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,护工规范化服务培训,湖北医药学院附属太和医院 王栋梅,卧位护理 之一 常用卧位知识,一、卧位,卧位是病人卧床的姿势,是指病人在休息、治疗、检查时采取的姿势和体位。主动卧位被动卧位被迫卧位,一、卧位,主动卧位被动卧位被迫卧位,病人在床上自己采取最舒适的卧位。,自身无力变换体位者,必须由护工帮忙更好卧位。,病人自身有能力更换卧位,但因病被迫采取卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,去枕仰卧位,半坐卧位,中凹卧位,病人常用卧位类型,膝胸位,截石位,头高足低位,病人常用卧位类型,俯卧位,头低足高位,二、仰卧位,1.去枕仰卧位,适用范围:适用于昏迷或全麻未清醒病人,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压降低而引起的头痛。,二、仰卧位,2.中凹卧位,适用范围:适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸,抬高下肢有利于静脉血回流。,二、仰卧位,3.屈膝仰卧位,适用范围:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。,三、侧卧位,适用范围:适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。,四、半坐卧位,适用范围:适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人;腹腔、盆 腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后的病人。,五、端坐位,适用范围:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病人。因为病人呼吸极度困难,被迫日夜端坐。减小静脉回流量,增加肺活量,利于气体交换,改善呼吸。,六、俯卧位,适用范围:适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的 病人。,七、头低脚高位,适用范围:适用于肺部分泌物引流,使痰容易咳出;十二指肠 引流,有利于胆汁引流;妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;下 肢骨折牵引,利用人体重力作为反牵引力。,八、头高脚低位,适用范围:适用于减轻颅内压力,或做颅骨牵引时作为反牵引力。,九、膝胸卧位,适用范围:适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。,十、截石位,适用范围:适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。,卧位护理 之二 卧位变换,一、由仰卧位向侧卧位变换,卧位变换,注意事项:变换体位前先向病人进行说明,千万不能在病人不知情的情况下变换体位。,病人平移到靠近护工一侧,病人双手置于腹部,一侧腿放在另一侧腿上,背后垫软枕,保持舒适稳定卧位,卧位变换,二、由仰卧位向俯卧位变换,1.病人自己能抬起上半身,由平卧位变换成侧卧位,将压在下面的手臂从前面抽到后面。腹部横膈下和小腿下垫软枕,保持舒适体位。,注意事项:抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的身体发翻转过来,面向床铺俯卧,头偏向一侧,双手置于头侧。,卧位变换,二、由仰卧位向俯卧位变换,2.病人自己不能抬起上半身,由平卧位变换成侧卧位,撤下枕头,举起健侧手臂,使头枕手臂,麻痹侧手臂平放在外侧。护工站在病人的身后,双手分别放在病人的胯部和肩部。,给病人枕上枕头,腹部横隔下和小腿下垫上软枕,保持舒适卧位。,注意事项:气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。,三、由仰卧位向起坐位变换,卧位变换,起坐位是指将病人的上半身扶起来,使患者坐立于床上。,病人偏瘫侧的手臂放在腹部,健侧手臂抱住护工脖子。护工一手扶住病人的肩部,一手臂支撑在病人身体外侧的床铺,把病人扶起。,注意事项:长时间卧床的病人坐起时会感到不安,甚至会眩晕、恶心等症状,坐起时,动作不要太快。,护工站在病人偏瘫侧的床边。,卧位变换,四、由仰卧位向端坐位变换,端坐位是指坐在床边,两腿自然分开、脚着地,把健康的手放在床上支撑上半身的姿势。,坐起,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,患者伏桌休息;必要时可使用软枕、靠背架等支持无辅助坐姿。,注意事项:防止坠床,必要时加用床档,做好背部保暖。,卧位变换,五、由端坐位向站立位变换,由端坐位向站立位变换就是把病人从床上抱起,使其双脚着地站好。,护工与病人相对而站,一条腿放在病人的双腿之间,护工双腿前后分开,上身稍微向前倾,屈膝,双手环抱住病人的腰部。病人健侧手抱着护工颈部,用健侧腿支撑身体,同护工一同站起。,小 结,王老师:看看这里需不需要加个小结,如何加?请多多指导!,谢谢!,主动体位,舒适安静的入睡,被动体位,协助肢体功能障碍患者更换体位,被迫体位,破伤风病人,
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