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海里游泳注意事项及意外急救,湖南师范大学医学院,主要内容,海里游泳常识及注意事项 划伤急救 蜇伤急救 溺水急救人工呼吸胸外心脏按压 急救药箱的配备,海里游泳常识及注意事项,1、据了解,会游泳的人更容易出事,而不会游泳的人反而更加注意安全,所以会游泳的人去海边一定不要大意,不要觉得自己会游泳而独自游到大海深处。毕竟初到一个海滩,对地形不熟悉,暗礁和岩石都可能涨潮的时候被淹没在海水中,不小心游的太远或是太偏僻,求救都很困难。2、海中游泳不比游泳池,大海的浮力和波浪都会给我们造成影响,所以不要高估自己的游泳水平,一定要在允许的区域中游泳。,3、有些海滩珊瑚礁很多,会扎脚,所以可以穿上潜水鞋,避免磕破磕伤。4、了解游泳抽筋的原因(如游泳前准备活动没做够、游到了水温低的区域),能够尽可能的避免。5、海边游泳时如果不小心抽筋,一定不要慌张,游泳溺水后的自救方法关键在于一定要保持冷静和镇定。,海里游泳常识及注意事项,6、海边游泳也要注意潮涨潮落时间,也不要中午太阳最晒的时候去,晒黑事小,紫外线太强,晒伤皮肤就得不偿失了,所以防晒也是关键。 7、也许游泳的时候会遇到很多鱼或者不知名的生物,大多数浅海的不会具有攻击性或造成什么伤害,看看就好了,也请大家不要大惊小怪或者伤害它们。 8、潜水的时候,特别是深潜,请一定听从教练的指导和嘱咐,任何不适都要及时告知。 9、一些大型海滩上也会有安全巡检员,遇到突发问题,可以立即求救。 我们去海边是去享受阳光、沙滩、大海,所以请一定高高兴兴去,平平安安回。,皮肤被割伤了怎么办?,需要注意伤口的处理,先清除异物,用淡水清洗伤口(最好带几瓶纯净水去游泳),再用碘伏、酒精等进行消毒,有出血的症状可以局部用消炎粉,最近保持伤口的干燥,不要沾水,不要吃辛辣和刺激性强的食物。 口服消炎的药物,如阿莫西林、头孢、罗红霉素之类的抗生素,可以有效的预防感染。 破伤风以芽胞状态分布于自然界,海水里也有, 建议打抗破伤风针。,被水母蜇伤怎么办?,水母(海蜇)的触手上有大量刺胞,刺胞内含有毒液,其成分主要是类蛋白、多肽和多种有毒的酶类,此外还有强麻醉剂、致痛剂、组胺等。 中毒症状:轻度蜇伤仅出现局部症状,中度或重度蜇伤可引起全身中毒症状甚至导致死亡。被海蜇蜇伤后,一般可在数分钟出现触电样刺痛感,数小时后伤区逐渐出现线状排列的有红斑的血疹,痒而灼痛。有些敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水泡、瘀斑,甚至表皮坏死。,被水母蜇伤怎么办?,海蜇蜇伤后早期现场处理十分重要,一旦被海蜇蜇伤,千万不要用淡水或酒精清洗擦拭,以免刺激丝囊进一步释放毒素而加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须,注意不要来回擦;在局部涂搽碱性溶液,以中和海蜇毒素,最好用1%氨水冷敷患处,或用10%碳酸氢钠液或明矾水等冷敷(过敏性体质的人去海滨游玩前可在药店购买10%碳酸氢钠和抗过敏药物备用)。 除此之外,也可以尽快使用大量醋冲洗海蜇蜇伤处,或者用小苏打软膏涂抹,或用海水冲洗。在刺丝囊移除或灭活后将患处浸入4245度热水中浸泡20分钟也是比较有效的止痛方法,但要注意烫伤。 若有全身症状或出现呼吸困难及咳血性泡沫痰,说明病情危急,应让伤员取半卧位或端坐位,两足下垂,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,有条件的给予吸氧并尽快送医院抢救。,溺水后该怎么急救?,溺亡过程约45分钟。 当人溺水时,首先出现一种保护性的反射措施,即呼吸暂停,经过半至1分钟。 由于缺氧又开始呼吸,水分被吸入呼吸道。此时因各种反射仍然存在,因此可发生剧烈呕吐,呕吐物又可被吸入,引起呼吸道阻塞。由于严重窒息缺氧,意识已几乎丧失。 约1分半钟左右,呼吸停止或停止后暂时恢复,继续吸水,意识完全丧失,瞳孔散大,约再持续1分钟后,呼吸完全停止,继之心跳停止。,溺水后该怎么急救?,落水之后别惊慌 保持镇定最管用! 溺水死亡多是发生在自我保护能力差的幼儿和儿童身上。如果在游泳中不熟悉水性,不了解游泳场的情况,组织安排不当,或在饥饿疲劳状况下,不顾自己的体力去游泳,都可能发生意外。 据分析,人在落水之后通常惊慌失措、剧烈躁动、挣扎,但越是这样就越容易溺水,甚至加速死亡。因此,当不慎落水时一定要保持镇静、清醒,坚定获救的信心。无数实例证明,对于求生者来说,意志往往比体力更为重要。,落水后自救,如果是不习水性的孩子,在落入水后,千万不要惊慌,要迅速采取自救措施:头后仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举或挣扎,以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。 另外,还要及时甩掉鞋子和口袋里的重物,但不要脱掉衣服,因为它会为你产生一定的浮力。要设法发出声响,或者发出别人容易看到的视觉信号,以便岸上或其他船只发现。如有人跳水相救,自己要尽量放松,不可紧紧抱住拯救者,同时要保持冷静。否则,会使拯救者离你而去,甚至会使两人同时丧命。 当看到别人落水后,未成年人无论水性多好,也不要轻易跳下水去救别人。需要做的就是一边大喊请人帮忙,一边迅速利用附近的任何物体,如木棍、竹竿、树杈、绳子进行救助,或者把容易漂浮起来的物品尽量抛给落水者。,溺水急救三招:倒水、人工呼吸、心脏按压,救援人员采用正确的急救方法,对挽回生命极为重要: 1.以最快速度让溺水者肺内吸入的水自然流出,将溺水者腹部垫高,胸部及头部下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动。 2.对于呼吸、脉搏正常溺水者, “倒水”经过 之后,回到家里后进行漱口,喝些姜汤或热茶,并注意保暖;注意如有咳嗽、发热时应去医院治疗。 3.如倒不出水,应立即停止。快速清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,并将其舌头拉出,以免堵塞呼吸道。,4.把溺水者平放在平地上,解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,注意心脏按压与人工呼吸的比例为41。胸外心脏按压方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处),进行冲击压迫,用力不要过猛,每分钟约6090次,这样可以促使心脏排血到周身去。口对口,或口对鼻进行人工呼吸方法是抢救者先深吸一口气,从溺水者的口鼻吹入,当病儿的胸部稍有起动时,吹气停止,依次反复。,人工呼吸,伤者仰卧(图4-25a),施救者跪于伤者一侧,用一手的大拇指和食指掐闭伤者鼻孔(图4-25b),另一手抬起伤者下颌,使其头部尽量后仰。解开伤者的领带、衣扣等,充分暴露胸部。操作时,施救者深吸一口气,以口唇密封伤者口唇四周,迅速用力向伤者口内吹去(图4-25c),然后观察伤者胸廓的起伏,接着放松鼻孔,口唇离开伤者口唇,又进行吹气(4-25d),每分钟吹气12 -16次。如果伤员口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气,即口对准伤者鼻孔人工呼吸,施救者吹气力量的大小依伤者的具体情况而定:一般以吹气时胸部略有起伏为宜。,胸外心脏按压,胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。 按压方法:抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。按压为频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。与呼吸的比例同上述。按压深度成人至少5cm,513岁者3cm,婴、幼儿2cm。 按压有效的主要指标:按压时能扪及大动脉搏动;收缩压8.0kPa;患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。 胸外按压同时进行人工呼吸,不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。,急救药箱的配备(一),1、晕车药:乘晕宁、盐酸异丙嗪片、苯巴比妥东莨菪碱片等,建议上车前半小时服用,才能保证在上车后起效。 2、防暑防晒用品:涂抹防晒霜在野外游玩、海滨游泳时,防晒品的SPF值要在30以上,晒后可用修复露。药品可选用仁丹、藿香正气水、十滴水、清凉油等。用于治疗中暑所致头晕恶心、腹痛及胃肠不适、晕车、蚊虫叮咬等症状。 3、防蚊虫药:清凉油、风油精等防治蚊虫叮咬药品。一旦被叮咬了用这些药涂抹在被叮咬处也能减缓痛 4、消化系统类药品:包括黄连素、易蒙停、止泻宁、思密达、喇叭正露丸、藿香正气丸等,这些药品能治疗非感染性腹泻。一旦怀疑是感染性腹泻,建议就医。出现频繁呕吐,特别是呕血以及便血等情况,应立即送院。,急救药箱的配备(二),5、感冒药:应配备12种感冒药,如维C银翘片、日夜百服宁、感冒退热颗粒、速效感冒胶囊、白加黑等。服用前应认真阅读说明书,尤其不要多种感冒药混合吃,以免发生药物叠加效应。不推荐带冲剂类药物是因为路途中很可能因用水不方便无法服用,最好是携带片剂或胶囊等容易服用的药品。 6、抗过敏药:在出现过敏、皮肤发红、吃海鲜后出皮疹等,可使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等等抗组胺药,但扑尔敏有较强的嗜睡等副作用。可先用消炎止痒膏类的外用药,如果外用药效果不好,可选用抗组胺药。 7、镇痛药:如阿司匹林、泰诺、芬必得等,可缓解头痛、关节痛、腰痛、肌肉痛等症状。,急救药箱的配备(三),8、外科药:包括小剪刀、止血贴、无菌纱布、绷带等,清水冲洗后用止血贴处理小创面伤口止血,伤口较大应用纱布、绷带包扎。此外,安尔碘、百多邦、烫伤膏、云南白药喷雾剂等用于处理外伤。但要注意,一旦伤口流血不止或出现感染,应及时就医。小而深的伤口、被动物咬伤应及时到医院处理,以防止破伤风或其他特殊感染。,谢谢!,
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