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口腔内科学 (A 型题) 一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下 面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 16 岁女孩主诉新牙歪斜。查:两上中切牙萌出23,向远中倾斜,中间2mm 间隙。下列哪项是错误的 A侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙 B多生牙,牙瘤的存在导致 C唇系带附着过低形成间隙 D侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙 E吮指习惯可使前牙出现间隙正确答案 :D 2患儿 3 岁,胆小腼腆。前牙开合,有散在间隙。此患儿有吮指不良习惯。现 阶段较好的处理是 A不做处理,观察 B手指涂抹药物以去除不良习惯 C固定矫治器矫治 D采取合适的护理和心理疏导方法 E严厉管教,杜绝不良习惯正确答案 :D 3患儿 l0 岁,前牙冷刺激疼数日。 检查:右上中切牙近中深龋洞, 叩诊无异常, 不松动,冷测一过性痛。处理:去腐干净极近髓,敏感。选何种治疗方法 A二次去腐 B氧化锌丁香油糊剂间接盖髓 C氢氧化钙间接盖髓 D直接盖髓 E活髓切断正确答案 :B 4患儿 8 岁,右上中切牙远中深龋洞, 叩诊无异常, 牙龈正常。 不松动。处理: 去腐干净,深,近髓。哪种治疗方法较好 A氧化锌丁香油糊剂间接盖髓 B二次去腐 C活髓切断 D根尖诱导成形术 E间接盖髓正确答案 :E 5患儿 9 岁,左上侧切牙牙齿变色就诊。检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色。 冷热测无反应, x线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,下列各项中哪项最重要 A拔髓,不要出根尖孔 B彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头 C根管内不要封FC等刺激性大的药物 D用氢氧化钙糊剂充填不要超填 E定期复查更换糊剂正确答案 :B 6男性, 27 岁,主诉:牙龈疼痛、出血、口腔腐臭,不敢刷牙3 天,无发热。 该患者牙龈疼痛最可能的原因是 A口腔溃疡 B牙龈坏死 C口腔疱疹 D更换牙刷 E牙龈炎症正确答案 :B 7男性, 30 岁,主诉:牙龈自动出血。疼痛3 天余,并伴有低热、该患者最可 能的诊断是 A牙间乳头炎 B肥大性龈炎 C急性坏死性龈炎 D疱疹性龈口炎 E青少年牙周炎正确答案 :C 8女,26岁,戴固定矫正器半年余,近2 个月觉刷牙牙龈出血,龈乳头呈球状 增生,质地松软。最有可能的诊断是 A青春期龈炎 B增生性龈炎 C牙龈增生 D边缘性龈炎 E青少年牙周炎正确答案 :B 916 岁女孩,前牙牙列不齐、拥挤、前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,质地松软 光亮,有少量菌斑等。此患者最有可能的诊断是 A牙龈纤维瘤病B妊娠期龈炎 C药物性牙龈增生 D青春期龈炎 E白血病正确答案 :D 10女, 19 岁,主诉:近1 年来前牙松动、牙间隙增大。初中时就开始出现刷 牙牙龈出血,偶有牙龈肿痛史。采集病史时,该病人应重点询问一下病史,除外 A家族史 B吸烟史 C妊娠史 D长期服用药物史 E口腔卫生习惯正确答案 :A 11女, 28 岁,主诉:下前牙舌侧牙龈长一肿瘤3 个月,并慢慢增大,影响进 食。该患者如果诊断为妊娠瘤,需切除时,应注意以下因素,除外 A牙龈炎症 B妊娠的时间 C妊娠期是否服药 D口腔卫生情况 E手术方法的选择 (激光等 ) 正确答案 :C 12男, 21 岁,上唇短,临床检查:上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大, 覆盖牙冠的 13,质地较韧。最可能的诊断是 A肥大性龈炎 B边缘性龈炎 C急性坏死性龈炎 D药物性牙龈增生 E牙龈纤维瘤病正确答案 :A 13女, 27 岁,主诉:近2 个月来,发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈 增生肥大,覆盖牙面的 12 甚至更多,质地中等,颜色呈灰白色。 采集病史时, 应重点询问的病史,除外 A牙龈自动出血史 B癫癎史 C偏侧咀嚼史 D家族史 E近来全身身体状况正确答案 :C 14男, 30 岁,有夜磨牙症史及紧咬牙史多年,最有可能出现的临床体征是A牙齿松动 B牙齿过度磨耗 C肌肉抽搐 D失眠 E张口受限正确答案 :B 15男, 45岁,临床:牙周袋探诊深度35mm,下牙 2112 松动度 2 度,且前 伸牙合时有早接触,诊断为成人牙周炎。最佳治疗方案是 A0HI洁治调合刮治结扎固定 BOHI调合洁治刮治结扎固定 COHI调合结扎固定治治刮治 D0HI 洁治刮治调合结扎固定 EOHl结扎固定调合沽治刮治正确答案 :D 16一名 33 岁的牙周病患者来牙周科就诊,临床检查:多数牙齿松动、移位, 牙周袋探诊深度为58mm。若要确诊为快速进展型牙周炎,诊断前哪一项辅助 检查最为重要 AX线片 B全身身体状况 C调查家族史 D牙合检查 E白细胞趋化功能正确答案 :A 17一位 20 岁女性患者,诊断为青少年牙周炎,如果应用抗生素治疗,最佳选 择是 A四环素 B甲硝唑 C麦迪霉素 D非甾体类抗炎药 E牙周宁正确答案 :A 18女性,38 岁,患成人牙周炎, 经医生治疗后, 右下 7 根分叉处探诊仍出血。 请分析疗效不好的可能原因,除外 A治疗不彻底 B有釉突 C与邻牙接触不良 D合关系 E口腔卫生不良正确答案 :C 19一患者,左上后牙颊侧牙龈肿胀,疼痛2 天。检查:左上 56 间颊侧呈卵圆形膨隆,波 动感(+),若诊断为急性牙周脓肿,与牙槽脓肿鉴别诊断,下面哪一项不正确 A合创伤 B牙周袋的存在 C是否有龈下牙石 DX线片 E叩痛程度正确答案 :A 20患者经龈上洁治、龈下刮治后,下面哪一种情况通常不考虑合调整 A严重错合 B翻瓣术术前 C截根术术前 D钢丝结扎术后 E咀嚼时,牙齿疼痛或不适感正确答案 :A 21牙周基础治疗完成2 个月后,磨牙区袋深仍5mm 左右,附着龈较宽,牙槽 骨水平吸收,无异常骨形态,进行牙周手术治疗的最佳选择为 A根向复位瓣术 B改良 Windman 手术 C牙冠延长术 D植骨术 E冠向复位瓣术正确答案 :B 22女,36 岁下牙 321123 拥挤,前牙深覆盖,仅左上1 明显唇向移位。请分 析此病人病理性移位的原因,最不可能的是 A牙槽骨的吸收 B合关系 C合力的改变 D牙周炎症 E吐舌习惯正确答案 :E 23女性, 40 岁,右下 6 颊侧根分叉病变2 度仅在该牙颊侧中央有一窄而深达 8mm 的牙周袋,牙髓活力测无反应,指出下面的治疗方案,哪一项不正确 A牙周基础治疗 B同时牙髓治疗C局部用药 D牙髓治疗后立即牙周手术 E调合正确答案 :D 24一名患者,诊断为逆行性牙髓炎,决定其预后的最关键因素为 A患者的年龄 B患者的全身状况 C牙髓治疗的疗效 D口腔卫生习惯 E牙周的病变程度及预后正确答案 :E 25一名牙周病患者,戴心脏起搏器,禁止做下列哪一项治疗 A龈下刮治术 B超声洁牙术 C袋壁搔刮术 D调合 E钢丝结扎木正确答案 :B 26女性,34 岁,左上 1 舌侧一局限深袋 7mm 此时医生选择用超声洁牙机的龈 下刮治头刮治此处。请指出哪一项不是超声龈下刮治的优势 A对细小牙石的敏感性高 B冲洗作用 C操作方便 D工作头狭长而细 E损伤小正确答案 :A 27一名患者,诊断为慢性牙周炎牙周基础治疗后,上前牙袋深78mm,袋底 超过膜龈联合。决定手术方案时,下列哪一项手术最不适合此患者 A牙周翻瓣术 B牙龈切除术 C牙周翻瓣术十骨成形 D引导性组织再生术 E植骨术正确答案 :B 28女, 14 岁,主诉:刷牙牙龈出血1 年余,有时牙龈肿痛。确诊为青少年牙 周炎之前,需做哪些检查,除外 A牙周袋深度 B附着水平 CX线片D测体温 E咬合关系正确答案 :D 29女性, 34 岁,检查:左上 1 舌侧一局限深袋7mm,颊侧龈缘下 2mm 处可 见一窦道口,但颊侧未及深袋,牙髓活力正常,试分析此牙周袋最可能属于哪类牙周袋 A龈袋 B复合牙周袋 C复杂牙周袋 D单面袋 E骨上袋正确答案 :C 30男性, 28 岁, 主诉:牙龈肿痛 3 天。检查:右侧上下颌颊、舌侧牙龈乳头呈鲜红色,有的龈乳 头内有脓肿形成,未及深牙周袋。最有可能的诊断是 A急性坏死性龈炎 B多发性牙周脓肿 C多发性牙龈脓肿 D增生性龈炎 E边缘性龈炎正确答案 :C 31男性, 35 岁,右下 5 近中颊有一局限性深袋5mm,X 线片:根周膜增宽, 近中角形吸收,请指出哪一项最可能是它牙周袋形成的炎症扩延途径 A血管周围结缔组织牙槽骨骨髓腔牙周韧带 B牙龈牙周韧带骨髓腔 C血管周围结缔组织牙周韧带牙槽骨骨髓腔 D血管周围结缔组织牙周韧带骨髓腔牙槽骨 E牙龈骨髓腔牙周韧带正确答案 :B 32一位实习生在对一患者进行牙周检查时,探得右上 7 近中舌侧位点探诊深度 为 5mm,但教师检查发现该位点的实际探诊深度为7mm。下列因素影响此学生 探诊的准确性,除外 A龈下牙石 B探诊的角度 C探测的位置 D探诊的力量 E探针头的直径正确答案 :E 33女性 ,16 岁,诊断为青少年牙周炎,X 线片:双侧下第一磨牙近远中牙槽骨 垂直吸收根长的 12,下列哪一项体征最不可能出现 A牙齿松动度度 B牙龈退缩 C牙龈呈实质性增生 D合创伤 E根分叉病变正确答案 :C 34女性, 16 岁,X 线片:双侧下第一磨牙牙槽骨呈弧形吸收至根长的12, 双侧上第一磨牙及下切牙的牙槽骨吸收根长的13,余牙未见明显牙槽骨吸收。 请问此患者最有可能的诊断是 A慢性牙周炎 B青少年牙周炎 C快速进展型牙周炎 D青春期龈炎 E青春前期牙周炎正确答案 :B 35女性, 29 岁,检查:全口牙龈呈鲜红色,牙龈肥大,覆盖至牙面的13, 有自动出血倾向。为鉴别诊断,应重点询问的病史,除外 A全身情况 B妊娠史 C月经情况 D口腔卫生习惯 E是否长期服用避孕药正确答案 :D 36女,6 岁,主诉:全口牙龈增生2 年余,一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维 瘤病,请问关于此病人有可能出现的体征哪一项不正确 A牙齿可发生移位 B不影响萌牙 C牙龈可盖住全部牙冠 D增生牙龈呈结节状 E增生波及膜龈联合正确答案 :B 37男, 25 岁,体健,全口牙龈双侧呈实质性牙龈增生,覆盖牙冠的123 4, 5 个月前曾住院做过一次全口牙龈切除术,但现又复发,此病人的最可能 诊断是 A药物性牙龈增生 B青春期龈炎C牙龈纤维瘤病 D牙龈瘤 E边缘性龈炎正确答案 :C 38男, 22 岁,主诉:咬苹果时牙龈出血半年,检查:全口PD:23mm,如 果此病人诊断为边缘性龈炎,应必须。符合哪一项检查 APD3mm B无合 创伤 C炎症只累及边缘龈 D无附着丧失 E体健正确答案 :D 39女性,25 岁,主诉:近 1 年来刷牙牙龈偶有出血。检查:PD:34mm,下 前牙舌侧牙龈退缩12mm。此患者最可能的诊断是 A边缘性牙龈炎 B增生性龈炎 C青春期龈炎 D青少年牙周炎 E成人牙周炎正确答案 :E 40男性, 21 岁,主诉:刷牙牙龈出血2 年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可 自行止住。检查: PD3mm,X 线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊 断是 A边缘性龈炎 B慢性牙周炎 C青春期龈炎 D坏死性龈炎 E青少年牙周炎正确答案 :A 41女性, 24 岁,主诉:用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查:牙龈乳头轻 度充血、水肿, PD :23mm,未及附着丧失。此患者最可能的诊断是 A边缘性龈炎 B牙间乳头炎 C青春
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