鼻出血的急救山西医科大学第一医院 王建明一、主因鼻出血亦称鼻衄，常由全身或局部病 变或外伤引起，也可因气候变化、鼻炎、 高血压或因月经期间代偿性出血引起。也 可见于某些疾病或用指抠鼻不良习惯引起 鼻出血。如鼻的外伤，炎症，挖鼻，鼻中 隔弯曲，鼻咽癌，高血压，肝硬化，维生 素K和C缺乏等。 二、主症少量血呈点滴状，大量时可堵住鼻孔 ，血常经咽入胃。反复出血大于500ml时，可出现头痛 、头晕、眼花、乏力、出汗。出血1500ml以上则出现休克征象。患 者恐惧易引起血压升高，加大出血量。 三、判断1.是一侧还是两侧出血：一侧出血多由于局 部原因引起。两侧出血多见于儿童、青年，由外 伤、鼻炎、维生素缺乏引起。鼻后部出血多见于 老年人，高血压动脉硬化者。2.出血部位：鼻中隔前下方出血为毛细血管 破裂。下鼻道后方出血为静脉丛破裂。鼻中隔底 部出血者可压上唇时血止放松又出。中鼻甲上方 出血为蝶腭动脉破裂。 四、急救1病人坐在椅子上头后仰，医者用拇、食 两指紧捏鼻翼515分钟，令病人张口呼吸。2.用冷水冲洗鼻腔或把浸湿的毛巾、冰块（ 用手巾包住）敷于前额和鼻部，每隔510分钟更 换一次。3.出血甚者用纱布、脱指棉或普通棉花在清 水或1%麻黄素液中浸湿，用镊子（禁用筷子）轻 轻填入鼻腔，稍紧一些，以便压迫出血点。持续3 5小时可止血。n4.家中有云南白药可撒在棉球上塞入鼻 腔；或用止血敏0.25g0.75g肌肉注射 ，每日2次。n5.用0.1%肾上腺素液棉片放于出血的鼻 腔，1分钟后，将凝血块清除，以便寻找 出血点。寻找出血点是为了更好地止血 ，临场不易办到，先用上述简易办法止 血为要。