,10N12 卫杰,老年人常见的疾病与护理,学习要点：1.老年人常见疾病的临床特点、护理诊断及措施2.老年痴呆、老年帕金森病、老年猝死、老年感染的表现及预防3.老年骨质疏松、退行性骨关节病的健康指导4.老年慢性阻塞性肺病及常见心脑血管病的病因,第一节 老年性痴呆,一、 概念,什么是老年性痴呆？ 老年性痴呆（又称阿尔茨海默综合症）系指老年人在无意识的情况下，出现持续时间较长（6个月以上）进行性智能残损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。 基本特征是近远期记忆损害，伴有抽象思维，判断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变，最初的征兆就是失忆。,二、 病因,1.高龄 年龄越大发生老年性痴呆的概率越高2.遗传因素 有家族史的人患病率高3.不良的生活方式 如吸烟、醺酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少4.文化水平低 受教育程度越低，患病率越高5.各种疾病 如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、脑炎、免疫功能障碍、脑外伤、铝中毒等因素可诱发痴呆,三、 临床特点,老年性痴呆根据病情演变，临床分为3期。第一期（遗忘期）：手法症状为记忆力减退，语言能力下降，情绪不稳，认知能力和定向障碍，能保持日常生活自理能力，一般不需特别照顾。第二期（混乱期）：认知能力进一步减退，明显定向理障碍，计算力下降，失认、失语、失用和失写；人格改变和行为紊乱，出现幻觉或妄想、攻击行为；患者不能独立生活，需要特别照顾。第三期（极度痴呆期）：无自主运动，缄默不语，大小便失去控制，卧床不起，生活完全不能自理，智能趋于丧失。,四、 护理程序,一、护理评估1.健康史 评估病人有无老年性痴呆的发病因素。2.身体状况 评估病人的记忆力、语言能力、认知能力和定向。3.心里和社会状况 。4.辅助检查脑电图：可显示病情的严重程度。 脑影像学：CT、MRI显示皮质行脑萎缩 SPECT显示代谢紊乱 PET测大脑 心理测验：可用于痴呆筛查。,二、护理诊断1.记忆受损 与记忆进行性减退有关2.语言沟通障碍 与思维障碍有关3.自理能力缺陷 与认知行为障碍有关4.思维过程紊乱 与思维障碍有关5.照顾者角色紧张 与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照顾知识欠缺、身心疲惫有关,三、 护理措施1.重视病情调护2.预防和治疗躯体疾病3.日常生活护理4.饮食护理,5.安全护理6.心里调护7.改善家庭环境8.加强病人的功能训练,五、 健康指导,1.均衡饮食 摄取蛋白质、食物纤维、低盐、低糖、减少动脉硬化2.减少铝质炊具的使用 过量进入身体的铝会损害中枢神经系统，引起智力下降3.活动锻炼 加快血液循环，大脑供血量增加，脑细胞充足营养4.勤动脑 活到老学到老5.劳逸结合 充分休息，积极乐观，使血压稳定，保持脑细胞活力和精力旺盛6.治疗原发病 早发现早治疗,