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1 口腔医学新进展学习心得通过这一学期的学习, 让我对口腔医学新进展这门课程产生了浓厚的兴趣,拓展了视野, 同时也让我认识了几位风格迥异但同样知识渊博的老师。这门课程虽然授课时间比较紧促,但涉及的内容广泛,涵盖多个学科, 不仅包括口腔专业的新进展, 还包括信息技术的新进展,这是我们我们临床常用的,却是不懂所以然的盲区,更不要说最新的动态及国家发展的方向了,这次课程的学习真是大饱眼福。口腔医学与化学、 材料学、生物学和工艺科学等诸多学科的发展密切相关,将最新技术结合至临床,往往会带来口腔医学的新时代,如种植体、烤瓷冠等。因此,3D打印机引入口腔临床治疗,会具有划时代的意义。石膏模型的存储与复制:用印模材对牙齿取模、灌注石膏,获得牙齿的形态结构,是现今口腔临床中的常规操作,也是口腔医生、患者、技师的沟通工具。通常,牙齿石膏模型会装至一个匣子中,保存在储藏室或运往义齿加工所。取模操作如此之频繁,口腔科医生每年都会处理成千上万个石膏模型。在如今寸土寸金的时代, 牙科石膏模型不仅占用了诊所大量的空间,且对以往病例的石膏模型进行查找也十分不方便。利用成像技术与 3D打印机,就可以解决这一头痛的问题。2 石膏模型制成后,可将其形态扫描至计算机,并由成像系统建立“虚拟牙科石膏” 3D打印机的引用,可极大地节约诊所的空间,方便对患者既往牙科情况进行分析, 对比正畸前后的治疗效果。 如果石膏模型在送往义齿加工所途中出现缺损,也不需重新对患者进行再次取模。打印精密的修复体:牙齿修复体的精密性向来是业内关注的焦点问题之一。在这一领域,3D打印机也将会表现出色。口腔医生在对牙体进行预备后,即可利用影像技术对牙齿、 牙列进行三维重建, 在计算机中获得精准的口腔模型。CAD 与 3D打印机进行结合,医生或技师可在“虚拟牙科模型”上模拟制作嵌体高嵌体等精密修复体,将数据输入3D打印机进行打印。牙颌固定夹板的制作:牙颌固定夹板,为牙齿或骨骼提供稳定或支持作用或组织骨折或受损结构运动或移位的任何器械、器具或装置。 如治疗颞下颌关节疾病的前移调位、关节松弛,夜磨牙症,外科等。其中,外科夹板常用于正颌外科手术中,提供牙齿的阳性印模,确立理想的上下颌咬合关系。 如果没有夹板, 则在手术中很难判断预期的确切颌骨位置及咬合关系。夹板也被认为可增进手术治疗后的稳定性,特别是上颌分块截骨术的病例。3 利用 CTakCBCT 影像技术获得的3D数据,正颌外科医生联合正畸医生对术前、术后的咬合情况进行分析, 并在颌面三维重建模型上模拟设计夹板,最终设计交由3D打印机进行打印。颌面部重建钛板的制作:重建钛板的内固定在颌骨缺损、颌面部骨析、骨髓炎、良性或恶性颌面部肿瘤的治疗中经常使用。颌面部三维模型重建后, 术者即可在“虚拟模型”上模拟手术中需要截骨的区域、固定的区域,并设计重建钛板的形态。 利用 CAD 技术设计的个体化钛板外形将于骨面形态精确吻合,术前交由3D打印机进行打印。颌面外科医生术中无需对钛板进行预弯处理,大大缩短了手术时间,提高了钛板的修复强度。3D打印技术是一种快速成型技术, 通过重建的三维数字模型,将其分割成层状后逐层堆积成实体模型。3D打印技术首先应用于工程领域, 随后被推广到医学领域 , 广泛应用于骨科、 神经外科、 口腔颌面外科的术前诊断、手术规划和模拟等各个阶段。在口腔医学领域,3D打印技术以其独有的优势逐渐应用于各个专业,3D打印技术的原理及在口腔颌面外科、修复科、口腔内科及正畸科中的临床应用。目前支持 3D打印的材料还比较有限 , 主要是液态树脂、 蜡、金属粉末等 , 但我们可以展望 , 在口腔数字化的大趋势下, 口腔三维成像技4 术、3D打印的组织工程支架、冠桥、个性化托槽等进一步的研究, 不仅给我们观念带来革命 ,同时对于口腔临床也会带来颠覆性的发展。3D 打印机在口腔临床中的应用不仅限于此,如制作安放正畸托槽的导向器、种植牙手术导向板、试戴贴面等,3D打印机与组织工程相结合,还可制作与自体组织无排斥反应的赝体。3D打印机在方便医生的同时,也方便了患者,如在正畸保持器破损或丢失时,患者可以根据医生提供的数据,使用家用3D打印机就可以打印保持器,暂时佩戴。 3D打印机在未来口腔治疗中将成为不可或缺的工具。通过短短几节课的学习, 理论知识逐渐增强,科研视野不断拓展,在未来的工作中以严格的标准要求自己,遵守我们这个行业的职业道德,做一行,敬一行,爱一行,以理论知识指导实践,在实践中领悟书本的精髓,使自己的专业知识融会贯通,每天进步一点,争取早日达到更高的层次。 因为医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科, 我们医生就要做这方面的“科学家 ”、 “艺术家”和“道德家”。如果说建议的话,不妨再加些医学伦理及医学艺术修养方面的课程,让大家通过这个课程班不光在专业上有所提升,整体素质不断的提高。希望现在的医疗新器械、 新技术、新理论能带给大家全新的生活,同时通过了解相关知识,能健康生活,预防疾病。课程学习虽然结束了,我们还可以通过浏览网站、 参加活动不断学习新的医学新进展的知识。为做一位合格、优秀的口腔医生不懈努力。
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