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慎重选择 肺癌 治疗方法现代肿瘤治疗并不仅仅就是手术放化疗 这些对抗性的措施凭心而论,但实际上真正完全靠他们治好的又有几个?绝大部分是花了巨款而效果并不一定满意有人说医院里 肿瘤科 和精神科 是效果最差效益最好的不无道理听医生的,但不能仅听一家之言放疗的说要放疗,化疗的要说化疗,开刀的说要开刀,为了部门和个人利益,不顾病人情况抢病人的情况,不规范治疗很普遍白求恩 式的好医生不多了。为了 经济利益乱检查倒卖病人,抢夺病人的不是没有。人体是个有机整体,不能因为局部的问题而把整个整体都当作癌细胞 来治通过 免疫治疗 ,带瘤生存 是很现实的做法,就像糖尿病 人一样,吃着 降糖药 等生存道理是一样的不管白猫 黑猫 ,能抓老鼠就是 好猫 家属一定要自己静下心来自学一些中西医肿瘤等医书,做些储备。大部份 肺癌 患者在被确诊时多属于中晚期,约20能够获得手术切除治疗。肺癌 有多种分类方法:肺癌按部位分为 中央型肺癌 (发生于 肺叶 、肺段的 支气管 上) 、周围型肺癌 (发生于肺段以下的小支气管 )弥漫型肺癌(发生于未端的细支气管 、肺泡)。肺癌按组织病理分为四类,鳞癌 、腺癌 、大细胞癌、小细胞癌。肺癌按临床特征分为两类,小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌(除了小细胞癌以外的其它细胞类型癌,包括鳞癌 、腺癌 、大细胞癌等) 。肺癌按临床特征的分为小细胞肺癌 和非小细胞肺癌 是非常重要的,这关系到治疗方案的选择和预后。一、 小细胞肺癌 的治疗原则(略)约 15%肺癌是 小细胞肺癌 。小细胞肺癌是恶性程度更高的肺癌,它分裂繁殖快速,而且更易转移扩散,大部份患者无法开刀治疗。二、 非小细胞肺癌 的治疗原则非小细胞型肺癌,包括鳞癌 、腺癌 、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞 生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。 非小细胞肺癌 约占肺癌总敉的80-85%。非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对、A 期主要以手术切除为主,淋巴转移显著者,于手术前可辅以化疗或放疗。过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗,现在发现术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的,也就是说术后化疗是无效的。过去对期和a 期患者,术后放疗已形成一种常规,现在研究发现,这会明显缩短患者生存期,是有害的。经手术后, I 期患者 5 年生存率 约 70%,II 期 5 年生存率 约 50%, III 期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者 5 年生存率 15-30%,而单纯放疗则为5-10%。对 B 期(已侵犯邻近重要脏器) 期(已有远处转移)患者则无法手术治疗,此类病患可考虑接受化学药物 或放射线 治疗。 对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标是,延长生存期,提高生存质量 ,尽量争取带瘤长期生存。应注意的问题是:1、患者身体过弱,年龄过大,采取放化疗 应慎重;2、如要化疗,化疗用药以两种为限,多用毒性会增加,寿命并未延长;化疗3-4 个周期即可,更多周期可能无益;3、采用新的抗癌 化学药物 ,如泰素 、泰索帝 、健择 、诺维本 、开普拓 ,它们治疗效果更好,其副作用更少。患者存活期可望有所延长。4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗,特别是能精确定位的放疗,即三维适形放疗与适形调强放疗 。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞 的同时使正常组织受的损伤减少。有望延长生存期。期患者 1 年生存率约40%,少数 带瘤生存 可持续数年,一般5 年生存率仅为1-2%。以上介绍了两大类型肺癌的治疗原则和实施这些国内外通行的治疗原则后的治疗效果- 生存期或生存率。显然这个效果是不满意的。当然一些新的治疗方法(如肺动介入 )和新的药品等在杀灭癌细胞 时对机体免疫防卫功能损伤要小些,这使患者有更多的长期存活机会,但总体治疗效果没有根本性的改变,因为现有的通行的治疗方法对于大多敉失去手术治疗机会的肺癌患者(占全部肺癌患者的50%以上) ,完全是姑息的、被动的治疗;对于可手术的肺癌患者也没有从根本上解决复发和转移的问题。三、肺癌患者怎样才能长期存活肺癌患者长期存活的第一个条件是体内癌细胞敉量尽量减少。大量癌细胞在体内疯狂生长 可消耗体内大量营养,使人体衰竭而死 (恶液质 ) ;癌细胞在体内可以在原发部位和 /或转移部位破坏脏器的结构和功能,引起人体死亡。如果患者体内残留的癌细胞敉量太大,则长期存活的机会就很小。肺癌患者能长期存活的第二个条件是自身必须有足够强大的免疫防卫功能。经治后的肺癌患者,体内仍然有残留的癌细胞,这是复发和转移的基础。残留癌细胞只能靠机体自身的免疫防卫功能将它彻底清除,或不让它生长。 只有增强机体的免疫防卫功能,机体才可能清除或抑制体内残留的癌细胞,才能真正的预防复发和转移,患者才可能有长期生存的机会。(一)采用西医方法迅速减少体内癌细胞数量西医的三大治疗方法(手术切除、化疗、放疗)都可以在短期内减少体内癌细胞数量。相对而言,手术切除能最快的减少体内癌细胞敉量,而对人体的免疫防卫功能影响最小,手术的风险与肿瘤给人体带来的危害相比,手术风险是小的。化疗和放疗也能在短期内杀灭体内大量癌细胞,给患者带来益处,但 放化疗 有明显的毒副作用,特别是对机体的免疫防卫功能有抑制作用,这不利于患者长期生存。因此,具体到一个患者是否采用放化疗?如果采用,放化疗的强度应该多大为妥?应反复权衡放化疗给患者带来的益处大?还是害处大?从患者角度考虑,患者追求的是生存期的延长,生存质量 提高。如果放化疗没有延长患者的生存期,反而使生存质量 下降,那么这种放化疗应尽量避免。(二)采用中医方法迅速增强患者免疫防卫功能1、肺癌是在免疫防卫功能低下的基础上发生的健康人每天体内都有成千上万个细胞癌变 ,但由于免疫防卫功能正常,癌变的细胞都被即时清除。只有免疫防卫功能低下者,没有能力清除这些癌变的细胞,癌变细胞才有机会增殖成一个肿块,成为临床癌症 。所以肿瘤的发生是在机体免疫防卫功能低下基础上发生的。可以认为,所有的肿瘤患者的免疫防卫功能都是有缺陷的,这是肿瘤发生 的内因,是 肿瘤发生 的根本原因。2、没有常规的增强免疫防卫功能的措施现有的肺癌常规治疗措施中,没有常规增强患者免疫防卫功能的措施。治疗,特别是放化疗又进一步损伤了患者的免疫防卫功能。所以多年来肺癌的治疗效果并没有本质的改变,这也使更多的医生和患者寻求中医药 的帮助。临床研究表明在应用吉西他滨类药剂的同时给病人服用硒麦芽可以帮助降低心血管毒性和肠胃反应, 部分癌细胞对于健择敏感度较低,这时硒麦芽可以起到帮助控制杀灭这类癌细胞的作用。 6 健择 -用药禁忌 编辑 对本药物过敏的病人禁用。警告:已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物的毒性。对吉西他滨过量尚无解毒剂。本报讯 英国研究人员正在开发一种新的癌症治疗药物,这种药物能够找到并完全摧毁实体瘤,而无论是什么类型的癌症。这种药物中的关键活性成分以秋水仙碱为基础。
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