资源预览内容
第1页 / 共56页
第2页 / 共56页
第3页 / 共56页
第4页 / 共56页
第5页 / 共56页
第6页 / 共56页
第7页 / 共56页
第8页 / 共56页
第9页 / 共56页
第10页 / 共56页
亲,该文档总共56页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
主刀医生常用的妇科检查及小手术,基本要求,1.检查前嘱患者排空小便,必要时导尿;大便充盈者先排便。2.患者取膀胱截石位。3.应关心体贴患者,动作轻柔,态度严肃。4.每检查一人,应更换置于臀下的垫巾。5.避免于经期作盆腔检查。6.对未婚患者禁作双合诊及阴道窥器检查。7.盆腔检查不满意时,可行B超检查。,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,妇科检查,体位:膀胱截石位,哈尔滨妇科医院www.hrbfkyy120.com,应根据患者阴道的大小和阴道壁松弛情况,选用合适大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。(1)放置和取出:放置窥器时,应先将其前后两叶前端合并,表面涂润滑剂以利于插入,避免损伤。若取阴道分泌物作细胞涂片检查时,则不应用润滑剂以免影响涂片质量。放置窥器时,检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。,妇科检查,白带出现黄色正常吗http:/www.hrbfkyy120.com/news/1257.html,妇科检查,女性得了附件炎能同房吗http:/www.hrbfkyy120.com/news/1258.html,妇科检查,做好孕前检查,让你“孕”路顺利http:/www.hrbfkyy120.com/news/1259.html,(2)视诊1.检查阴道:观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物的量、性质、色泽,有无臭味。阴道分泌物异常者,应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。2.检查宫颈:暴露宫颈前后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞柱交接部或宫颈分泌物。,妇科检查,阴部痒是怎么回事http:/www.hrbfkyy120.com/news/1260.html,双合诊,【检查方法】检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。 【目的】检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。,孕路漫漫,妇产专家帮忙答疑解惑http:/www.hrbfkyy120.com/news/1261.html,【检查步骤】1.检查者戴无菌手套,右手或左手食中指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅程度和深度,再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。2.当触及宫颈外口方向朝后时,宫体前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹窿顶部可触及宫体时,子宫为后屈。3.正常子宫位置一般是前倾略前屈。,双合诊,无痛引产手术的危害有着哪几项呢http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtyc/1262.html,4.随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一手掌心朝下,手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,相互协调,即可触及子宫的位置,大小,形状,软硬度,活动度及有无压痛。,双合诊,打胎的花销细节http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1263.html,5.弄清子宫情况后,将阴道内两手指由宫颈后方移向一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部触及,与此同时,另一手从同侧腹壁髂棘水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件区有无肿块,增厚或压痛。正常卵巢可触及。,双合诊,哈尔滨哪做人流哪家好http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1264.html,一般术前准备,1术前评估,排除手术禁忌症;2心理宣教;3术前病例讨论及手术计划。,怀小孩两个月进行人流手术得留下来多少钱http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1265.html,腹部及外阴、阴道手术前后的处理,做好手术前准备是保证手术顺利进行和术后切口愈合、减少手术并发症的重要环节。 由于妇科手术常涉及到生殖功能和性生活等有关问题,所以比其它手术有更多的顾虑和恐惧,如子宫、附件切除后不能再生育,未生育的病人心理活动就更多,顾虑是否会有性格改变、未老先衰、影响夫妻感情等。,药流后需要办事怎么做http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1266.html,腹部手术前准备,1手术野准备备皮:其范围包括上至剑突,下达耻骨联合,旁至腋中线以及外阴与大腿内侧上1/3皮肤。 2阴道准备阴道冲洗:经腹子宫切除术,在备皮完毕即行阴道准备。取膀胱截石位,用20肥皂水棉球擦净阴道内分泌物,用l:5000高锰酸钾液冲净肥皂,再以干棉球擦干。,哈尔滨人流医院www.hadayiyuan.com,3饮食 为预防术中、术后恶心、呕吐、腹胀,术前4小时禁食,术前8小时可进流质或少量半流质。 4肠道准备 术前日服轻泻剂,至术前大便少于4次者,附件和子宫全切术的,手术日晨行肥皂水灌肠一次。子宫广泛切除术者,手术前日晚及手术日晨各行肥皂水灌肠一次。5睡眠 手术前日晚,给适当安眠药,如鲁米那0.06g或眠尔通0.4g,保证充足睡眠。,腹部手术前准备,如何把握人流手术的时间http:/www.hadayiyuan.com/zysx/136.html,6做好各种药物过敏试验 如青霉素、普鲁卡因。将试验结果记录于医嘱单临时医嘱栏内。7备血 手术前日为病人抽血送血型、血交叉检查,通过血库准备适量鲜血,以备术中应用。8观察体温、脉搏、呼吸、血压变化l3天,体温超过37.5时,应重测一次,仍高于正常一般不宜手术。,腹部手术前准备,超导可视无痛人流好吗http:/www.hadayiyuan.com/rljg/137.html,9手术日晨准备(1)了解病人有无不宜手术的情况发生,如阴道出血、发热、某处感染及损伤等,根据实际需要决定是否手术。(2)再次进行阴道消毒。(3)按无菌导尿法插入导尿管并固定于大腿内侧。(4)术前半小时给麻醉辅助剂,减轻病人紧张心理,加强麻醉效果。(5)有假牙者取下假牙,以免术中落于气管发生意外;贵重物品交家属带回或交护士长代为保管。,腹部手术前准备,超导可视微管无痛人流的术前准备有哪些http:/www.hadayiyuan.com/rljs/138.html,外阴和阴道手术前准备,1手术野皮肤及阴道准备 备皮:范围为外阴、会阴、大腿内侧上1/3。手术前日剃去阴毛,沐浴、更衣、做各种药物皮试等同腹部手术准备。2灌肠 经阴道手术皆需于手术前晚及手术日晨各行肥皂水灌肠1次。复杂尿瘘、会阴度裂伤修补术及乙状结肠代阴道术者需行清洁灌肠。3手术日晨行阴道灌洗消毒不填塞纱布条、插尿管等。,做引产对身体会有什么危害http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/139.html,肠道准备,主要是指乙状结肠代阴道手术或可能切除肠管者。备皮、药物皮试等同腹部及阴道手术。手术前3日行1:5000高锰酸钾坐浴,每日1次。作肠道准备:术前3日进无渣半流质并口服肠道消炎剂如灭滴灵0.4g,每日3次。手术前日晚行肥皂水灌肠 1次,手术日晨行清洁灌肠后再行2新霉素100ml保留灌肠。不需阴道灌洗及插导尿管。有时复杂尿瘘手术也需腹阴联合手术。,哈尔滨哪家做引产手术比较好http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/140.html,手术后处理,手术后处理是保证手术成功和患者早日康复的重要环节。当手术结束后即应由参加手术的医师及麻醉师,护送患者回病室。并向值班护土交待手术的大体过程及护理应注意的事项,做到精心医护,避免发生术后并发症。,药流出现哪些症状说明需要清宫呢http:/www.hadayiyuan.com/qgs/141.html,1.体位 按医嘱为病人摆好体位。因妇产科麻醉多为硬膜外麻醉,术后回病房应取去枕平卧,68小时后改为半坐位。全麻病人,取去枕平卧将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。尿瘘修补术平卧,结束后按瘘孔部位不同取侧卧位或俯卧位。半坐位可使腹壁肌肉松弛,减轻腹痛,有利呼吸及盆腹腔引流。各种卧位,在病人清醒后应鼓励常翻身,多活动下肢,有利血液循环,减少术后并发症。,手术后处理,早孕检查的好处有哪些呢http:/www.hadayiyuan.com/zyzl/142.html,2.血压、脉搏和呼吸 患者回病房后立即测血压、脉搏,了解搬动病人后血压有否下降。通常术后每0.51小时测血压1次,至平稳为止。脉搏应注意快慢强弱,慢而强为正常,如细、数、弱应注意有无失血、休克等情况,以便及时纠正。呼吸变化与脉搏一致,也应一并观察处理。,手术后处理,什么时候有早孕反应http:/www.hadayiyuan.com/zyzl/143.html,3.体温 手术后72小时,体温往往升高但不超过38 oC,多为手术创伤反应,称“无菌热”,无须处理。若48小时后体温仍较高,应注意是否有感染(手术切口、泌尿系统或呼吸系统)、脱水或输液反应等。术后1014天发热者应检查静脉有无发炎,或抗生素引起的药物热。总之,有发热者。应做全面检查及有关化验,明确原因,及时处理。,手术后处理,女性人流术前该做好什么事呢http:/www.hadayiyuan.com/zysx/144.html,4.小便处理 术后患者回病房后及时接好持续导尿管。持续导尿管保留时间根据不同手术范围而定。附件切除术12小时后即可停用,子宫全切除术2448小时可停用,经阴道子宫切除术72小时可停用,子宫广泛切除术则需7天始停用。膀胱瘘修补术后,或某些阴道手术,术后插尿管的时间可能稍长。保留尿管期间,特别注意保持外阴清洁,每日用1: 1000新洁而灭棉球清洗外阴12次,并更换无菌尿瓶及接管。保持尿管通畅,观察尿液质和量。特别对尿瘘修补术病人,术后尿管护理是关系手术成功与否的重要一环。,手术后处理,无痛人流需要多少钱http:/www.hadayiyuan.com/rljg/145.html,5.大便观察 术后注意观察肛门排气排便情况。6.饮食 术后24小时后可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多,需适当由静脉补充液体,以免增加腹胀因素、待肠蠕动恢复后能自行排气,再改进半流质。肠道有关手术如结肠代阴道术,则需禁食3天后进流质饮食3天,再改进半流质和普通饭。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养之饮食。7.及时止痛 当麻醉药物作用消失后,即感刀口处疼痛,病人烦躁不能入睡,应及时给予止痛剂。,手术后处理,哈尔滨做人流www.hayidayiyuan.com,8.注意腹胀 手术中因麻醉作用使肠蠕动减弱而致腹胀,一般手术后24小时发生,故应及早进行预防,术后尽量少说话、呻吟等,静养24小时后则可在床上翻身并协助下床活动,促进肠蠕动。对腹胀严重者,开始可腹部热水袋热敷、针刺足三里、合谷穴或口服薄荷水1015ml,无效时可用新斯的明0.5mg作足三里穴位封闭并加肛管排气,亦可用肥皂水灌肠或松节油灌肠,恢复肠蠕动,促进排气。也可口服中药,攻下利气、健胃、止吐,也有一定疗效。,手术后处理,可视人工流产前都要做什么检查http:/www.hayidayiyuan.com/rljs/166.html,9.早期下床活动 术后无高热、贫血、心血管疾患等禁忌症时,24小时后应协助并鼓励病人早期下床活动,可促进肠蠕动,减轻腹胀,增加血循环,促进刀口愈合,并能增进食欲、预防肠粘连,预防肺部并发症等。10.观察伤口情况 手术24小时内观察伤口有无渗液、渗血,以后应注意有无感染。敷料湿透时应及时更换,保持伤口清洁、干燥。一般无特殊情况无需打开伤口敷料,腹部手术刀口于术后第三天更换敷料并检查刀口旁有无硬结或触痛,第七天拆线。,
收藏 下载该资源
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号