紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1. Which drugs are the first line antituberculosis drugs?2. Why the principle for using antituberculosis drugs are the early, to combine, sufficient quantum , whole range and regularity?3. Which drug is the first selected drug for treating general infection caused by fungi?4. Which drugs can be used in treating general infection caused by fungi?Review紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Chapter 46 Antiparasitics (抗寄生虫药)Sect.1 Antimalarial Agents (抗疟药)Sect.2 Antiamebic Agents (抗阿米巴病药)Sect.3 Antischistosomal Drugs (抗血吸虫病药)Sect.4 Antihelmintics (抗蠕虫药) 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案To be master：the effects, uses and adverse effects of chloroquine, primaquine, pyrimethamine and metronidazole. To be familial with： the effects, uses and adverse effects of praziquantel and albendazole.To be known：the effects and uses of other antiparasitics.Purpose and Requirement紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Professional terms 抗疟药 Antimalarial Agents 抗阿米巴药 Antiamebic Agents抗血吸虫病药 Antischistosomal Drugs抗蠕虫药 Antihelmintics氯喹 chloroquine；伯氨喹 primaquine；乙胺嘧啶 pyrimethamine；吡喹酮 praziquantel；甲硝唑 metronidazole；阿苯哒唑 albendazole紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Section 1 Anti-malarial Agents (抗疟药). Introduction (概述) Pathogens： 良性疟 间日疟疟原虫 三日疟恶性疟 Growth cycle： Classification of drugs：主要控制症状的药主要控制复发与传播的药主用于病因性预防的药Fig.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 2 . Drugs used usually (常用药物) 1、主要控制症状的药 氯喹 (Cloroquine) 【pharmacokinetics】 Absorption：口服吸收快而完全，抗酸药可影响吸收。 Distribution：广，Vd值大；血浆：RBC：受染 RBC=1：1020：250500；血浆：肝、脾、肺、肾=1：200700。 Elimination：主经肝代谢后随尿排出，t1/2为120h（5d)。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 3【effects and uses】1）抗疟作用：杀灭各型疟红内期裂殖体迅速控制症 状（为目前首选药）；配子体生成（有一 定阻断传播作用）；可根治恶性疟和三日疟( 无休眠子)。Feature：强、快(12天症状改善，23天血中疟原虫 消失)、持久(t1/2120h)。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 4 Mechanism of action： 插入DNA双螺旋中阻止DNA复制与转录。 抑制疟原虫血红素聚合酶，使血红素在胞内堆 积，溶解其胞膜，从而杀灭疟原虫。 浓集于疟原虫体内，使其pH，抑制疟原虫蛋 白酶活性，抑制其对血红蛋白的利用，致使虫 体缺乏氨基酸。 Resistance：恶性疟多耐药(染色体基因突变掇取氯喹 能力或对氯喹的外排增加)。现知钙通道阻滞 药（维拉帕米）可抑制其对药物的外排，故可部 份恢复其对氯喹的敏感性。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 5 2）抗其它寄生虫作用：抑制阿米巴滋养体：可治疗肠外阿米巴病。抑制肝、肺吸虫：因疗效差，少用。3）抑制免疫作用(large dose)： 偶可用于自身免 疫性疾病(类风关、红斑狼疮、肾病综合征等)。【adverse reaction】1）抗疟时少：因用量小，疗程短。胃肠反应；神经系症状(头痛、头晕、耳鸣、 烦躁、皮肤瘙痒等)。一般停药可迅速消失。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 6 2）治疗自身免疫性疾病时多而重：量大，时长肝毒性：可致肝功异常。眼毒性：角膜浸润、视网膜水肿、视力。定 期做眼科检查。耳毒性：听力，先天性耳聋。心血管毒性：大量快速静滴时可致窦房结抑制、心律失常、阿斯综合征；低血压等。致畸：孕妇禁用。溶血：G-6-PD缺乏者 其它主要控制症状的药物Tab.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 7 2、主要控制复发与传播的药 伯氨喹 (Primaquine) 【pharmacokinetics】 Absorption：口服吸收快而完全，F=96%。 Distribution：主要分布于肝；肝肺、脑、心等 组织 Activity：需经氧化为喹啉二醌后才有活性。 Elimination：主在体内代谢，t1/2=68h。 【Effects and uses】 1）杀灭迟发性红外期裂殖体：控制复发(用于根 治间日疟)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 8 2）杀灭各型疟配子体：控制传播(用于阻断传 播)Mechanism of action：是损伤线粒体；其6-羟基代谢物可促氧自由基生成；拮抗辅酶Q，阻断线粒体电子传递。Resistance：很少耐药。【adverse reaction】 毒性较大，安全范围小。1）神经系症状：疲倦、头昏。2）消化道症状：恶心、呕吐、腹痛等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 93）过敏：药热、粒细胞减少等。4）高铁血红蛋白血症及发绀； G-6-PD缺乏者 可出现急性溶血(特异质反应)。与本药在体内 形成氧化代谢产物，引起氧化应激反应有关 。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 10 3、主用于病因性预防的药乙胺嘧啶 (Pyrimethamine)【pharmacokinetics】Absorption：口服吸收慢而完全，Tmax：46hDistribution：主要分布于红细胞、白细胞及肝 、脾、肺、肾。Elimination：主经肝代谢后经肾排泄，尿中原 形药10%20%，消除慢(t1/2=80100h)。一 次口服25mg 作用可持续2周以上，每周服药 一次，即可起到病因性预防作用。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【Effects and Uses】1）杀灭各型疟的速发性红外期裂殖体：为目前 病因性预防的首选药。2）抑制未成熟的红内期裂殖体：有弱而慢的控 制症状作用。3）抑制子孢子增殖：有控制传播作用。Mechanism of action：抑制二氢叶酸还原酶，故与磺胺类或砜类 合用即可增强疗效又能减少耐药性的产生。抗疟药 11紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【Adverse reaction】毒性小(人的二氢叶酸还原酶对之不敏感)1）久用可致叶酸缺乏：引起巨幼红细胞贫血、 粒细胞减少，宜用甲酰四氢叶酸钙对抗。2）急性中毒：表现为恶心、呕吐、发热、发绀 、惊厥、死亡。故须注意保管(微香带甜)，防 止小孩误服。3）过敏：偶致皮疹。4）致畸：动物实验有致畸作用，孕妇禁用。抗疟药 12紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗疟药 13 磺胺类与砜类【Effects and Uses】磺胺类与砜类均可抑制二氢叶酸合成酶， 从而抑制红内期疟原虫。因单用疗效差，且易 产生耐药性，故常与乙胺嘧啶或TMP(可抑制二 氢叶酸还原酶)合用于治疗耐氯喹的恶性疟。【Drugs used usually】周效磺胺(SDM)氨苯砜紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Section 2 Antiamebic Agents (抗阿米巴病药). Introduction Pathogens：溶组织阿米巴原虫。 Growth cycle： Types of Infections：肠内阿米巴病：急、慢性阿米巴痢疾 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿、肺脓肿等。 Classification of drugs：抗肠内外阿米巴病药；抗肠内阿米巴病药；抗 肠外阿米巴病药Fig.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗阿米巴病药 2 . drugs used usually 1、抗肠内、外阿米巴病药 甲硝唑 (Metronidazole, 灭滴灵) 【pharmacokinetics】 Absorption：口服吸收快而完全，Tmax=1h； Cmax=10g/ml(一次口服500mg)。 Distribution：肠腔内浓度低，易扩散到全身各 组织体液中(胎盘、乳汁、胆汁中浓度与血浓 相似)。 Elimination：主经肝代谢后随尿排出，尿中原形 约20%，t1/2=8h。其代谢物可使尿液呈深红 色。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗阿米巴病药 3 【Effects and Uses】1）抗阿米巴作用：杀灭滋养体，为治疗各种阿 米巴病的首选药。为达根治宜合用二氯尼特等 。2）抗滴虫作用：能杀灭阴道滴虫而不影响阴道 正常菌群，为治疗男、女性泌尿生殖系统滴虫 病的首选药(性伴侣需同治)。3）抗厌氧菌作用：对多种厌氧菌均有较强