注射胰岛素有哪些工具v胰岛素注射器v胰岛素注射笔 v胰岛素高压注射器 v胰岛素泵胰岛素笔的种类美国 优伴笔丹麦 诺和笔德国 得时笔胰岛素注射笔的结构 （以优伴笔为例）笔帽笔芯架螺旋推杆 笔身剂量窗胰岛素注射的操作步骤拔下笔帽胰岛素注射笔的安装流程（一）胰岛素注射笔的安装流程（二）取下笔芯架胰岛素注射笔的安装流程（三）装入胰岛素胰岛素注射笔的安装流程（四）优伴笔 用手指将螺旋推杆顶回原位诺和笔 旋转回弹装置，直到螺旋推 杆复位推杆复位胰岛素注射笔的安装流程（五）装入胰岛素拧上笔芯架胰岛素注射笔的安装流程（六）撕开针头外包装胰岛素注射笔的安装流程（七）螺旋拧上针头取下白色外针帽 并抛弃胰岛素注射笔的安装流程（八）混匀胰岛素胰岛素注射笔的安装流程（九）排尽空气胰岛素注射流程（一）摇匀胰岛素胰岛素注射流程（二）观察针头通畅胰岛素注射流程（三）调整剂量胰岛素注射流程（四）消毒皮肤后注射胰岛素注射流程（四）注射后，不拔针在原处 停留15秒左右后拔针 胰岛素注射流程（五）卸下针头在规定时间 内进餐胰岛素的保存 避免日晒 2-8冷藏 不要冰冻装在笔里使用的胰岛素在 室温（4-25）下可保存 28天,可以不用冷藏，注意不要放在阳光下直射 或者高温的汽车内。室温若过高，可将胰岛素 连同笔一起放在冰箱内。 1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放 在保温袋中带出。保温袋中的冷冻液应事先 冷冻。笔和冷冻液分两个口袋盛放。2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛 素失效。 3、乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行 李中，要随身携带胰岛素注射过程中的注意事项（ 一）品牌诺和优泌林胰岛素注射过程中的注意事项（ 二）剂型短效混合中效胰岛素注射过程中的注意事项（ 三）胰岛素质量使用前检查胰岛素质量及有效期短效：液体无色澄清 中效：液体白色混 悬 混合胰岛素：液体长时间 静止后，上层液体澄清 通明下层呈乳白色沉淀 。摇晃后液体呈白色混悬 胰岛素注射过程中的注意事项（ 四）注射部位的选择胰岛素注射部位的选择优先选择腹部 腹部的皮下组织较腹部的皮下组织较 肥厚可减少注射至肥厚可减少注射至 肌肉层的风险肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容捏起腹部皮肤最容 易易 身体吸收胰岛素最身体吸收胰岛素最 快的部位是在腹部快的部位是在腹部手臂 手臂皮下组织较薄，易注射至手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤自我注射时无法自己捏起皮肤 注射手臂时注射手臂时, ,建议使用超细超建议使用超细超短型笔用针头短型笔用针头(5mm)(5mm)或由医或由医护人员及家人协助注射护人员及家人协助注射 大腿 避开大腿内侧面避开大腿内侧面 注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超起皮肤或使用超细超短型笔用针头短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注射风险射风险胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换1. 左边一周，右边一周,部位对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位对称轮换注意：两次注射部位之 间必须间隔两指宽的距 离（2.5cm），以免影 响胰岛素的吸收。胰岛素注射过程中的注意事项（ 五）消毒注射处皮肤尽可能消毒 但是 必须等消毒部位待干后方可注射，以免消毒 液沿针眼进入皮下组织，造成刺激。不要用消毒液消毒针头胰岛素注射过程中的注意事项 （六）注射深浅正确的胰岛素注射应是:皮下注射注射至肌肉层的危害v加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制 不稳定v增加疼痛感注射至表皮层的危害v可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应正确的注射方法v将针头以90或45角、以捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射5mm8mm 12.7mm正确捏起皮肤的方法保证皮下注射，避免误入肌肉层胰岛素注射的方法正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法不经常更换针头会造成：注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致 注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而 引起严重后果针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻 塞,阻碍下一次注射胰岛素注射过程中的注意事项 （七）更换针头新的使用一次的使用二次的使用六次的v导致皮下组织增生和硬块的产生 - 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 重复使用胰岛素注射器/针头 重复使用变形的针头造成皮下组织的微 型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤 组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块 的形成皮下组织增生/硬块产生的不良后果胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生 并发症所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损 失影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病 病情的控制重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在 笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致v空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既 污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会 。v温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪 费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。v温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯 ，产生气泡，导致注射时间的延长并影响注射剂 量的准确，容易引起血糖失去平衡使用注意（一）胰岛素剂量不慎多调v优伴、得时笔直接回 调v诺和笔使用注意（二）注射了一部分推不动了，提示胰 岛素用完！拔出针头，检查指针指 向的单位数，并在纸上记录。在重 新更换笔芯、排气后再补注射！