PICC管拔管的注意事项区妙兴导管拔除困难病因学l血管痉挛或血管收缩l静脉炎l血栓形成l感染l导管易位预防导管拔除困难l将导管末端保持在适宜位置可以预防血栓形成 的发生l轻柔、缓慢、逐渐地拔出导管拔除困难的应对l感觉有阻力时应停止撤管l尽量保持平静、耐心的心情l热敷l避免沿血管走行加压l持续性的拔除阻力应考虑行放射检测-除外血栓或导管 打结l极个别的时候需要考虑手术取出l注意：试图强行拔管可能加重血管收缩和/或导致导管 断裂，形成导管栓塞PICC导管的拔除l向病人解释操作过程。让病人处于较舒适的体位（卧 位或坐位），插管的上肢从躯干部向外展45到90度角l在插管的上臂下放置一条止血带，以应付导管断裂的 情况l去除敷料。为避免损伤导管，不要使用剪刀去除敷料将导管从固定胶贴上取下，并沿与皮肤平行的方向慢 慢拔出导管 。注意：为避免导管断裂，遇到阻力时， 可在局部热敷20-30分钟，再沿平行皮肤的方向慢慢 拔出导管。如果仍有阻力，进行X线检查并通知医生l拔完后,置无菌纱布于针孔处,轻压2-3分钟至不 出血为止,然后用透明贴膜和小面块贴于出口 处，防止气栓、告知患者24H后可将敷贴撕掉 。观察拔出的导管尖端是否完整,测量管长,并 与插管时的长度作比较，完整的三向瓣膜 PICC管顶端带有一个小黑圆头。拔管记录基本格式l遵医嘱，3,4,5Fr。单/双腔PICC导管从患者左/ 右上臂顺利退出，导管完整无缺，导管顶端可 见黑色圆头。用指压在导管进口处，2-3分钟 后查无流血迹象，后以小块面纱布和透明敷贴 严密贴于出口处。告知患者24H后可将敷贴撕 掉