容美发、游泳 池等7类28种公共场所（9.7万家）、各级各类供水企业 （4541家）、托幼园所、学校（8259家）、职业危害企 业（24838家）、职业卫生技术机构（105家）、疾病预 防控制机构（120多家）、新、改、扩建企业的项目审 查数（3224个）、放射诊疗机构（3505家）、餐饮场所 ；u各类产品或物品：消毒产品（3大类54小类480个）、涉 及生活饮用水产品（6类29种533个）u各类服务或作业人群：职业危害场所作业人员、宾馆饭 店人员、医疗卫生人员、公共场所从业人员数百万。卫生监督简介卫生监督简介16省级机构省级机构1 1个个地市级地市级1313个个乡镇派出机构乡镇派出机构308308个个全省共有卫生 监督人员4300多 名，从省到市、 县，并延伸覆盖 农村地区的卫生 监督网络体系构 架已基本形成！县级县级105105个个卫生监督队伍现状：2011年5月调查资料17卫生监督简介卫生监督简介17河南省卫生监督管理干部培训班 华西 成都18l卫生监督协管纳入基本公共卫生服务均等化的意义l实施卫生监督协管服务均等化的保障措施l卫生监督协管服务技术规范的主要内容卫生监督协管工作的有关要求18一、卫生监督协管服务纳入国家基本一、卫生监督协管服务纳入国家基本 公共卫生服务均等化的意义公共卫生服务均等化的意义191、卫生监督：是指政府卫生行政部门依据卫 生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特 定相对人作出许可、强制、检查、处罚、指导等 ，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政 府在实施行政管理中的具体行政行为。 2、卫生监督协管：是指协助基层卫生监督服 务机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违 法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管 信息的活动。（一）卫生监督与卫生监督协管的（一）卫生监督与卫生监督协管的概念概念201、二者的联系：卫生监督协管服务是对区县卫生监督工作的有 力补充，业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监 督机构的指导与管理，并及时向卫生监督机构反 馈各种卫生监督协管信息。二者是协助关系，共 同完成卫生监督工作任务。2、二者的区别:卫生监督协管不是行政行为，其行为不具备法 律效力，而卫生监督是政府在实施行政管理中的 具体行政行为，二者工作内容不同。卫生监督协 管以开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法 行为调查为主。（二）卫生监督与卫生监督协管的（二）卫生监督与卫生监督协管的联系与区别联系与区别21（三）卫生监督协管服务均等化内涵1、基本公共卫生服务均等化涵义是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、 种族、职业、收入，都能平等地获得基本公共 卫生服务。服务范围包括：计划免疫、妇幼保 健、精神卫生、健康教育、卫生监督服务、采 供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制 ，我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主 要由国家若干服务项目，免费向城乡居民提供 。222、卫生监督协管服务均等化涵义是指由基层卫生服务机构具体承担的食品安 全事故信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫 生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血 信息报告等卫生监督协管服务项目，作为基本公 共卫生服务项目，免费向全体城乡居民提供，使 人人享有，人人受益。（三）卫生监督协管服务均等化内涵231.实施卫生监督协管服务均等化体现了中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中关于加强公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神。加强卫生监督工作，完善卫生监督体系建设仍是当 前和今后一段时期内卫生改革与发展中的一项主要任务 。以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公 共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则 ，依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵向到 底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基 层网络建设，夯实卫生监督工作基础，增强工作力度， 切实保障人民群众身体健康的形势需要。（四）卫生监督协管服务均等化意义242实施卫生监督协管服务均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。 卫生监督协管服务均等化是卫生部门落实医药卫生 体制改革提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的一 项重要举措，充分利用三级公共卫生网络和社区（乡 镇）卫生院卫生监督协管员的前哨作用，通过收集信 息、信息报告、协助调查等方式及时发现违反卫生法 规的行为，最大限度地减少了突发公共卫生事件的发 生，切实为广大群众提供卫生健康保障。“早发现， 早报告，早预防”（四）卫生监督协管服务均等化意义253实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生 监督服务，体现了基本公共卫生服务均等化的要求。4.实施卫生监督协管服务均等化，可有效解决基层卫 生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出的局面，切 实为广大群众提供卫生健康保障。（四）卫生监督协管服务均等化意义26一、2006年5月9日，省财政厅、卫生厅联合下发关于加 强农村基本公共卫生服务工作的意见（苏财社2006 49号、苏卫基妇20067号 ），在第一条的“农村基本公 共卫生服务项目内容”明确要求*： （七）加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包 括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监 测等。 （八）做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和 报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污 染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。（五）卫生监督协管服务在我省的实践27上述文件附件2农村基本公共卫生服务项目考核评估标准第7条 农村食品和饮用水卫生监督监测：1、进行食品卫生监督监测；2、进行公共场所卫生监督监测；3、进行职业卫生监督监测；4、进行饮用水卫生监督监测。1、食品卫生监测率达到80%；2、公共场所卫生监测率达到80%；3、职业卫生监测率达到80%；4、饮用水卫生监测率达到95%，自来水覆盖率95%以上；5、从 业人员体检率达到95。二、省政府今年对基层防保所、卫生服务中心（站）在食品 安全工作中的定位与要求*（五）卫生监督协管服务在我省的实践28二、实施卫生监督协管均等化二、实施卫生监督协管均等化 的保障措施的保障措施29（一）工作要求 、各级政府、卫生行政部门要高度重视，围绕国家基本公共卫生服务均等化总目标，制定促进卫生监督协管服务均等化项目的具体实施办法，逐步普及卫生监督协管服务。2、各县(市、区)卫生行政部门是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度，强化绩效考核，切实发挥卫生行政部门主体作用，保证实施卫生监督协管服务项目取得实效。卫生监督协管服务均等化保障措施303、卫生行政部门要统一组织，卫生监督机构要协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生监督协管服务的能力。4、基层医疗卫生服务机构要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技能；要进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，完成好卫生监督协管服务任务。卫生监督协管服务均等化保障措施31（二）考核指标 1、卫生监督协管