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阑尾炎健康宣教,太和中医院外一科 王小燕,阑尾炎健康宣教,概念,阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体1220岁时达到高峰,之后随年龄增长而减少,60岁后消失,因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。,阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。轻者阑尾充血水肿,重者阑尾化脓,坏死,甚至可穿孔引起腹膜炎。,病因阑尾管腔阻塞,主要由淋巴组织明显增生,或粪石、食物残渣等异物嵌顿,部分也与阑尾的解剖结构异常有关。 细菌入侵,引起或加重感染。 胃肠道疾病,经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物,饱餐后运动过度等。,症状表现 转移性右下腹痛:开始于上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。为持续性疼痛,有阵发性加剧。 胃肠道反应:炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐,部分还可发生腹泻或便秘。 全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。 异常体征:腹肌紧张,压痛反跳痛,右下腹包块等。,诊断标准,麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。,主要治疗方法,绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗,一般采用传统的开腹的阑尾切除术,部分成人急性单纯性阑尾炎或症状较轻,诊断尚不明确的病人可采用抗炎补液,禁食或中药治疗。对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制感染,待脓肿局限,体温正常后3个月再进行阑尾切除术。,手术前指导,应密切观察腹痛情况,大便,体温和脉搏。 用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。 完善术前各项辅助检查,如血常规、B超等,以了解疾病情况,凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。术前做好胃肠道准备,禁食12小时,禁饮6小时。术前还应排空膀胱。术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术。保持情绪稳定,保证充分的休息时间,并应有家属陪护。 配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等,如实告知既往病史,主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣安心待术。,手术后指导,持硬麻后的病人术后应平卧6小时,6小时后可改半卧位休息,以减轻腹壁张力,促进切口愈合。 因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。肛门排气后(大概术后一天),可进食水、面汤、混沌汤等流质,避免牛奶豆浆等产气类食物。待肛门排便后才可进食粥,面汤,馄饨皮等半流质。 术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要多活动。术后6小时后下床活动,一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。 腹部手术后咳嗽是一件痛苦的事。可以遵医嘱用些止咳、祛痰药物,有痰是必须要咳出来的。为了减轻咳嗽的痛苦,可以让护理人员协助您。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以咳嗽时的疼痛。 阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以如果发观有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。 术后若无病情变化,一般一周左右可拆线出院。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。,中医特色宣教,生活调护 1、急性发作期应卧床休息,一般取半卧位。 2、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复。 3、恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。 4、生活起居有规律,劳逸结合。 5、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。,中医特色宣教,饮食调护 1、急性发作期应予禁食。 2、饮食应以清淡为主,术后肛门排气后可吃少量流质饮食,逐渐过渡到普食。 3、忌用辛辣刺激性食物和酒,忌海腥发物,肥甘厚味之品,少食肠胀气的食物。 4、恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。,中医特色宣教,食疗方 1、鲫鱼豆腐汤:鲫鱼100克,豆腐100克,水、调味料适量,小火炖煮。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。,2、归芪炖老鸡:母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。功效:补气血两虚。,
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