晚期非小细胞肺癌整体治疗策略一一美本南更新解读上海市肺部肿瘤临床医学中心上海交通大学附属胸科医院2 1997 2003 人ASCO GuidelineNCCN Guideline与NCCN Guideline相比，ASCO Guideline更有权威性 和 ”ASCO最初于1997年公布无法手术切除的NSCLC治疗和人计坟:大于”ASCO指南的更新是一个连续过程，自2003年以来，失声性ee和下二吕天二全”老年患者的研究入组数目有限(65S 岁或者 70岁)三线及以上治疗缺乏II期研究数据 Azzoli CG, 中双.JClin Oneol 2009; 27G6): 6251.66.指南推荐更新-一线治疗 NANE计生芝有可延长生存期。药物治疗适用于ECOG/Zubrod PS 0-1以及PS2的患者，并应在PS评分较好的时期开始治疗.。 2009华戎持答形41: ECOG了PS 0-1以及PS2的患者 Azzoli CG, 叱双.JClin Oneol 2009; 27G6): 6251.66. =汇聚16项随机对照研究，2714例NSCLC患者的荟蘑分析显示: 化疗有显著生存获益， HR=0.77， ;本Evants Total|妆O把一SC+CT 1399 9 12 15 18 21 24Time (months)13 552 363 231 161 107 77 551399 1052 779 5I9 349 233 165 105 91 NSCLC Meta-AnalysesCollaborative Group.JClin Oncol. 2008; 2608): 4617.25指南推荐更新-一线治疗 4 IV期患者最有效的一线治疗方案是什么?.2003第些诗验淹: 晚期NSCLC一线治疗应为含铂双药化疗，一线非铀类化疗可替代含铂方案”2009年背持葵天42:汪汪25一含铀两药联合化疗疗效好于非铀类两药联合化疗一对不适合铂类治疗的患者，可考虑非铂类两药联合化疗 Azzali CG, 此翅. JClin Oncol 2009; 27G6): 6251-66. 本 NI全民6二51学全人2PValueRatio (95%No.of No,ofConfidence Treatment AbsoluteComparisons 外 Interval* Effect ”Heterogeneity Beneft, %|33 7175 .001 .001 134814_06600.58-079 .001 06 813 4125 08007009) 001 09 510 2249 10108512 .88 90.001 001 NAS4 K#Ratio js either an odds ratio or mediancool#The 2 odds ratios were significanty different IP = .04).ER Dalbalde C. 四双,JAMA2004; 2