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提高骨科手术患者功能锻炼依从性,九病区2014年9月,圈的形成,2014年07月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽,圈的组成,圈徽选定,圈名意义,“骨力”与鼓励谐音,代表正向、激励、鼓舞的意义。,圈徽意义,总体是由G和L两个字母组成,而G和L正是骨力的缩写。右下角 “orthopaedic”是“骨科”的意思,表明了我们的专科性。 充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂,形成了L,代表了力量,寓意是在我们骨力圈成员的努力下,骨科患者受伤的肢体充满力量。,主题选定,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件,术后功能锻炼尤为重要,成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复,提高患肢肿胀消退的速度 降低DVT发生的风险 减少术后并发症 促进患肢功能的恢复 增加患者日常生活活动能力 促进患者全面康复和重新融入社会,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,对同仁:,加强康复护理的意识,提高护理质量,对医院:,增加社会效益,对患者:,计划拟定表,现况把握,对象: 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名 9病区在岗护士13名(3位病假)方法: 病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表 护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表,现况把握,骨科手术患者功能锻炼依从性仅为,38%,现况把握查检表,结论:依据柏拉图二八定律,将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。,01,02,03,04,改善重点,心理 因素,医护指 导不足,疼痛,患者 不重视,100%,口头,示范,图谱,目标设定,目标值=现况值+(现况值改善重点圈员能力)=38%+(38% 77% 75%)=,60%,骨科手术患者功能锻炼依从性,接受能力差,疼痛,心理因素:恐惧焦虑等,体力不足,医护指导不足,知识缺乏,对病人指导监督不足,责任心不强,科内培训不足,宣教形式单一,病人不重视,工作繁忙,工作流程不完善,医生指导不足,护士不足,工作量过大,医护沟通不足,对策拟定,全体圈员就每一评价项目,依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分,圈员共9人,总分135分,依八二定律,108分以上为实行对策,对策实践与检讨,P DC A,对策实践与检讨,P DC A,对策实践与检讨,P DC A,对策实践与检讨,P DC A,头脑风暴,科内学习,宣教指导,效果确认,(一)有形成果,对象: 9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名(3位病假)方法: 病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表 护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表,效果确认,骨科手术患者功能锻炼依从性为,改善后,67%,效果确认,改善后,效果确认,效果确认,效果确认,效果确认,效果确认,目标达成率,目标达成率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=(67% 38%)/(60% 38%)100%=132%,无形成果,由圈员9人评分,每项每人最高10分,最低1分,总分90分,标准化,骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程 责任人:责任护士 形式:口头+图谱+示范相结合 注:责任护士需每日指导并鼓励患者,促使患者完成每日功能锻炼完成目标,患者入院,宣教讲解功能锻炼重要性及入院后术前功能锻炼方法及目标,手术,宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标,开具出院医嘱,宣教讲解出院后功能锻炼重要性及功能锻炼方法及目标,检讨与改进,下期活动主题选定,下期活动主题选定,提高交接班效率,
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