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乳 腺 癌 的 健 康 宣 教,普外一病区:芦玉玉,2009年4月6日,以叶子这首歌走红的台湾“疗伤歌手” 阿桑,因患乳癌末期,年仅34岁。,2007年5月13日晚, 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因 乳腺癌在深圳去世,年仅42岁,乳腺癌:发病率30年翻一番卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。在过去30年中上升比例高达96%,在卫生部确定的8种癌症筛查工作中,乳腺癌的筛查作为一个重点。,粉红丝带行动,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已占妇女癌症死亡第一位。 20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上升,多发4550岁,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。 对普查的认识有点差。 诊疗水平有点低。,乳腺癌的发病原因,乳腺癌的发病原因尚不清楚,较易发生乳腺癌的高危妇女群体有: 1.有乳腺癌家族史。 2.12岁前来月经,52岁后绝经。 3.35岁以上未婚,未育,未哺乳。 4.患乳腺良性疾病时间长。 5.营养过剩,肥胖和高脂肪饮食。 6.一侧已患乳腺癌的患者。,乳腺的自我检查,一、视诊 1、乳房大小和外形 2、乳头 3、乳房皮肤 二、触诊 1、乳房肿块 2、乳头溢液 3、淋巴结,乳房自我检查:每月一次月经结束后23天,高危人群定期医院体检。,因为月经前或经期由于 乳腺生理性充血,腺泡 增生和腺管扩张等组织 变化,使乳腺组织肥厚, 影响检查效果。,自我检查,直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧 乳房进行视诊,观察双侧乳房的大小和外形是否对称,有 无局限性隆起 ,凹陷或皮肤橘皮样改变,有无乳头回缩 或抬高等。,一、 视诊,二、触查,举起左侧上肢,用右手三指触摸乳房方法在左乳房外上象 限开始,依次为外上,外下,内下,内上象限,然后检 查乳头,乳晕,腋窝有无肿块。,最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头溢液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医(见图5),临床表现,1 、肿块 80%首发症状多为无意发现的无痛性肿块,常位于外上象限。,2、乳房外型改变 酒窝征:肿瘤侵及Cooper韧带(乳腺悬韧带),使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。 乳头内陷:肿瘤侵及入乳管收缩所致。 桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似桔皮样 。,3 晚期局部表现 肿块固定 癌肿侵入固定于胸壁不易推动。 卫星结节 铠甲胸 癌细胞浸润表面大片皮肤,表现为局部多数坚硬的结节。 皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡,呈菜花样,易出血感染,有恶臭。,乳腺癌特殊检查方法检查,影像学检查 乳腺彩超检查乳腺钼靶X线摄影术(软X线照相)2 病理学检查,乳腺癌的手术方式,手术方式: 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 全乳房切除术 保乳手术 目前主要是乳房改良根治术,完全不影响生活质量。,乳腺癌改良根治术后1月,乳房切除后再造术,预防乳腺癌的十大法则,保健品别乱吃,现在市场上的很多女性保健品,包括不少耳熟 能详的知名品牌,都含有一定量的雌激素,让我们一起来关爱乳房健康,提倡母乳喂养,预防乳腺疾病 提倡丈夫要关心妻子的乳房健康 提倡关心亲人和朋友的乳房健康,谢谢,
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