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工业企业职业病危害识别与控制吴登胜 盐城市卫生监督所 Tel: 15351553365,内容提要1.职业病危害因素识别 2.职业危害因素对人体健康的影响 3.如何做好职业病危害防护工作 4.用人单位在职业病防治中的法定职责,一.职业病危害因素识别什么是职业病危害因素?工作场所中存在或产生的对劳动者 可能导致职业病的各种危害因素。,职业病危害因素的来源,不同行业职业危害因素的种类,电力行业:噪声、高温、粉尘、氯气、氨、盐酸、烧碱、X射线(探伤)、工频辐射等。 建材行业:水泥尘、石棉尘、噪声、高温、一氧化碳等。 化工、医药行业:各种有毒化学物质(原料、产品及中间体)、噪声、高温、粉尘等。 轻工行业- 印刷:噪声、铅烟(尘)、高温、汽油、苯、甲苯、二甲苯、氰化物、醋酸乙酯、环已酮、油彩、紫外线等。 家具、玩具:木尘、苯、甲苯、二甲苯、汽油、高温、噪声等。 仪表:金属汞、苯、高温等。 制鞋:苯、甲苯、二甲苯、汽油等。 纺织行业- 棉纺、针织:棉尘、噪声、高温、铅烟等。 印染:噪声、高温、高湿、染料、一氧化碳、氯气、苯胺、氮氧化物、甲醛等。,机械行业主要职业危害因素,机械制造工业的范围很广,包括各型机器、运输机械、机床工具、农业机械、船舶、飞机及精密仪器等各种制造工业。 机械制造是各种工业的基础。机械制造水平是国家工业化水平和发达程度的重要标志。 机械行业的基本工艺: 铸造工艺 冲压工艺 锻造工艺 涂装工艺 焊接与气割工艺 机械装配工艺 热处理工艺 金属加工工艺(钻、铣、镗、车、刨、磨等) 金属表面处理工艺 工业探伤(超声波、X射线、射线) 特殊领域有要求时的工艺(如发动机试机),铸造作业主要职业性危害因素,机械行业职业危害因素的种类,锻造:高温、热辐射、一氧化碳、二氧化硫、噪声、振动等 热处理:高温、氰化物、高频等。 电焊:紫外线、粉尘、氮氧化物、氟化物、氧化锰、一氧化碳等。 电镀:硫酸雾、铬酸雾、镍酸雾、氰化氢等。 喷涂(喷漆、刷漆等):苯、甲苯、二甲苯、丁醇、醋酸酯类、丙酮等有机溶剂,噪声,高温,粉尘等。,水泥行业主要职业危害因素,1、水泥生产工艺流程:高温煅烧研磨设备:破碎、筛分、生料粉磨、煅烧窑、熟料粉磨;配套动力、风机、机泵、除尘设备2、主要职业危害因素:生料、孰料、水泥粉尘,烟尘;燃烧产生的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物;高温热辐射、设备噪声,2018/8/28,10,铅蓄电池制造主要职业危害因素,1、铅蓄电池一般生产工艺:配合金-铸板栅-涂片(之前应有制铅粉-和膏过程)-固化、干燥-分片打磨-配组-包片-极群焊接-装壳-上盖密封-端子焊接-入槽-注酸-化成-清洗-入库-包装发货。,2018/8/28,11,2、主要职业病危害因素:铅酸蓄电池生产中的有害物质有铅、硫酸、炭黑、硫磺、沥青等。其中接触铅和硫酸的人员最多,这2种物质对操作者的危害也很严重。我国目前已将铅中毒、炭黑尘肺、牙酸蚀病列入法定职业病名单之中。3、技术控制措施:工艺改革:可以将危害程度降低或消除部分工序的有害物质,例如极板化成工序采用铅条焊接作业方式连接生极板时会产生大量高浓度的铅烟,对焊接工人构成极大的危害。应用不焊接化成工艺不仅可以消除铅烟危害。降低有害物质的浓度。改进生产设备,降低单位电池容量耗铅比率;对产生有害物质的设备密闭化;生产作业现场强制通风,生产设备局部吸尘、有害物质收集净化等。,2018/8/28,12,不同行业职业病危害因素识别依据,根据国家卫计委会同安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合修订颁布的职业病危害因素分类目录(国卫疾控发201592号)所列的职业病危害因素名称加以确定。 本次修订只按照危害因素性质进行分类,调整后的目录将职业病危害因素分为粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素等6大类。职业病危害因素分类目录中具体危害因素的遴选必须满足以下条件:(一)能够引起职业病分类和目录所列职业病。(二)在已发布的职业病诊断标准中涉及的致病因素,或已制定职业接触限值及相应检测方法。(三)具有一定数量的接触人群。(四)优先考虑暴露频率较高或危害较重的因素。注意在实际生产过程中,往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,职业健康损伤:职业性疾病:职业性疾病定义:在一定条件下,职业性危害因素直接作用于人体、损害健康所引起的疾病,工伤(俗称“红伤”),职业性疾病(俗称“白伤”),职业病(又称法定职业病),工作相关疾病(又称职业性多发病),二、职业性有害因素对健康的影响,法定职业病:指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。 法定职业病的四要素: 患病主体是劳动者 因接触职业危害因素 职业活动后 (或过程中)发生 是国家颁布职业病分类和目录范围内的疾病 (2013年职业病分类和目录,职业病分为10大类132种)凡属法定职业病的患者,在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时,均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。有的国家对患职业病的工人,给予经济上的补偿,故也称为需赔偿的疾病。,职业病的特点,(1)病因明确: 病因即职业性有害因素,在控制病因或作用条件后,可以消除或减少发病。 (2) 缓发性:职业病不同于突发的事故或疾病,其病症要经过一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现,属于缓发性伤残。 (3) 内在性:虽然同属职业伤害,但职业病不同于一般的突发性的工业事故伤害,职业病多表现为体内生理器官或生理功能的损伤,因而是只见“疾病”,不见“外伤”。 (4) 不可逆性:职业病属于不可逆性损伤, 很少有痊愈的可能。 (5)易预防而难治疗:如能早期诊断、及时 治疗、妥善处理,愈后较好,康复较易。,我国职业病危害形势及特点,我国职业危害状况十分令人担忧,全国50多万个厂矿存在不同程度的职业危害,实际接触职业病危害的劳动者2500万人以上,截至2014年底,全国各地累计报告职业病742730例,其中尘肺病累计发病65.5万例,已死亡15万余例。目前,无论从接触职业危害人数、职业病患者人数,职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数,中国均居世界首位。,(一)群发性职业病事件不断发生,一是事件多发,近年来,媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件,一次性几十人甚至上百人患病,情况严重。,(一) 群发性职业病事件不断发生,二是治愈难,费用高。尘肺病等职业病一旦患病, 很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗,治疗 费用昂贵,每年治疗费都在万元以上。,三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的 人群绝大多数都是农民工,其应享有的 法定权益很难得到保障,昂贵的治疗费 用全由其家庭支付,造成很多家庭因病 致贫、因病返贫,形成了严重的社会问 题。,职业病危害事故案例,我省发生过苏州某企业女工三氯乙烯中毒死亡事件、无锡松下电池有限公司员工“尿镉含量超标”事件等。2006年8月14日上午, 盐城市亭湖区酱菜厂 在清理酱菜腌制池时, 发生一起急性硫化氢 中毒事故,共有6人中 毒,其中4人死亡。,张海超开胸检肺事件,61.5万的赔偿,(二)职业病危害种类多、分布广,超标情况严重,职业病种类多 10类132种,职业病危害因素多 400余种,职业病危害分布广 矿山、冶金、建材、化工、电子等30多个行业。,新的职业病 危害因素层出不穷,(二)职业病危害种类多、分布广,超标情况严重,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物,最多达31种,超标严重,(三)大多数企业职业卫生工作基础薄弱,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实, 主要负责人职业卫生意识淡薄。,二是职业卫生管理薄弱,作业环境恶劣,缺乏有效 的职业病防护设施和个人防护用品。,四是劳动者职业卫生知识不足,防护意识不强,因 此深受职业病危害伤害。,三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得 到有效贯彻。,用人单位,(四)职业危害的严重后果,1、职业危害损害劳动者的基本权利:安全权利、健康权利、生命权利(人权)。2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难,成为影响社会安全、稳定的不利因素。3、职业危害给国民经济造成巨大损失,每年职业病损失近百亿元。 4、职业危害有损中国在世界上的大国形象,成为国外攻击中国人权问题的借口。,三、如何做好职业病危害防护工作,职业病防治原则:预防为主,防治结合 职业病的三级预防 一级预防:病因预防(前期预防) 预防、消除危害源头 二级预防:劳动过程中预防 工作场所定期职业危害评价 职业健康监护(检查)(早期发现、早干预) 三级预防:职业病病人保障 职业病诊断、治疗与康复(早诊断、早治疗) 保障职业病人权益,(一)粉尘的危害及防护,粉尘的概念 尘肺病的概念 粉尘分类:有机、无机、混合 粒径大小:粗尘、细尘、微尘、超微尘 不同的粉尘:矽尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘 、石棉尘等 呼吸性粉尘:粒径小于等于5微米的粉尘,可进入肺泡。 粉尘危害:中毒、致癌、刺激、尘肺病 我国报道尘肺累积病例60余万例,不包括还有2/3是没有进入职业病救助范围的农民工患者。 尘肺病是我国最主要的职业病,约占职业病病人总数的80%。,粉尘对人体的危害:导致肺纤维化,形成肺结节 尘肺病分三期:1期、2期、3期,尘肺之痛,尘肺病治疗:对症治疗、洗肺、 营养、适当锻炼、心理治疗,粉尘危害治理革:改革工艺和技术革新; 水:湿式作业; 密:密闭尘源; 风:通风除尘; 护:个人防护; 管:建立规章制度、维护管理; 教:宣传教育; 查:职业健康检查、定期检查。,33,目前常用的除尘设备有:重力沉降室、旋风除尘器、湿式除尘器、过滤式除尘器、电除尘器等。,除尘器分类与性能,几种除尘器的性能,34,粉尘危害控制技术,旋风除尘器,利用气流旋转作用于尘粒上的惯性离心力,使尘粒从气流中分离。 主要适用于1020m的粉尘。 结构简单、体积小、维护方便,除尘效率高。,袋式除尘器,36,粉尘危害控制技术,过滤式除尘器,使含尘气体通过多孔滤料,把气体中尘粒接留下来,使气体得到净化。最典型、应用最为广泛的的装置是袋式除尘器。 袋式除尘器结构:主要由上部箱体、中部箱体、下部箱体(灰斗)、清灰系统和排灰机构等部分组成。,(二)毒物的危害及防护,生产性毒物的分类及毒性1.生产性毒物概念:生产过程中生产或使用的有毒物质2.分类:金属和类金属、刺激性气体、窒息性气体、农药、有机化合物、高分子化合物3.毒性:致癌、致畸、致突变;LD50半数致死剂量、LC50半数致死浓度。具体可分为:剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒。,毒物进入人体的途径 呼吸道 皮肤 消化道,毒物与职业中毒,毒物对人体的危害, 引起刺激 过敏 缺氧 昏迷和麻醉 全身中毒 致癌 致畸 致突变,中毒分类:急性、慢性、亚急性 影响毒害程度的因素: (1)毒性大小; (2)浓度; (3)接触时间; (4)作业环境条件与劳动强度; (5)年龄、性别和体质,毒物危害的预防 (1)密闭、自动化 (2)无毒代替有毒,低毒代替高毒 (3)工业通风 (4)有毒气体净化 (5)个体防护 (6)卫生保健,毒物危害的预防 使用有毒物品作业场所劳动保护条例(国务院令第352号)要求: (一)作业场所与生活场所分开,作业场所不得住人; (二)有害作业与无害作业分开,高毒作业场所与其他作业场所隔离; (三)设置有效的通风装置;可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所,设置自动报警装置和事故通风设施; (四)高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区; (五)警示标识、警示线(红色、黄色); (六)淋浴间、更衣室、洗衣房; (七)检维修进入受限空间要制定预案、通风、监测、个人防护、办理作业票。,
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