1,国家心理咨询师 咨询心理学培训课程,2,张帆远航 18999000116 库尔勒市萨依巴格法律事务所律师 中国心理卫生协会会员 国家注册心理咨询师（二级） 企业EAP高级执行师 巴州云翔心理咨询师培训中心讲师,3,本章主要内容：咨询心理学概述 历史上的几种理论观点心理咨询的对象、任务、分类和一般程序不同年龄阶段的心理咨询婚恋、家庭心理咨询 性心理咨询,4,第一节 概述,咨询心理学简史 心理咨询的基本概念心理咨询师的基本条件我国心理咨询的历史、现状与展望,5,第一单元 咨询心理学的简史 一、心理咨询产生的学术背景,6,二、心理咨询产生的社会需求背景,（一）关于心理咨询诞生的不同观点： 起源于帕森斯的职业指导运动； 韦特默是咨询心理学的启蒙者 提出“临床心理学”概念； 开办儿童行为矫正诊所，以临床心理学家的立场，在解决儿童心理问题方面，做了大量工作； 1907年创办了临床心理学专业刊物,7,（二）心理咨询自身的学术发展,20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究（威尔森/MMPI） 1953年，心理咨询专家培养标准确定 1955年，正式颁发心理咨询专家执照 1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为作为一个专业分支的咨询心理学的报告书，确定了工作内容和工作目标,二、心理咨询产生的社会需求背景,8,第二单元 心理咨询的基本概念,一、心理咨询师的职业定义：运用心理学以及相关知识，遵循心理学原理，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。心理咨询：广义：临床干预的各种方法和手段狭义：各类非标准化的临床干预手段和方法,9,二、心理咨询的操作性定义,（一）学者的不同说法： 罗杰斯 威尔森等 陈仲庚 心理学大词典 李维 张人俊等 马建青 赵耕源,10,（二）如何看待学者的不同说法： 1. 同一事实, 不同表述 2. 从不同的角度看问题、解决问题（三）心理咨询的一句话定义：心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。,二、心理咨询的操作性定义,11,三、关于心理治疗,心理咨询、心理治疗属于心理学分支学科临床心理学的范畴，但它们是两类不同性质的操作。 心理治疗定义:心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。,12,三、关于心理治疗心理治疗与心理咨询的异同： 相同点：工作目的相同，都为消除求助者的心 理或行为问题。 不同点： 操作的规范化和标准化方面。 解决问题的方式方法方面。协助即协商和协同地进行帮助。矫治强制性地矫正、按治疗师的方法进行调治。,13,第三单元 心理咨询师的基本条件,一、心理咨询师应有的思维方式与态度 （一）唯物主义观点：迷信、巫术、宗教、科学 （二）普遍联系的观点：（1）心身一体的观点。（2）心理、生理和社会因素交互作用的观点。（3）整体性的观点。 （三）限制性观点度： （1）责职限制：该做的、不该做的； （2） 时间限制:一次50分钟 一周一次； （3）感情限制（反移情、私人关系、个人情绪）； （4）咨询目标限制（阶段目标、总目标）； （四）历史、逻辑、现实相统一的发展观： （1）求助者心理问题的历史原因、发展的过程，发展方向和客观的逻辑。（2）在干预过程中，用发展的观点看待求助者。,14,(五)中立性态度 意义：（1）可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。 （2）可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。（3）避免求助者过分依赖咨询师。 技巧： 咨询中一句中性的话表达态度：“你有这样的情绪(或想法)，我可以理解”。“理解”一词，既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,15,罗杰斯关于心理咨询师中立性态度的论述,当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏心情观望而已。,16,二、心理咨询师应有的心理素质 (一)品格： 做一个有利于社会和他人的人。 (二)自我平衡能力(1) 有能力将负面信息造成的不良情绪排除；（2) 不因个人的问题干扰咨询工作； (3)经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，不能胜任心理咨询工作。 (三)善于容纳他人(1).能营造和谐的咨询关系 (2)提供安全自由的咨询气氛（3）接纳求助者的各类问题 (四)有强烈的责任心 (五)“自知之明”能对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我成就感连在一起。把社会发展和个人成就感融为一体。,第三单元 心理咨询师的基本条件,17,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询的发展简史 20世纪30年代开始，丁瓒先生作为中国第一位临床心理学家，进入北京协和医院从事心理学工作。关注青年心理健康问题； 20世纪50年代中叶，再次兴起，丁瓒、伍正谊、李心天、钟友斌、龚耀先等使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病。为我国心理咨询工作创造了良好开端； 60、70年代停滞； 80年代，顺应社会需求再生。,18,二、我国心理咨询业的现状,1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心。 （一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平。社会需要广泛，涵盖所有群体。三级甲等医院的评定条件是设置临床心理科。全国大、中、小学校要求建立心理咨询机构。 2.社会效益。重获心理健康，家庭幸福和谐、提高了生活质量。 3.经济效益。 4.组织的建设和信息沟通。学术组织、学术刊物中国心理卫生杂志、中国临床心理学杂志、中国健康心理学杂志等是重要支柱。 5.社会的认可。 6.心理咨询师国家职业标准出台 。 2001年8月，劳动和社会保障部颁发了心理咨询师国家职业标准。（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,19,我国心理咨询工作的未来发展，可能有以下特点:（一）本土化、中国化; （二）普及化; （三）职业化;评估该职业社会价值的指标有以下三个： 1.支撑该职业行为的学科理论和操作规范程序是否科学； 2.操业人员的能力是否达标； 3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平； （四）独立性与邻近学科区分开来；独立的诊断、操作方式和基本概念与邻近学科（特别是精神病学）区分开来。独立性是未来的发展目标之一。 （五）职业咨询师被肯定； （六）艰难性、有序性发展。,三、对我国心理咨询业的展望,20,第二节 历史上几种理论观点,21,第一单元 精神分析理论观点,弗洛伊德创立 关于心理结构 关于人格结构 关于心理动力 关于心理发展 关于适应问题,弗洛伊德,22,意识 前意识 无意识（潜意识）,意识,前意识,潜意识,压抑,愿望、恐惧 记忆、情绪,一、关于心理结构,一旦潜意识的东西被人意识到，某些生理、心理症状就会消失,23,二、关于人格结构,本我,自我,超我,一个人要保持心理正常，本我、自我、超我之间必须维持力量平衡，否则就会导致心理失常。,24,心理发展的动力有两类： (一)、性本能（力比多）; (二)、营养本能;晚年又提出了生本能与死本能。佛洛伊德心理发展动力的全部观点：心理发展动力是性本能和营养本能的复合体。个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展。,三、关于心理动力,25,在个体发展的不同时期，本我通过身体的不同区域得到满足、获得快感。 在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常，成为各种神经症或精神病的根源。 性心理发展的阶段： 口欲期（01岁）唇、口、手指； 肛欲期（13岁）排便，肌紧张的控制； 生殖器期（35岁）生殖部位，恋父或恋母； 潜伏期（5-12岁）兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能， 生殖期（12岁以后）逐渐转向异性。（关键时期：认识不正确便会形成性心理障碍）,四、关于心理发展,26,本能得以实现的两种基本应对方式：(一)变相宣泄：梦、遗忘、口误、笔误（意象师解梦） (二)自我防御：人的认知影响情绪症状。 “焦虑”是佛洛伊德确立适应观点的重要概念。焦虑：是冲突引起的结果，能唤醒警惕，发现已经存在的内部或外部的危险。 根据产生的根源不同可以将焦虑分为以下3种： 1、现实性焦虑：有客体的出现或者出现的可能性引发的； 2、神经症性焦虑：意识不到的本能冲动引发的； 3、道德性焦虑：来自超我，体验为耻辱感和罪恶感。,五、关于适应问题,27,自我防御机制：自我在承受本我的欲望压力时，又顾及现实的压力，自我便渐渐发展出一系列功能，在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。经过调整，同时接受自我欲望和现实要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。 自我防御机制包括：否认、压抑、移置、投射、反向形成、过度代偿、抵消、合理化、升华、幽默和认同 测量方法自我防御方式问卷,自我防御机制,28,压抑：把不能接受的冲动阻挡在意识之外。（伤害自己） 投射：把自己难以接受的冲动或情感归于他人。（恨伤害过我们的那一类人) 置换：把一种情境下的情绪，转移到另一种情境中来表现。（如：老师批评家长，家长训斥孩子。A B C ；一个有理性的人懂得如何置换。）,29,反向：把感到有危险的愿望或冲动转化出相反的表现。 合理化：为自己不恰当的行为找出冠冕堂皇的理由。（“狐狸与酸葡萄的故事” ；对自我成长有积极意义） 升华：将潜在的愿望以社会可接受的方式得到表达和释放。抛弃主观内省，将客观行为作为研究对象。（对自我成长有积极意义）,30,中国化认识领悟疗法认知疗法 钟友斌提出的“中国的精神分析”和“认知-领悟疗法”（即中国的精神分析疗法）实际上是充分利用求知者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。,中国的精神分析,31,俄国的巴甫洛夫和美国的桑代克是行为主义心理学的先驱。 巴甫洛夫经典条件反射学说； 桑代克：尝试错误定律（试误说）老鼠走迷宫实验； 华生环境决定论： S-R(刺激反应模式) 否认遗传，认为行为可以通过学习和训练加以控制（给我一打健康的婴儿）,第二单元 行为主义理论观点,32,建立了“刺激一反应模式”，即R=f(S)模式，不考虑刺激与反应之间的中间过程。 情绪是内脏和腺体的变化，它们都是可以客观记录的行为。 行为是可以通过学习和训练加以控制的。 不认为遗传因素起重要作用。,华生的观点,33,华生的观点 心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，同时确立心理学的客观研究对象。 否认传统心理学使用内省法所获取资料的可靠性。 不能将知觉或意识作为研究对象，而只能代之以行为； 行为可以归结为肌肉的收缩或腺体的分泌。,34,提出中间变量的概念，即刺激和反应之间存在一个中介变量”，这个中介变量就是有机体的内部因素。 B=f(S、P、H、T、A)。 其中，B为行为，P为生物内驱力，S为环境刺激，H为遗传，T为训练方式，A为年龄。 行为并不仅仅由环境刺激所决定。,托尔曼的观点,35,建立了“操作性条件反射”。 R=f(SA)。其中R为反应，S为刺激。反应(R)与刺激(S)、控制变量(A)之间，是一种函数关系 斯金纳认为人的现行行为，大部分都是先前行为的后果，而这种后果对先前行为来说，起到激励作用，这就是强化的作用。后果不同，强化的性质也不同。,斯金纳的观点,36,按照“学习理论”，对行为问题的咨询与治疗的原则行为反应过剩时，治疗目标就是通过社会学习，消退这些反应；行为反应不足时，治疗目标就是通过社会学习增加和强化此类行为。 其基本理论假设是个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为，也可通过社会学习获得这些行为，反之亦然。,班都拉的观点,37,对行为问题咨询与治疗的原则和理论假设 原则：反应过剩消退；反应不足强化和增强（通过社会学习） 理论假设：根据学习理论，不良行为是经环境与强化作用而生，所以可经环境改善与消退作用而去除，或通过营造环境和强化作用形成良好行为。,