,慢性前列腺炎患者的心理治疗,无锡建国医院 刘玉崑,慢性前列腺炎患者的心理治疗,无锡建国医院 刘玉崑,慢性前列腺炎患者的心理治疗,无锡建国医院 刘玉崑,（一）慢性前列腺炎患者的概况 （二）为什么要对慢性前列腺患炎者进行心理治疗 （三）慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式 （四）怎样进行有效的心理治疗,慢性前列腺炎患者的心理治疗,无锡建国医院 刘玉崑,慢性前列腺炎患者的概况,慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP） 好发于50岁以下的男性，是泌尿男科的常见病、多发病，约占泌尿男科门诊的 25 %， 其患病率高，治愈率低，易于复发，严重影响患者的生活质量。,慢性前列腺炎是男性的一种常见的，临床症状容易控制的一种疾病。 35%-50%的男子一生的某个时候会受到前列腺炎影响。 30岁以前的前列腺炎患者决大多数为感染性前列腺炎，病原体感染对精液质量及身体有一定的伤害，经过正规的抗菌治疗大多数可治愈。 35岁以后的前列腺炎多数为非细菌性前列腺炎。,前列腺炎的分型,型 急性前列腺炎 型 慢性细菌性前列腺炎 型 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征 a型 炎症性慢性盆痛综合征 b型 非炎症性慢性盆痛综合征 型 无症状性前列腺炎,前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征， 具有各种独特形式的综合征表现为 （1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状， （2）会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适， 目前临床感觉对患者伤害最大的还是与之伴发的精神心理症状，如抑郁、焦虑等。,型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征患者有心理精神症状占大多数。 前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的影响已经超过了许多实际上更为严重的慢性疾病。,国外文献报道的前列腺炎发病率差异较大，从5.0% 16.0%不等。 据文献报道：CP伴有心理障碍、精神异常表现的有30%84.3%不等，有中、重度症状约占50%。,（二）为什么要对慢性前列腺患炎者进行心理治疗,受到一些错误和夸大宣传的影响，似乎目前全中国男人好象进入了“前列腺危机 ”。 很多前列腺炎患者因为恐惧、焦虑严重影响了自己的工作生活。 有学者提出：前列腺炎患者的临床表现认为“三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病。”,造成心理障碍的原因： 1.恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因， 缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识， 2.夸大宣传前列腺炎的危害，造成患者过度担心前列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌、肾功能衰竭、不育、性传播疾病。 3.困惑并缺乏正确的交流途径，一些不科学的知识以各种形式宣传，造成患者无法辨别真伪。,（三）慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式 心理障碍主要以焦虑、抑郁、恐惧、悲观为主。,1、注意力集中某个或某些症状上，把自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔； 2、患者会对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注可使不适的感觉更加明显； 3、由于患者缺乏正确的科普知识，经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。 4、精神症状交互作用：当患者症状不能改善，困惑不能正确引导时会发生心理上的焦虑、抑郁、恐惧、悲观等。,（四）怎样进行有效的心理治疗,根据患者疾病的特点，进行心理治疗。 （1）心理辅导：积极引导患者树立信心，鼓励患者正常工作、生活和学习，消除心理上恐惧和焦虑等因素。 （2）心理疏导：了解患者心理状态，针对性心理疏导，让患者清楚前列腺有什么功能？使患者明白慢性前列腺炎的发生、发展、演变和预后。 （3）心理干预（认知、行为）：让患者重新认识前列腺疾病，改变不正确观念，明白治疗目的，清楚治疗方法。 认知行为疗法；认知模式、认知领悟、解决认知曲解问题。,慢性前列腺炎患者心理障碍治疗的主要方式： 沟通和交流,1. 建立信任的医患关系 ，耐心听取患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导，建立信任的朋友关系。 2. 科学的健康知识教育，讲解前列腺炎疾病的基本知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响精液质量，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。,3. 鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，正常工作和生活，提高睡眠质量，多做少想，尽量转移注意力，重新树立战胜疾病的信心。 4.有效的沟通和交流，要长期、坚持、配合治疗。 5. 结合必要的化学治疗、物理治疗。,心理治疗体会,1.针对性的心理治疗首先要清楚患者最关心问题是什么？ 常见问题： （1）前列腺炎是否能够根治； （2）前列腺炎治愈后能否复发； （3）盆痛症状还没有缓解； （4）性功能没有改善； （5）精神症状没有好转； （6）全身症状没有消失； （7）治疗需要多少费用。,2. 心理治疗的是否成功决定于患者对医生的充分信任，提高信任度是心理治疗的前提，建立良好的信任关系，要让患者信服。 （1）态度真诚，认真倾听患者的叙述； （2）仔细检查，发现与症状相关的疾病； （3）帮助患者详细分析疾病的主要问题及原因，科学解释患者的各种疑问； （4）详细告知治疗目的，慎重改变治疗方案； （5）短期内迅速改善主要症状，帮助患者解决困惑的问题； （6）要告知患者有能力治愈疾病，避免说大话，盲目吹嘘效果； （7）具有全科医生的医学知识，对疾病的认识程度要远高于患者。,2.要做到：正确引导；每天坚持； 耐心细心；重视实效。 改变患者不正确的想法不是一朝一夕，正确解答患者提出的各种疑问和困惑，要不厌其烦的讲解和沟通。 3. 迅速改善患者的主要症状是治疗成功的关键。躯体症状是产生心理障碍的基础，心理障碍的形成加重前列腺炎症状的程度，导致病程的迁延。 4.交流和沟通过程中注意把握语言的尺度，避免刺激患者自尊心，鼓励患者积极配合治疗。,5.影响心理治疗效果因素：（患者自身因素） 睡眠状态 夫妻关系 工作压力 家庭状况 经济收入 期望值过高,谢 谢 大 家！,