妇幼保健机构信息系统www.ldflover.com Maternal & Child Health Institution Information System1n第一节 妇幼卫生事业统计n第二节 妇幼保健机构信息系统的特点与发展n第三节 妇幼保健机构信息系统的开发与应用 n第四节 妇幼保健机构信息系统的设计方案 2要点n熟悉妇幼卫生事业统计的内容及指标n熟悉妇幼保健机构信息系统结构、特点n了解妇幼保健机构信息系统的开发过程3第一节 妇幼卫生事业统计 n一、妇幼卫生事业统计的任务及内容n二、妇幼卫生资源资料的收集及指标产出 4一、妇幼卫生事业统计的任务及内容n任务: 了解妇幼卫生资源的拥有和变化情况，以掌握 妇幼卫生事业对资源的需求量，以及对已有资源的合 理分配.n内容: 1.妇幼卫生机构统计指标 n 2.妇幼卫生人力统计指标 n 3. 妇幼卫生机构床位统计指标 n 4. 妇幼卫生经费统计指标 1.人员 2.人员与人口比例关系 3.基层人员配备情况5二、妇幼卫生资源资料的收集及指标产出n资料的来源: 妇幼卫生行政机构编制的年报表n统计范围: 妇幼保健机构、综合医院内设的妇产、儿 科及基层医疗组织 6789n 对表内项目进行统计即可产生如下指标：n（1）妇幼保健机构内部人力分配指标: 技术职务构成 、学历构成、专科人员构成、实际参与面上保健人员 的比重等n（2）妇幼保健机构外卫生组织的妇幼卫生人力投入指 标: 综合医院内从事妇幼保健的人员比重、技术职务构 成、基层妇幼保健人员配备率等 n（3）综合人力投入指标: 卫生技术人员总数与总人口 的比例、妇幼保健人员总数与妇幼人群的比例等10n（4）妇幼卫生物力资源的投入和分配指标：妇幼保健 机构总数、有床位的妇幼保健机构比例、保健机构内 床位分科构成、固定资产占有比重、综合医院及卫生 妇产儿床位比重；n（5）妇幼卫生经费分配指标：妇幼保健机构全额拨款 比例、上级拨款比例。将各保健机构的拨款总额与妇 幼卫生行政部门掌握的年度妇幼卫生经费进行综合统 计；n（6）卫生财力对妇幼卫生的投入情况：将年度妇幼卫 生经费与卫生经费比较；n（7）妇幼卫生资源投入的发展情况指标：11第二节 妇幼保健机构信息系统 的特点与发展 n一、妇幼保健机构信息系统的概念 n二、妇幼保健机构信息系统的发展12一、概念n信息系统 （Information System , IS）是指由计算 机及其相关的配套设备、设施(含网络)构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传 输、检索等处理的人机系统。n医院信息系统统(hospital information system, HIS) 是医院以业务业务 流程优优化重组为组为 基础础，利用计计算机技术术 、网络络技术术和通信技术术及数据库库技术术，对对医院各项项管 理、医疗护疗护 理、物资经济资经济 和科研教学等信息进进行有效 的管理和应应用，实现实现 医院内、外部信息资资源共享。13n妇妇幼保健机构信息系统统（Maternal and Child Health Institution Information System）是保健机 构各类类信息交换换有关过过程的总总和，其主要任务务是完成 保健机构中各类类信息的收集、传输传输 、存储储、加工及使 用，为为管理提供决策支持。14（一）信息系统的构成n 有关的工作人员(Human)n 机 构 (institution)n信息系统 制 度 (bylaw)n 计算机管理信息系统（computer-based management information system）15妇幼保健机构信息系统的构成n 妇幼保健工作人员n妇幼保健机 妇幼保健机构n构信息系统 妇幼卫生规章制度n 妇幼卫生信息系统16信息系统的结构控制输入处理存贮输出从一般信息系统基本功能的角度来描述信息系统的 结构模型，由上述5个部分组成。17(二) 妇幼保健机构信息系统的特点n1.整体性 挂号分诊 计价收费 住院出院 医嘱处理 药房药库 检查检验 物资设备 病案统计 费用结算 综合信息 管理者决策 保健信息流：普查、专题调查、监测发现高危人群，n2.复杂性 寻找高危因素 医疗信息流：对发展为疾病的个体进行临床医治管理信息流：对保健和医疗信息进行分析，提供利用n3.环境适应性 系统运作的不稳定性和系统管理的不确定 性数据库和网络18二、妇幼保健机构信息系统的发展 信息系统的发展过程：n电子数据处理系统（electronic data processing system, EDPS,) n管理信息系统 （management system, MIS,)n决策支持系统 （decision support system, DSS,）n综合自动化系统 （comprehensive automation system)19目前信息系统的现状n企业管理信息系统：客体产品作业流程医院管理流n医院信息系统：医疗信息流管理信息流 n妇幼保健机构信息系统 医疗信息流保健信息流存在问题：保健机构内许多管理规范化、信息标准化的问题 增加了应用软件的开发难度存在问题：医院信息的标准化较低“EDPS”EDPS”阶段阶段20先特医院信息管理系统 21“卫网”医院信息系统功能结构图 22医业HIS 23三、建立信息系统主要的信息技术n信息技术（Information Technology）是各类信息系统赖以建立的基础。信息系统的信息处理器是一个具 备数据的收集、存储、传输、加工处理和输出功能的 系统，这些功能是通过各种信息技术的组合应用而实 现的。信息技术是一种以微电子学为基础的计算机和 通信相结合的有关话音、图像、文字及数值信息的获 取、处理、存储与分配的技术。24目前用于信息系统的信息技术（一）数字技术（二）多媒体技术（三）通信技术 1、宽带综合业务数字网（B-ISDN） 2、光纤通信 3、无线通信技术 （四）计算机技术（五）数据库技术多媒体技术的重要性和本 质在于多种媒体信息通过 相互结合的协同，达到相 互加强的效用。 多媒体技术和数字压缩技 术等的应用，使医学图像 的存储和传输，遥控会诊 等成为现实。25第三节第三节 妇幼保健机构信息系统妇幼保健机构信息系统的开发与应用的开发与应用n一、信息系统的生命周期n二、系统开发过程概述n三、开发信息系统必须具备的基本条件26一、信息系统的生命周期（lifecycle）n一旦新系统投入运行若干年后，由于它所必须适应的 环境发生了变化，以至系统不能适应变化变得陈旧时 ，这个系统应终止运行，需要研制新的系统，其发展 更新过程被称为系统的生命周期。n新、旧系统生命周期和系统开发周期是个重复交替变 化的过程，一个层次系统的开发完成又是更高层次系 统开发的开始，如此循环，周而复始，推动系统的进 步。27初 始 要 求修改目标 追加资源 等待条件明确问 题初步调 查可 行 性 分 析可行 性报 告讨 论业 务 调 查信 息 分 析逻 辑 设 计系统 说明 书讨 论总 体 设 计模 块 设 计实 施 方 案讨 论组 织取消项 目停止项 目停止项 目硬件购 置程序编 制人员培 训数据准 备修 改修改设 计修改设 计试 运 行验 收日 常 管 理记录情 况修改审计系统分析系统设计系统实现维护运行二、系统开发过程概述28深入调查，把握需求保健机构业务流 程分析优化设计系统设计在保健机构模拟运行正式运行系统验收可行性分析2930总体规划阶段：n根据组织的要求、业务过程、现实环境，分析系统开发的 可行性，进行概念设计和最高层次的逻辑设计，制订系统 总体规划的实施方案.n根据组织组织 的总总体战战略、发发展目标标及约约束条件提出信息系 统统的目标标体系、总总体结结构及可行性。n可行性分析涉及组织组织 情况、内外环环境、管理现现状、现现行 系统统人员员素质质等内容。最后将调查调查 的资资料整理成可行性 研究报报告。 31系统分析阶段：n系统分析员详细调查现行系统的运行环境、作业流程 、用户需求、进行详细分析，确定目标系统的功能结 构、性能指标，建立一个可行的优化的目标系统的逻 辑模型， n模型中包括新系统的目标、功能、总体结构、子系统 划分、研制工作的计划及其描述等内容，并写成系统 说明书。 32系统设计阶段n系统总体设计: 主要是根据系统统分析说说明书书所规规定的 功能要求，从数据流程图图出发发，权权衡各种处处理方法和 技术术手段的利弊，确定系统统的总总体结结构，合理地划分 模块块，正确地确定系统统各模块块之间间存在的控制、互相 调调用、信息交换换等各种关系以构成物理模型。 n系统详细设计 :在总体设计的基础上，进行代码设计， 输入输出设计，处理过程设计，系统实施计划，以及 适合系统功能的机器选型、软件购置和投资效益评估 。 33系统实施阶段n进进行设备设备 安装调试调试 、程序设计设计 、程序调试调试 和系统测统测 试试工作，形成目标标系统统的运行环环境。 n包括程序设计设计 、系统调试统调试 和系统转换统转换 3个小阶阶段。其 目标标是建成符合系统统分析和系统设计统设计 要求的新系统统， 并通过鉴过鉴 定、验验收、交付使用，同时转时转 入正常运行和 维护维护 。 34系统运行维护阶段n这标这标 志着目标标系统统开发发已经结经结 束，计计算机信息系统统 已建成。 n运行与维护阶维护阶 段的主要任务务是做好系统统的正常管理 ，使系统经统经 常处处于良好状态态。由于环环境的变变化或在 运行中出现现了错误错误 ，则则要对对系统进统进 行维护维护 ，包括系 统统功能的改进进，以及解决系统统运行期间发间发 生的一切 问题问题 和错误错误 。 35三、开发信息系统基本条件n（一）有一个适宜的开发环境n（二）有一定的科学管理基础n（三）有一支应用开发的队伍项目管理者、保健机构中各级管理人员、系统分 析员、程序设计及维护人员 n（四）有一把手的负责和支持36第四节 妇幼保健机构信息系统的设计方案 一、系统的重要性n保健机构信息系统是现代保健机构运营的必要技术支 撑环境和基础性建设。n通过信息系统的建设与运行，可以强化机构内部管理 ，提高工作效率，改进医疗质量。可以强化社区保健 管理，加快妇幼卫生信息的传输和转换，提高信息的 实效性。 37设计方案的具体内容 n(1) 建立机构内部网和社区广域网，实现信息资源共 享 n(2) 建立数据库，集中存储机构内管理和病人医疗数 据，社区内孕产妇和儿童健康档案。 n(3) 任何经授权的人，从工作站随时可以得到所需要 的数据。n(4) 保健机构内各部门之间（临床部门和管理部门） 和保健机构之间（行政部门和业务部门）互相传递交 换信息。38n(5) 支持医疗和管理的窗口业务，支持保健现场业务 。n(6) 提供对临床诊断和机构管理以及妇幼卫生管理的 辅助决策支持。n(7) 支持机构科研和教学。n(8) 建立计算机网络和数据库的维护机制。39二、系统总目标 n(1) 以保健机构内部财务管理为中心，实现人、财、 物信息管理的计算机化，支持机构经济核算 n(2) 支持机构的医疗事务管理，医疗动态与医疗质量 的宏观监督与控制。n(3) 支持机构的保健事务管理，孕产妇和儿童系统保 健档案和筛查高危专案的管理，孕产妇和儿童生命监 测和疾病监测数据管理，支持群体信息的处理。40n(4) 实现病房的实时医嘱处理，实现自动化检验（实 验）仪器的数据自动采集及临床检验检查请求与报告 的自动传递。n(5) 实现医学图像的存储和传输，实现