经桡动脉 行急诊PCI术的护理,CCU 倪晓苏,教学目的,了解经桡动脉急诊PCI的方法,了解PCI的概念,掌握急诊PCI术后护理,急性心肌梗死是最常见的心血管急症，病情危重， 起病急，病情变化快心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，其中约75%有心肌梗死病史,30%,15%,8%,4%,心电监护,溶栓,急诊介入,概 述,基本概念,PCI术：是经皮冠状动脉介入治疗（(percutaneouscoronary intervention)的简称 。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA ）、冠状动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等。冠状动脉造影术：是诊断冠心病的金标准。,急诊绿色通道,时间就是？,急诊绿色通道,时间就是心肌！争分夺秒!,急诊PCI（桡动脉）,ALLEN试验,送入支架到病变位置,扩 张 支 架,撤出球囊，支架留于病变,开通前,开通后,支架植入前后图,开通前,开通后,术后护理,心理护理,体位与休息,血管并发症的预防与观察,术后用药的护理,生命体征的监测,饮食护理,术后护理（一）：生命体征的监测,入住ccu 心电监测：监测心率、心律、血压、SPO2 观察胸痛的缓解程度,术后护理（二）：体位与休息,24小时绝对卧床休息 自由体位 平卧位：右上肢抬高45-60坐位：右上肢抬高于胸部,术后护理（三）：血管并发症的预防与观察,右手桡动脉穿刺点绷带加压包扎 指导患者右手每5分钟3-5次伸手握拳运动 观察局部穿刺点有无渗血、血肿、皮下淤血观察右手皮温、颜色、有无肿胀,术后护理（四）：术后用药的护理,运用抗血小板制剂、抗凝药、监测出凝血指标，观察有无出血现象 术后使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂药等,允许病人表达情感 采用放松技术 有效的解释 家属的支持,术后护理（五）：心理护理,术后护理（六）：饮食护理,可进少量易消化清淡饮食 鼓励病人多饮水,使4-6小时尿量达1000-2000ml，以加速造影剂排泄,课后思考：,如何进行ALLEN试验？ 其主要目的是什么？,谢谢！,