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资源描述
急诊高危药品的使用,什么是高危药品?,是指当一个药物在使用不正确时,有很高的机率对患者造成明显伤害或危险的药品。,急诊高危药品,肾上腺素 多巴胺 重酒石酸间羟胺 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素,酚妥拉明 50%葡萄糖 胰岛素 氯化钾 葡萄糖酸钙 浓氯化钠,急诊高危药品,硫酸镁 硝普钠 利多卡因 西地兰,普罗帕酮 维拉帕米 胺碘酮 门冬氨酸钾镁,执行医嘱时要注意:,给药途径 给药剂量 配伍禁忌 三查七对,高危药品安全管理制度,定期检查、严格把好质量关。 专人管理,每月清点1次。 分类单独存放,并有醒目标识。 定期检查药品。 严密观察药物疗效及不良反应。,盐酸肾上腺素注射液,规格:1ml:1mg 适应症:1、心脏骤停,2、过敏性休克,3、支气管哮喘 不良反应: 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2、可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 3、用药局部可有水肿、充血、炎症。,盐酸多巴胺注射液,规格:2ml:20mg 适应症:休克综合征,洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 不良反应: 1、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其大量时)。 2、手足疼痛或手足发凉。 3、局部坏死或坏疽。,盐酸多巴胺注射液,注意: 1、选用粗大的静脉静注,以防药液外渗及产生组织坏死。 2、静注时注意控制每分钟速度。 3、休克纠正时立即减慢速度,停用时应逐渐递减。,重酒石酸间羟胺注射液,规格:1ml:10mg 适应症:低血压。 不良反应:1、心律失常。2、升压反应过快可导致急性肺水肿,心跳停顿。3、过量表现为抽搐、血压过高可用酚妥拉明静注。4、药液外渗可导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。,重酒石酸间羟胺注射液,注意: 1、血容量不足者应先纠正后再使用。 2、有蓄积作用。 3、短期内连续使用出现快速耐受性,作用逐渐减弱。,氯化钾注射液,规格:10%10ml 适应症:低钾血症。 用法用量:钾浓度不超过3.4g/L,补钾速度不超过0.75g/小时,如病情危急,补钾速度可超过规定,但需严密观察血钾及心电图等,防止高血钾。 注意:1、老年人。2、“见尿补钾”。,浓氯化钠注射液,规格:10%10ml 适应症:低钠血症。 不良反应:1、过多过快,可导致水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难。2、高钠血症,甚至急性左心衰。 注意:1、水肿性疾病禁用。2、高血压、低钾血症禁用。,硫酸镁注射液,规格:10ml:2.5g 适应症:抗惊厥药。用于妊娠高血压,预防早产。 不良反应: 1、潮热、出汗、口干,快速静注时会引起恶心、呕吐、心慌、头晕,减慢后可消失。 2、肾功能不全,用药剂量大时,可发生血镁积聚严重时可导致心跳呼吸停止。,硫酸镁注射液,注意: 1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。 2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量。,注射用硝普钠,规格:50mg 适应症:1、高血压急症。2、急性心力衰竭。 不良反应:血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉震颤、反射性的心律不齐。,注射用硝普钠,注意: 1、新鲜配制并避光,溶液保存与应用不超过24h。 2、使用时血PaCO2,PH值,碳酸氢盐浓度降低,过量时可表现为代谢性酸中毒。 3、有局部刺激性,谨防外漏,推荐自中心静脉给药。,去乙酰毛花苷注射液,规格:2ml:0.4mg 适应症:1、心衰。2、快速型心室率的房扑、房颤。 不良反应:出现新的心律失常,恶心呕吐,下腹痛,异常的无力、软弱。 注意:1、稀释后缓慢注射,用药时注意血压,心率及心律,心电图等,2、低钾血症,高钙血症,房室传导阻滞,AMI慎用。,盐酸普罗帕酮注射液,规格:10ml:35mg 适应症:室(上)性心动过速,各种早搏。 不良反应:头痛、头晕,胃肠道障碍。 注意: 1、稀释后缓慢静注,必要时10-20分钟重复一次,总量不超过210mg。 2、窦房结功能障碍、房室传导阻滞者禁用。,盐酸胺碘酮注射液J,规格:3ml:0.15g 适应症:房性心律失常伴快速室性心律,W-P-W综合征,严重的室性心律失常,电除颤无效的室颤。 不良反应:心动过缓,注射部位炎症反应。 注意: 1、先快后慢,建议静滴。 2、预防低血钾的发生。,门冬氨酸钾镁注射液J,规格:10ml 适应症:电解质补充药。心衰、心梗的辅助治疗。 不良反应:输入过快可引起高钾血症和高镁血症,恶心、呕吐、胸闷、血压下降。大剂量可引起腹泻。 注意: 1、10-20ml加入5%葡萄糖溶液250ml或500ml中缓慢滴注。 2、高钾血症,房室传导阻滞心源性休克(BP90mmHg)禁用。,
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