护 理 理 论 与 技 术,正则格致 务实创新,授课内容,课程整体介绍医院与住院环境,第一章：医院与住院环境 第二章：入院与出院的护理 第三章：卧位安置与安全护理 第四章：医院感染的预防与控制 第五章：护理职业防护 第六章：患者清洁的护理 第七章：休息与活动 第八章：疼痛患者的护理 第九章：生命体征的评估与护理 第十章：饮食护理,课程介绍,共十九章,第十一章：排泄护理 第十二章：冷热疗法 第十三章：药物疗法 第十四章：药物过敏实验法 第十五章：静脉输液与静脉输血 第十六章：标本采集 第十七章：危重患者的护理与抢救技术 第十八章：临终护理 第十九章：医疗与护理文件书写,基础护理学特点,专业课、基础课理论与实践并重理论教学+实践教学 共计两学期,外科 内科 儿科 妇产科 解剖学 ,做中教、做中学,教学目标,获得护理学的基本理论、基本知识，为后续专业知识的学习打下基础获得护理学的基本技能，培养学生专业实践能力、分析和解决问题的能力,培养：基本能力专业能力综合能力,学习任务,学会对服务对象进行基础护理所需的技术本学期课程时间安排,学习方式及考核方式,小组学习：分组练习、分组讨论考核方式：理论+操作,医院与住院环境,学习目标,掌握：医院的任务，病区物理环境管理的内容和方法；各种铺床法应用：人体力学在护理工作中的应用；门急诊的护理工作了解：医院的种类,医院的任务 门诊的护理工作 急诊护理工作 病区物理环境管理 各种铺床法的应用,学习重点及难点,学习重点,学习难点,各种铺床法的应用,第一节：医院,概述,医院,为特定人群提供医疗卫生保健服务的机构,为个人或特定人群提供治疗、护理、康复及预防保健服务的医疗卫生机构。,护理学的四个基本概念：人、健康、环境、护理,护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病恢复健康、促进健康,医院的性质,卫生部颁发的全国医院工作条例中指出，我国医院的基本性质：医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务,一、医院的任务,以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作,一、医院的任务,1、医疗：医院的主要功能，以诊疗和护理为主2、教学：学校教育、临床实践3、科学研究：提高业务水平4、预防和社会医疗服务：预防、保健、教育,二、医院的种类,营利性医院和非营利性医院,医院的分级,知识拓展,三、医院的组织结构,诊疗部门、辅助诊疗部门、行政后勤部门,医院环境特点,服务的专业性：要求有专业理论、熟练的操作能力和丰富的临床经验，满足多方位的健康需求安全舒适性：治疗安全性、生物环境安全、医患、护患关系和谐管理统一性：“一切以患者为中心”，确保护理安全医院文化：服务理念、宗旨等软文化和医院环境等硬文化,医院业务科室设置,门诊急诊病区,直接对人群行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，医疗工作第一线，医院面向社会的窗口（一） 门 诊,四、医院业务科室设置,普通门诊布局,诊察床 遮隔设备 洗手池 诊断桌 体检用具 化验检查申请单 处方,四、医院业务科室设置,分 诊,普通门诊,门诊的护理工作,门诊的护理工作,开诊前：准备好器械和用物 开诊后：按挂号想好顺序按排就诊，维持诊疗候诊环境 病情观察：测量生命体征并记录，协助医生进行诊疗 随时观察候诊患者的病情：遇到紧急情况立即安排就诊门诊工作结束后：整理、消毒环境,健康教育,治疗护理,治疗护理：需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等,消毒隔离,人群流动量大，患者集中，易交叉感染做好消毒隔离，对传染病或疑似传染病患者，分诊到隔离门诊，并做疫情报告定期清洁、消毒门诊空气、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等,（二）急诊科,治疗室,监护室,观察室,预检处,诊室,抢救室,清创室,化验室,X射线室,收费室,观察室,药房,急诊,挂号室,心电图室,治疗室,监护室,预检处,诊室,抢救室,清创室,化验室,X射线室,收费室,观察室,药房,挂号室,心电图室,急诊设置和布局,治疗室,监护室,观察室,预检处,诊室,抢救室,清创室,化验室,X射线室,收费室,观察室,药房,急诊,挂号室,心电图室,治疗室,监护室,预检处,诊室,抢救室,清创室,化验室,X射线室,收费室,观察室,药房,挂号室,心电图室,急诊设置和布局,醒目的标志 专用的通道 明亮的光线 物品放置有序 完备的传呼系统,急诊室的布局,急诊室的布局,急诊护理工作：预检分诊,出迎,专人负责出迎 预检护士掌握急诊就诊标准 一问、二看、三检查、四分诊,遇危重患者,立即通知值班医生和抢救室护士,遇意外灾害事,应立即报告有关部门组织抢救,遇法律纠纷,遇法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与院保卫部、公安部联系，并留下家属或陪送人员,急诊预检分诊,急诊护理工作 急救物品准备,一般物品 无菌物品 抢救器械 抢救药品 通讯设备,急诊室,抢救物品做到五定：定数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%,监测生命体征 卧位 吸氧 吸痰 建立静脉通路 心脏按压,急诊护理工作：实施抢救措施,急诊护理工作：做好抢救记录,执行口头医嘱的时机：抢救时、手术中 口头医嘱规范：写下回读确认,急诊护理工作：严格执行查对制度,要求： 1、护士当场记录 2、护士执行后保留空药瓶、安瓿、输血袋并签名 3、下达口头医嘱医生抢救完毕后6小时内补遗嘱和处方。,1、观察室收治进一步观察、治疗的患者，时间3-7天2、入室登记，建立病案，填写各项记录，书写病情报告3、加强巡视、观察，完成医嘱，做好晨晚间护理、心理护理及患者和家属的管理工作,急诊护理工作：病情观察,四、医院业务科室设置,（三）病区,设病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室等；有条件可设学习室、娱乐室、会客室、健身室等 每个病区3040张病床，配卫生间。病床之间有布帘；两床之间距离不少于1m,病区,第二节 住院环境,住院环境,一、病区环境管理 二、人体力学在护理工作中的应用 三、患者床单位及设置 四、铺床法,（一）物理环境,知识拓展,噪音的相关知识 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音都称为噪音。噪音的单位是分贝（dB）。 噪音有低强度和高强度之分。低强度的噪音一般不会对人的身心健康造成危害，在某些情况下还是有利的，如愉悦的音乐，能提高工作效率。但高强度的噪音可对人产生危害，主要有以下几个方面： 1损害听觉 2影响心血管系统 3影响神经系统 4影响内分泌系统 5影响消化系统,赏心悦目、美化环境,（二）社会环境,二、人体力学在护理中的应用,人体力学运用力学原理研究维持和掌握身体平衡及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学正确姿势有助于人体维持正常生理功能且只消耗较小能量就能发挥较大工作效能。不正确的姿势和体位，易使肌肉紧张和疲劳，严重时造成肌肉、肌腱劳损，影响健康,常用力学原理,杠杆作用：平衡杠杆点头省力杠杆踮脚速度杠杆肘关节摩擦力平衡与稳定 ：重量与稳定性成正比 支撑面与稳定性成正比重心高度与稳定性成反比重力线必须通过支撑面 才能保持稳定,给我一个支点， 我就能撬动地球。 阿基米德,人体力学在护理工作中的应用,护士,维持良好姿势 减轻自身疲劳 提高工作效率,患者,患者采取正确 的姿势和体位， 避免肌肉过度紧张， 增进舒适、安全,二、人体力学在护理中的应用,二、人体力学在护理中的应用,铺 床 法,病 床,目的： 1保持病室整洁、舒适和美观 2准备迎接新病人,备用床,铺备用床注意事项,目的： 1供新入院病人使用 2供暂离床活动的病人使用 3维持病室的整洁、美观,暂空床,同铺备用床法各项注意事项 橡胶中单及中单按病人需要放置 床铺应便于病人上、下床,铺暂空床注意事项,目的： 1便于接受和护理麻醉手术后病人 2使病人安全、舒适，预防并发症 3保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换,麻醉床,同铺备用床法各项注意事项。 换上清洁被单，保证舒适和预防感染 橡胶中单及中单按病人需要放置 用物应齐全，便于抢救和护理,铺麻醉床注意事项,各单的折叠法,大单、被套,棉胎,中单、橡胶单,习题,医院的任务急诊药物五定一律如何执行口头医嘱,习题,1、护士对门诊就诊患者，首先应进行的工作是 A 健康教育 B卫生宣教 C 预诊分诊 D查阅病案 E心理安慰2、不属于抢救物品五定的内容是 A 定点放置 B定人保管 C 定数量、品种 D定时间 E定期检查维修3、王某，遭遇车祸，骨盆骨折、大出血，急诊入院，急诊护士在医生未来之前应立即 A 询问事故原因 B 向保卫科报告 C 为病人注射止痛剂 D 劝慰病人耐心等待医生 E 给病人测量生命体征、建立静脉通路,