预防接种信息管理工作 相关要求,临邑县疾病预防控制中心 2015年9月17日 范辉,1,目录,预防接种工作中的信息管理2015年科学发展综合考核常见问题答疑近期省平台各地情况反馈,2,一、预防接种工作中的信息管理,3,预防接种门诊工作流程,4,接种人员核对信息， 接种疫苗，接种证上签字,留观30分钟,接种流程结束,预约下次 接种时间,已建卡/证儿童,未建卡/证儿童,建电子个案、卡、证,核实受种者，预检,登记，接种前告知,在信息系统录入本次 接种信息，上证、上卡,AEFI及时报告诊治,禁忌症，健康 状况不适合接种,禁忌接种或暂缓接种,预约下次接种时间,4,5,1.1建卡本地未建卡的新生儿,首诊建卡：出生后一个月内首次到预防接种门诊接种时即要为其在信息系统中建立电子个案 无论儿童是本地还是外地 无论在本地居住时间长短 本省内出生儿童：从省平台产科接种记录中下载乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息（见截图） 外省出生儿童：根据预防接种证或产科提供的三联单补录乙肝疫苗首诊和卡介苗接种记录（该补录不纳入补录统计） 产科未发放接种证的，补发预防接种证 建卡时基本信息要录入完整，建卡后要对基本信息及时更新,5,产科出生儿童，无论是否接种卡介苗和乙肝1，均要在产科信息系统中录入个案！,5,新建卡儿童如何从平台下载产科接种信息？,6,搜索编号或姓名,6,需录入哪些基本信息？,必须录入项 姓名：*之子或*之女，不允许以“？”、数字等代替或缺省 性别： 出生日期： 父母姓名：*之父/母 身份证号：及时补录 联系方式：及时更新 户籍地址： 现住址：及时更新,建议录入项 QQ号：拟在客户端添加，目前可以录到备注中 邮箱 微信号 ,7,7,8,省平台可查询基本信息录入完整性,8,8,1.2建卡本地未建卡外地流入儿童,信息平台上有信息：省内流入 居住时间3个月：迁入，纳入本地管理 居住时间3个月：不做迁入，进行异地接种 相邻预防接种服务辖区的儿童：指导儿童家长回原建卡单位接种，不允许跨门诊接种 信息平台上无信息：少数省内流入或省外流入 省内流入：不论居住时间长短，均要建卡，避免漏卡 省外流入 居住时间3个月：可不建卡，但要做临时接种登记，上证 居住时间3个月：建卡，补充完整基本信息和既往接种信息,10,10,如何进行异地接种？,找不到个案临时登记,11,找到个案异地接种,11,或者右键单击在册儿童个案,如何做临时登记？,12,临时登记（注意：不是异地接种登记）个案连续三个月三个剂次在本站接种，会弹出提示转为在册儿童,12,2、接种信息录入,需录入的信息 疫苗名称 接种日期 生产企业 疫苗批号 接种医生 接种部位 接种单位名称,13,接种证上的信息记录 疫苗名称 接种日期 生产企业 疫苗批号 接种单位 医生签章：接种人员手写或盖小章,13,14,省平台可查询接种信息录入完整性,15,15,关于接种单位名称的录入,17,无论是本门诊接种还是补录的其他门诊接种的信息，均要选择接种单位，以便信息追朔 外省接种儿童也可选择接种单位,17,*外地接种儿童未录入接种信息的要不要补录？,信息平台中有儿童个案信息的：多为省内儿童 不予补录！由儿童家长联系原实施异地接种的门诊进行数据录入 家长联系未果的 县内门诊由县级疾控机构协调 市内门诊由市级疾控机构协调 省内门诊由省级疾控机构协调 互相监督，杜绝非正常数据补录 信息平台中没有儿童个案信息的：多为省外儿童 进行正常补录 2013年出生儿童是省市县级重点督导的对象 对大年龄组儿童的大批量补录，要向市级上报备案表 补录单位、（补录名单）、补录年龄组、补录剂次、补录时间、补录原因等,18,谁接种，谁录入,18,关于接种记录的修改,省级对接种时间有要求：在规定的时间内尽早完成接种 12月龄完成：卡介苗、乙肝疫苗1-3剂次、脊灰疫苗1-3剂次、百白破疫苗1-3剂次、含麻疹成分疫苗1剂次、乙脑疫苗1剂次； 18月龄完成：A群流脑疫苗2剂次； 24月龄完成：百白破第4剂次、含麻疹成分疫苗第2剂次、甲肝疫苗1剂次； 3岁完成：乙脑疫苗第2剂次； 4岁完成：A+C群流脑疫苗第1剂次； 5岁完成：脊灰疫苗第4剂次； 7岁完成：白破疫苗、 A+C群流脑疫苗第2剂次、含麻疹成分疫苗第3剂次。 但是合格接种率不是目前科学发展综合考核的内容 所以对接种记录的修改，绝无必要！ 客户端将做限制 接种记录录入7天后，不再允许修改记录 如有特殊原因超过7天后需要修改记录的，逐级报省级审批,19,19,替代疫苗在信息系统中的录入,信息系统中已将所有替代疫苗进行了同效 接种替代疫苗时，只需在接种记录中录入实际接种的疫苗，无需在被替代的疫苗处再行录入，也无需填写“拒种”、“禁忌”，否则会造成接种完成情况统计错误 如：接种五联疫苗第1剂次，只需在五联疫苗1处记录接种信息即可，无需分别在DTP、OPV和Hib处分别填写接种日期 接种证打印时会在相应疫苗处打印同效疫苗的接种日期并标注“*”,20,20,疫苗同效规则 接种记录和平台统计均按照同效规则标记和计算,21,21,已种同效的显示：如图,22,注意：显示红色表示已种同效，不能再录入接种记录，否则该剂次会做无效处理。 某门诊的错误操作： 儿童在3岁时已经接种A+C群流脑多糖疫苗1，此时ACYW135流脑1处会显示为红色，表示已种同效； 儿童6岁时接种了1剂次ACYW135流脑，该门诊又将之录入了ACYW135流脑1处，导致该剂次疫苗成为无效接种，不能与A+C群流脑多糖疫苗2同效。,22,3、基本信息中户籍类型的划分,流入儿童 根据儿童流出地将儿童划归到“县区内流动、地市内流动、省内流动、国内流动、国外流动” 流出儿童 多次反复流入流出：可根据儿童流动范围将儿童划归到“县区内流动、地市内流动、省内流动、国内流动、国外流动” 长期流出：户籍类型划归到“其他”，备注 失访儿童：失访1年以上 户籍类型划归到“其他”，备注,23,要对户籍类型进行合理划分，不能规避考核 正在对客户端进行修改，将“流动”改为“流入”，将其他细分为“流出”和“失访”,23,户籍类型修改与备注,24,4、个案删除（剔卡）,允许删除的情况 出现重复个案 不允许删除的情况 死亡：右键单击选择“受种者状态转换”“死亡处理” 长期流出：户籍类型更改为“其他” 失访：户籍类型更改为“其他”,25,发现儿童个案被剔除导致信息丢失无法接种的，向省级举报，由原剔卡单位做数据恢复,25,5、疫苗和注射器的出入库管理,26,先产先出、先进先出、近效期先出，日清月结 每次运转都要做出库，不能一周或者几天合并出库 每月要对账目和物资进行清点，做到账、物相符 疫苗和注射器出入库登记 关键信息必须完整 同一时间段内，疫苗出库量应与接种剂次数相符 疫苗入库后要及时录入客户端生物制品进销存，接种时自动耗苗，保证接种记录疫苗批号与实际接种疫苗批号一致,26,出入库登记,分年度装订成册 一类疫苗、二类疫苗、注射器各一册 分品种粘贴标签 疫苗按名称 注射器按规格（5ml、2ml、1ml、0.5ml、0.1ml） 分批号记录出入库 每个批号一页 或上一批号库存为“0”后再开始记录下一批号 不同批号不允许混合记录,27,疫苗出入库登记-手工,28,疫苗出入库登记Excel表,1、一类疫苗、二类疫苗、注射器可分别建立不同excel文档； 2、每种疫苗可建在一张excel表中，也可分别建立在单张excel表中； 3、累计库存量直接用公式计算：=上日/次库存量+本日/次入库量-本日/次出库量（直接下拖公式即可）； 4、不同批号放在不同的表格中，每个批号可在下方复制相同表格填写； 5、每个批次出库完毕后打印存档（可暂时用长尾夹夹住，定期一起装订） 6、每个年度建一个文件夹存放。,29,29,30,客户端生物制品进销存管理,疫苗入库后要即时录入客户端！ 客户端中疫苗批号要与实际库存保持一致，以免打印后的儿童疫苗接种信息有误！,30,30,手工耗苗,31,由于疫苗有损耗（尤其是多人份疫苗），可能导致某种疫苗实际库存为零时，客户端生物制品进销存中仍有库存，这种情况需要在客户端进行手工耗苗。 手工耗苗的操作可以在每个批次的疫苗冰箱实际库存为零时完成,31,手工耗苗操作,32,32,客户端录入疫苗库存量用支还是人份？,33,客户端进行生物制品进销存管理一律用“人份” ，这样每接种1剂次会自动耗苗1人份； 到某种疫苗冰箱实际库存为“0”时，与客户端疫苗库存进行核对，如果客户端还有库存，则通过手工耗苗对疫苗进行损耗即可； 如果本站所有接种均录入信息系统，则“手工耗苗的人份数=疫苗损耗的人份数”,33,二、2015年科学发展综合考核,34,考核指标,国家免疫规划疫苗全程接种率 全程接种率=辖区内实际完成全程接种的适龄儿童数/辖区内应完成全程接种的适龄儿童数100%。,35,35,考核对象,接种对象 辖区内2436月龄儿童 2015年考核2013年出生儿童情况 考核疫苗种类及剂次 2436月龄儿童应完成接种的疫苗剂次 2014年：乙肝疫苗3剂次、卡介苗1剂次、脊灰疫苗3剂次、百白破疫苗4剂次、含麻疹成分疫苗2剂次共计5种疫苗13剂次全程接种率 2015年：增加乙脑疫苗1剂次、A群流脑疫苗2剂次、甲肝疫苗，18个剂次？,36,36,考核数据来源,山东省预防接种信息管理系统 现场接种率调查 计算方法：未定，有可能如下 信息管理系统接种率信息一致率,37,37,八苗全程接种率查询,9/1/2018,9/1/2018,9/1/2018,9/1/2018,9/1/2018,9/1/2018,三、常见问题,48,流动儿童如何进行户籍分类？,49,本地户籍到辖区外，不定期回来 户籍类型：县/市/省内/省外流入 本地户籍到辖区外，长时间后回来户籍类型：其他（长时间：1年以上） 外地孩子到本地，不定期流动户籍类型：县/市/省内/省外流入 外地孩子到本地，居住3个月以上户籍类型：县/市/省内/省外流入 外地孩子永久居住本地户籍类型：常住,划分原则：无论户籍在本地还是外地，均按照居住状态划分 永久居住本地划分为“常住” 不定期流动根据流出地划分为“县/市/省内/省外流动（流入）” 在外地长期居住（1年以上），偶尔回来划分到“其他” 注意：儿童的户籍类型不应该是一成不变的，应该根据儿童的居住状态进行及时转换！,49,儿童来接种，信息系统中有记录，接种证上没有记录，且家长明确否认接种的，如何处理？,50,按照未接种处理，不要给儿童在接种证上登记，或者撤销信息系统中的接种记录； 由儿童家长给省级打电话投诉，省级协调原接种单位撤销虚假接种记录； 原接种单位撤销虚假接种记录后，省级或相关市给儿童家长反馈，儿童去现接种单位进行正常接种。 目的：互相监督，杜绝虚假接种！,50,是否异地接种3次以上就自动迁入？,51,多次异地接种不会导致个案迁入 临时接种3次以上会提示建卡 多用异地接种，少用临时接种 仅省平台中没有的个案（比如外省流入儿童）才需要做临时接种,51,接种点如何使用客户端？客户端如何做出入库管理？,52,方法一：单独开通客户端，与主门诊划片区管理； 出入库管理：单独建立书面出入库登记，并录入客户端进销存。 方法二：主门诊开通客户端，用笔记本到接种点接种； 出入库管理：主门诊做书面出入库登记，并录入客户端进销存；接种点不用单独做书面出入库。 方法三：向通信公司申请专线，共用客户端，数据库共享出入库管理：主门诊做书面出入库登记，并录入客户端进销存；接种点做书面出入库登记，无需录入客户端进销存（与主门诊共用数据库）。有年费，每年200-300元,52,修改接种日期或添加疫苗批号、厂家，算不算补录？,53,补录：录入日期-接种日期5天的纳入补录 修改接种日期纳入修改统计 添加批号、生产厂家不涉及接种日期的修改和补录，不纳入修改统计或补录统计,