第二章 运动治疗 第十一节 医疗体操,江苏省康复医学培训中心,常用康复治疗技术操作规范（2012版）,主要内容,偏瘫医疗体操 颈椎病医疗体操 腰椎间盘突出医疗体操 肩周炎医疗体操 膝关节骨关节炎医疗体操,学习要求,掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤掌握各种医疗体操的适应症及注意事项,腰椎间盘突出症医疗体操,1、定义 为腰椎间盘突出症或腰椎退行性病变者编制的运动项目2. 适应证与禁忌证 （1）适应证：腰椎间盘退变或腰椎退行性变或腰肌劳损患者。 （2）禁忌证：重度腰椎间盘突出伴有马尾症状、腰椎肿瘤、结核及重度腰椎椎体骨质疏松者。3. 器械及用具 徒手、沙袋、牵伸弹力带训练床垫。4、操作方法与步骤 正确的姿势（卧姿、坐姿、站姿等）、搬运重物的动作可以减轻腰椎的载荷，防止腰椎间盘突出的发生，并有效维持腰椎的稳定性。,（1）增强腰椎周围肌群肌力,1）仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气,2）半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰，吸气，放下，呼气。,3）桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，吸气，放下，呼气。,4）抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面。,5）挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。,（2）增强腹肌肌力,1）抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。,2）抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。,3）仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。,（3）增强臀肌及下肢肌群肌力,1）俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。,2）侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右侧卧。,3）靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。,（4）增加腰背活动度,1）上肢平举：双手前平举，侧平举放下。,2）屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。,3）叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左转腰，还原两侧轮流。,4）侧弯运动：双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，还原，两侧交替。,5）抱膝弯腰：弯腰抱住，左小腿拉向胸部，还原，两侧交替。,6）弯腰转体：两手侧平举，两腿伸直分开；弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两侧交替。,7）前抬腿：站立位，双足分开，与肩同宽，双手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢出，尽量抬高伸直，还原，两侧交替。,8）后伸腿：站立位，双足分开，与肩同宽，两手垂于体侧，左腿尽量直腿后伸，同时双臂上扬，头尽量后仰，还原，两侧交替。,9）弓步运动：直立，左腿前迈一步成弓步，双手扶在左膝上，双臂伸直，两肘弯曲，上身随之向下摆动，贴近左膝，还原，两侧交替,10）磨腰：双手叉腰，1、2、3、4 依次向左、右、右前方弯腰，5、6、7、8 方向相反。,放松：腰微屈，两手在身前交叉；两手上举过头，同时抬头吸气；两手分开，放下同时弯腰呼气。,注意事项 （1)每天的锻炼次数根据个人情况而不同，一般情况下为每节810 次，每天3 次。以锻炼后不引起疼痛和原有疼痛不加重为宜。 （2)腰椎向前滑脱和腰椎管狭窄症患者，避免做腰椎过度后伸练习 （3)对有腰椎陈旧性压缩性骨折尤其伴有骨质疏松的患者，不宜做向前弯腰动作。 （4）对因外伤而引起腰椎不稳者，做操时髋关节屈曲不宜超过90 度。,27,谢谢,谢谢！,