三台县中医院 唐铭,中药熏蒸治疗类风湿关节炎,类风湿关节炎定义,类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis 缩写RA.)是风湿病的一种，主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致。内风湿活动性一般常常持续3-6个月，游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢。,它是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。,常 见 症 状,晨僵：关节僵硬以晨起明显，活动后减轻，称为晨僵。通常起床后，受累关节僵硬疼痛，活动受限，随着时间延长，活动增加，而僵硬状态缓解。,僵硬最早发生在手指关节，晨起不能握拳，若病情发展，可出现全身僵直感。关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标，晨起时间越长，其病情越严重。,常 见 症 状,疼痛：指、腕、趾、踝关节首先肿痛，或单发，或多发，此起彼落，逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节，呈对称性发病。疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重。,常 见 症 状,常 见 症 状,肿胀：发病关节腔内有炎性积液，表现为关节处漫肿，或红肿，以四小关节为主，手指关节多呈梭形肿大，当病情缓解时，关节肿胀可以消失。,常 见 症 状,运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍。随着病情发展，肌肉萎缩，骨关节内纤维组织增生，关节周围组织也变得强硬，关节不能恢复正常的功能活动。病情发展到晚期，关节强硬或呈半脱位，出现掌指侧偏，指关节呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形。,关 节 外 表 现,类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节。多见于类风湿高度活动期。 类风湿血管炎：可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织，是关节外损害的基础。 心肺损害：类风湿可累及心包、心肌和心内膜，其中心包炎较常见。,关 节 外 表 现,神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝，触觉减退。重者导致活动障碍。 其他表现：眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减少，以及慢性胃炎，溃疡性结肠炎表现。,中 药 熏 蒸,熏蒸疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水 煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(实用中医内科学方)。,中 药 熏 蒸,川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日23次，每次15分钟，510天为一疗程(贵州医学院附院方)。 艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日12次。,中 药 熏 蒸,土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日12次。 桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日23次。 透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。,中 药 熏 蒸 禁 忌 证,开放性损伤、局部伤口未愈合者，以防感染；妇女妊娠期或月经期不宜坐浴或洗浴； 对药液过敏、熏蒸后皮肤瘙痒者，应注意及早停用； 天气过于炎热,特别是老年体弱者,应防止中暑； 患有严重器质性疾患的人，如心脏病、高血压、肾脏病患者，应慎用，以防熏蒸热敷时出现意外 .,谢谢大家！,