北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除产瘫的预防昆明市经开人民医院 陈建军北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除概 述新生儿臂丛神经麻痹，对个 人、家庭、社会均造成不可估量 的损失。预防甚为重要。产前要 估计胎儿体重，识别肩、臀难产 信号，掌握剖宫产指征与头位及 臀位的分娩机制，接生时做到紧 张而不忙乱，正确采取肩、臀难 产的各种处理方法，确保母婴安 全。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除概 述1、新生儿臂丛神经麻痹又称新 生儿产伤，是因为分娩过程中过 度牵拉胎儿肩、颈所致，轻者出 生后23个月功能可逐渐恢复， 若在生后6个月仍无恢复征象， 则会产生永久性瘫痪。2、产瘫的发生率在千分之一左 右。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除产瘫概念产瘫即新生儿臂丛神经损伤 是指胎儿分娩时因各种原因导致 胎儿的臂丛神经受到牵拉造成臂 丛神经损伤，出现上肢外形及功 能障碍。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 人类认识产瘫的历史n1768年Smellie描述第一例难产 致双侧臂丛神经麻痹开始。n1861年Duchenne把典型的上干 损伤命名为产瘫。n1875年Erb详细描述了上干型产 瘫的表现,称为ErbDuchenne氏 麻痹。n1877年Seeligmller详述了全臂 丛型产瘫,n1885年Klumpke又叙述了下干型 产瘫。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除臂丛神经的应用解剖臂丛神经是支配 上肢的主要神经 ，由颈5，6，7 ，8颈神经和第1 胸神经的前支合 并组成，其中颈 5，6合成上干， 颈7延伸成中干 ，颈8、胸1合成 下干。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除臂丛神经的应用解剖n每一干分成两股 （前股、后股） ，又交叉组成三 束，五大终末支 （腋神经、桡神 经、正中神经、 肌皮神经、尺神 经）等。n五根三干 六股三束 五大终末支北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除各神经支配的肌肉及功能n腋神经三角 肌（肩外展）、n桡神经肱三 头肌（伸肘及伸 腕）、n正中神经旋 前圆肌（屈腕、 及前臂外旋）、北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除颈5神经根肌皮神经喙肱肌肩胛背神经肩胛肌、菱形肌桡神经肱桡肌、肱三头肌外侧头正中神经旋前圆肌臂丛神经根的功能支配北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除三头肌长头、旋后肌 、桡侧腕伸长肌颈6神经根腋神经小圆肌、三角肌桡侧腕屈肌桡神经正中神经胸前外侧神经胸大肌锁骨头北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除颈7神经根肌皮神经肱肌正中神经尺侧腕屈肌胸长神经（C5C7合成）前锯肌胸背神经背阔肌北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除桡神经胸前内侧神经胸大肌胸肋部尺神经肱三头肌内侧头、尺侧腕伸肌 、指总伸肌、拇长短伸肌、拇 展长肌指深屈肌颈8神经根北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除桡神经胸前内侧神经胸大肌胸肋部尺神经肱三头肌内侧头、尺侧腕伸肌 、指总伸肌、拇长短伸肌、拇 展长肌指深屈肌颈8神经根北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n肌皮神经肱二头肌（屈肘 ）、n尺神经小鱼际肌，支配手 内肌（爪形手）。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除病 因n胎儿巨大；n胎位不正；n产钳助产等。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除产生原因1头位分娩 （1）肩难产:多见于巨大儿，由于娩肩 困难而采用强力压前肩法，使胎儿头 颈部尽力向对侧肩方向牵拉，使臂丛 上干处于紧张状态致上干损伤，这是 臂丛神经麻痹的主要原因。 （2）胎方位判断错误:胎头外旋转时误 将胎头转向对侧，致使胎头和胎肩向 相反方向分离，拉宽了第一肋与喙突 间的距离而致臂丛神经麻痹。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除产生原因2臀位分娩 （1）胎臀娩出时手法不正确使胎 臀以外展方式娩出，致臂丛神经 下干处于紧张状态，造成下干损 伤麻痹。 （2）后出头娩出困难，强力牵拉 胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性 麻痹。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 臂丛神经麻痹的临床表现及分 型产瘫分为3型： 一型：上干型(Erb 型)； 二型：下干型 (Klumkeg 型)； 三型：全麻痹型 (Seeligrnller ) 。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除臂丛神经麻痹的临床表现一型：上干麻痹 (Erb 型) 典型表现是 上肢松弛地悬重 于体侧，肩关节 内收内旋，肘关 节伸长，前臂旋 向前方，患肢不 能做外展外旋及 屈肘等活动。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除臂丛神经麻痹的临床表现二型：下干麻痹 (Klumkeg 型)又称前臂或干臂型麻痹， 较少见。主要影响尺神经和正中 神经，表现为患侧屈腕功能部分 或完全丧失，小指屈伸功能丧失 。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除臂丛神经麻痹的临床表现三型：全臂丛麻痹 (Seeligrnller )组成臂丛的3个干均损伤， 造成患肢运动与感觉全部麻痹。 如损伤接近椎间孔可出现霍纳综 合征，即患侧面部不出汗，上睑 下垂，眼裂变突，瞳孔变小，尺 神经分布区感觉障碍。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方