三生蔗糖铁在产科的临床应用,沈阳三生 许定雄,主要内容,1.缺铁性贫血简介 2.治疗缺铁性贫血方法比较 3.蔗糖铁的安全有效性 4.蔗糖铁使用方法介绍,贫血及其标准,贫血的定义1 全身循环血液中红细胞总容量减少至正常值以下 贫血的WHO标准2,1.张之南等.血液病学.人民卫生出版社.2011: 273 2.WHO.Worldwide prevalence of anaemia 19932005: WHO global database on anaemia. Geneva: World Health Organization; 2008,患病率%,全球贫血患病率,41.8,妇科贫血常见治疗方法,输血治疗,口服铁剂,静脉铁剂,口服铁剂治疗的困境,有胃肠道反应 服用周期长 吸收有限,患者依从性差,输血治疗的困境,输血治疗的困境,到目前，即使用最科学的方法、最灵敏的仪器也无法检测出一些病毒。 卫生部官员公开呼吁“公众尽量不要输血”。,蔗糖铁辅助输血:内生+外补,较口服铁剂更快速、更强效纠正围手术期贫血,BFU-E：爆式红系集落形成单位 CFU-E：红系集落形成单位,作用机制:内源性促红细胞生成,蔗糖铁注射液为多核氢氧化铁()一蔗糖复合物溶液，静脉给药后经网状内皮系统迅速分解，与转铁蛋白结合，补充铁储备，加速红细胞生成。,血液,造血干细胞,BFU-E,红细胞,网织红细胞,幼红细胞,原红细胞,CFU-E,蔗糖铁,骨髓,10,蔗糖铁快速升高患者Hb及铁储备水平,目的：比较静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血*中的疗效及不良反应。 蔗糖铁组（n=54）：蔗糖铁 200mg tiw ivgtt 口服铁组（n=54）：复方硫酸亚铁叶酸片 4# tid po 结果：静脉组及口服组治疗后Hb及SF均较治疗前有所上升，但静脉组上升速度及幅度大于口服组 (P 0.05)。两组Hb达正常所需时间比较，静脉组短于口服组 (P 0.05)。静脉组不良反应明显少于口服组(P 0.05)。 结论：蔗糖铁可快速升高妇科慢性贫血患者Hb及铁储备水平，1周起效，且不良反应少，明显优于口服补铁。,妇科慢性贫血：子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、妇科恶性肿瘤,尤海英等.静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血中的疗效观察.中国医药指南.2012,10(16):59-60,血红蛋白水平（g/L）,*,*,血清铁蛋白水平（ g/L ）,*,*,*,*,*P0.05 vs口服铁组,*P0.05 vs口服铁组,用法用量补铁量的计算总补铁量体重(Kg)（目标Hb值-Hb实际值）(g/l)0.24+储存铁(mg)体重35Kg者：目标Hb=150g/l，储存铁500mg； 例如：体重60kg，当前的Hb值为75g/l， 总体补铁量=60（150-75）0.24+500=1580mg，约为16支蔗糖铁。出自临床血液病学罗绍凯,三生蔗糖铁,www.themegallery.com,Company Logo,蔗糖铁给药总剂量,www.themegallery.com,Company Logo,【用法用量】 静脉滴注：只能用生理盐水稀释20倍，滴注时间为：,三生蔗糖铁,【用法用量】 常用剂量 成年人和老年人：根据血红蛋白水平每周用药3次，每次200mg/10ml铁。,三生蔗糖铁,小结：,