民航体检合格证管理规则与委任规则简介,南航航卫部医学鉴定中心 刘云,目的和依据,为了保证从事民用航空活动的空勤人员和空中交通管制员身体状况符合履行职责和飞行安全的要求，根据中华人民共和国民用航空法制定本规则。,历史沿革,历史沿革,历史沿革,历史沿革,体检合格证管理规则及其管理程序介绍,适用范围：空勤人员和空中交通管制员的体检鉴定以及体检合格证的申请、颁发和监督管理。空勤人员驾驶员、领航员、飞行机械员、飞行通信员、乘务员、航空安全员（含空中警察）。由中国民用航空局负责制定医学标准、程序要求和体检合格证管理规定。,CCAR-67FS-R2,由体检委任机构及其体检委任代表（体检医师）实施体检鉴定，并给出体检鉴定结论。分科内科、外科、眼科、耳鼻喉科体检鉴定结论合格、暂不合格、不合格,CCAR-67FS-R2,民航地区管理局负责办理本地区体检合格证申请、审查、颁发和管理工作，对本地区体检鉴定工作实施监督检查。分区：华北局、中南局、西南局、华东局、西北局、东北局、新疆局,CCAR-67FS-R2,体检机构审核材料,各科体检并作出结论,主检签署体检鉴定 结论,申请人向局方申请 办理体检合格证,航医提供医学记录,CCAR-67FS-R2,可能出现的情况：材料不完整、暂未结论、暂时不合格、不合格、局方审查未通过,CCAR-67FS-R2,民航局民用航空人员体检鉴定专家委员会负责疑难或者特殊病例的体检鉴定、特许颁发体检合格证的体检鉴定、体检鉴定标准及技术研究、对委任机构实施技术支持指导和检查。疑难或特殊病例特许颁证体检鉴定：合格、特许合格、特许不合格（针对再次申请I/II/IIIa体检合格证的申请人，体检鉴定不合格时，向专家委员会提出申请）,CCAR-67FS-R2,CCAR-67FS-R2,体检不合格,提出特许申请,得到特许结论,特许鉴定合格者颁证申请材料：民用航空人员体检合格证特许颁发申请表体检合格证特许颁发申请人技术能力证明民用航空人员体检合格证特许颁发体检鉴定表申请人体检文书和医学资料需要提交的其他资料,合格者申请颁证,CCAR-67FS-R2,外籍人员体检合格证和认可证120日（含）以下的，可申请认可证书120日以上的，需按照CCAR-67FS-R2申请体检合格证,CCAR-67FS-R2,军转民飞行人员体检鉴定由民航局指定体检机构按照本规则及关于民航系统接收原军队飞行人员健康合格审定工作的有关规定实施。,体检合格证样式,体检合格证种类I级体检合格证II级体检合格证III级体检合格证，包括IIIa和IIIb级IV级体检合格证，包括IVa和IVb级,CCAR-67FS-R2,I级：航线运输驾驶员、飞机和直升机商用驾驶员 II级：除I级以外的其他航空器驾驶员、领航员、飞行机械员、飞行通信员 IIIa级：机场管制员、进近管制员、区域管制员、进近雷达管制员、精密进近雷达管制员、区域雷达管制员 IIIb级：飞行服务管制员、运行监控管制员 IVa级：客舱乘务员 IVb级：航空安全员,CCAR-67FS-R2,有效期I级体检合格证为12个月，年满60周岁以上为6个月。其中按CCAR-121部运行的驾驶员，年满40周岁以上者为6个月，且年满60周岁时有效期终止。II级体检合格证为36个月，年满40周岁以上者为24个月，年满50周岁以上者为12个月。IIIa级体检合格证为24个月，年满40周岁以上者为12个月IIIb级体检合格证为24个月IVa级和IVb级体检合格证为12个月,CCAR-67FS-R2,民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范凡以培养航线运输驾驶员为目的的飞行学生，需接受按本标准实施的招飞体检和入校复查体检。飞行学生体检合格证需注明“飞行学生”字样。凡以培养通用航空驾驶员为目的且未经招飞体检鉴定的学生，其体检合格证需注明“飞行学生”及“仅限参加CCAR-91规章运行”。,MH/T7013-2006,CCAR-183-FS,民用航空飞行标准委任代表和委任单位代表管理规定为委任民用航空飞行标准职能部门以外的人员和单位从事有关民用航空飞行标准检查工作，更加有效地对民用航空器的运行实施管理，根据中华人民共和国民用航空法第三条制定本规定。,委任代表分为下列类别：飞行检查委任代表、 航空人员体检委任代表、飞行签派检查委任代表航空人员体检委任代表按专业分为：主检医师、内科体检医师、外科体检医师、眼科体检医师、耳鼻喉科体检医师、其他专科体检医师,CCAR-183-FS,CCAR-183-FS,专科医师的任职条件：1.具有高校医学专业本科及以上学历2.取得医师资格证和该专业医师执业证3.具有初级及以上医学专业技术职务任职资格4.通过民航局飞标部门认可的民航医学基础、专业知识培训和体检医师任职培训5.一年以上相应专业的三级医院工作或进修经历或获得该专业硕士及以上临床型研究生学位6.具有三个月以上该专业“民航体检医师培训基地”实习经历并取得实习考核合格证书7.遵纪守法，能履行该专业职责8.正常履行职责的身体条件等9.民航局飞标部门认为必要的其他条件,CCAR-183-FS,主检医师的任职条件：1.在单科医师岗位连续工作五年以上2.具有高级医学专业技术职务任职资格3.参加并通过民航局飞标部门认可的专题培训4.具有一个月以上 “民航体检医师培训基地”的主检医师实习经历并取得实习考核合格证书5.民航局飞标部门认为必要的其他条件,CCAR-183-FS,体检委任单位代表即民用航空人员体检鉴定机构 体检机构分级：一级、二级、三级一级体检机构可进行I.II.III.IV级体检合格证申请人的体检鉴定，二级体检机构在此基础上增加招飞体检项目，三级体检机构再增加飞标部门委派的其他体检任务,常见病的鉴定原则及要点举例,常见病的鉴定原则及要点（内科）,原发性高血压:155/95mmHg以下，无并发症、无药物不良反应可以合格 冠心病筛查（I级为例）：40周岁及以上者加做次极量运动负荷试验（40周岁以下者如有易患因素超标也需加做）该检查（可疑）阳性或40周岁及以上易患因素超标或存在颈动脉粥样硬化者加做冠脉CTA结果异常者做冠脉造影，根据其结果进行鉴定,I、II级申请人患消化性溃疡治愈后，内镜检查符合瘢痕期表现，无并发症和后遗症可合格；III、IV级申请人患消化性溃疡临床治愈后可合格 各级申请人如患有需用胰岛素控制的糖尿病应评定为不合格。如不需服药或口服双胍类或单独应用-糖苷酶抑制剂类，空腹血糖7mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbA1C7.5%，无并发症，可予以合格 患有甲亢的申请人，其T3、T4、FT3、FT4连续三个月在正常范围，无所服药物副作用，可合格,常见病的鉴定原则及要点（内科）,各级申请人患有活动性肺结核应当评定为不合格，肺结核病临床治愈后，肺功能正常，可予以合格 各级申请人患有癫痫或癫痫病史，有病理性晕厥或原因不明的意识障碍，应评定为不合格 各级申请人患有腔梗，无症状及体征，脑功能正常可合格 各级申请人患急性病毒性肝炎治愈后，观察3-6个月，近3月每月肝功正常可予合格；I,II,IIIa和IV级申请人患慢性病毒性肝炎，应评定为不合格,常见病的鉴定原则及要点（内科）,I,II,IIIa级申请人患有可能影响安全履行职责的泌尿系统结石应评定为不合格。泌尿系统结石排出或治疗后排出，经地面观察至少30日，无残留结石、无后遗症，可评定为合格。 I，IIIa级申请人患有胆囊结石应评定为不合格。II，IIIb级，IV级申请人患有无症状的胆囊结石可予合格。各级申请人胆囊结石治愈后，经30日以上地面观察，无后遗症可合格。 各级申请人患有无症状的肝内胆管结石，肝功能正常，可评定为合格，但应定期检查肝脏超声，密切随访。,常见病的鉴定原则及要点（外科）,各级申请人患有颈椎病、腰椎间盘突出症或强直性脊柱炎等脊柱疾病，若病情反复发作，进行性加重，治疗效果不佳，可能影响安全履行职责，应当评定为不合格。 各级申请人如有半月板损伤、踝关节扭伤、大关节创伤性关节炎，经治疗后功能良好、无并发症，经地面观察至少30日后可予以合格。 各级申请人四肢外伤后遗有肢体功能障碍，病情稳定，医学测试提示可以安全履行职责，可评定为合格。,常见病的鉴定原则及要点（外科）,各级申请人患有青光眼时应停飞接受治疗。单纯的眼压升高在排除中央角膜厚度等影响因素后，经随访观察，不伴有视功能损害、无临床症状的高眼压症受检者可继续飞行；出现眼压升高而不伴有视神经损害、视野损害的早期青光眼应临时停飞处理，采取降眼压治疗，及早干预，保护视神经，待眼压得到稳定控制在正常范围内后，重新进行鉴定，可考虑放飞 如确诊为青光眼，做停飞处理后，用无缩瞳作用的降压眼药水眼压可控制在正常范围，双眼视野可代偿后达到安全要求，可考虑申请专家委员会特许。,常见病的鉴定原则及要点（眼科）,各级申请人患有影响视功能的白内障应评定为不合格。行白内障摘除术及人工晶体植入术的申请人，在术后随访观察6个月，若视功能可满足标准、病情稳定、恢复良好无其他并发症，可申请特许合格 各级申请人出现眼外伤时，应立即停飞，进行急救处理。因眼外伤病情复杂多变，且并发症多，预后个体差异大。患者临床治愈，可申请复飞鉴定，体检医师应详细记录受伤原因、部位、时间、完善各种影像学检查及其他相关辅助检查，根据其受伤程度、治疗恢复效果、目前的视功能状况进行综合性判断。其原则是“重功能轻形态”，如果轻中度损伤患者预后视功能良好，满足相应的医学标准，可评定为飞行合格。必要时可以进行模拟机实测评定。,常见病的鉴定原则及要点（眼科）,各级申请人患有伴全身或者局部明显症状的耳廓软骨膜炎，耳前瘘管或鳃裂瘘管感染，外耳道慢性炎症、湿疹、重度霉菌症，外耳道疖肿等应评定为暂时不合格。 各级患有分泌性中耳炎、航空性中耳炎，急慢性化脓性中耳炎等中耳疾病，评定为不合格。慢性化脓性中耳炎临床治愈-地面观察3个月 申请人若有鼓膜干性穿孔不伴有中耳病理改变，听力符合相应的标准，可评定为合格。 患有明显影响呼吸通畅、鼻窦窦口引流、咽鼓管功能或伴有全身症状的鼻、鼻窦疾病应评定为不合格。,常见病的鉴定原则及要点（耳鼻喉科）,患有影响履行执照权利的鼻骨骨折、鼻疖、鼻前庭疾病应评定为不合格。 鼻窦内窥镜手术后，地面观察至少30天，术腔粘膜上皮化良好，无明显水肿、血痂、异常分泌物者，可以合格。 申请人纯音听阈检查，每耳在500、1000、2000Hz任一频率上损失超过35dB；在3000Hz频率听力损失超过50dB时：a）每年进行一次纯音听阈检查。b) 如果背离试验和实测检查结果均为正常，可评定为合格。 背离试验检查方法：受检者在2米远处背向检查人用双耳听到检查者发出的通常强度谈话声音。 实测检查：在飞机驾驶舱噪声环境或工作环境背景噪声环境中（或模拟条件下），每耳能够听清谈话、通话和信标台信号声；此检查由体检医师或飞行监察员或飞行检查委任代表实施，并写出检测报告。,常见病的鉴定原则及要点（耳鼻喉科）,谢谢！,