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温州医科大学附属第二医院 康复医学科、康复教研室 程 博 yuanbo5978163.com,腧 穴 各 论,十二经脉循行走向与交接,肺 大(肠) 胃 脾 心 小肠 肝 胆(三)焦(心)包肾膀(胱),(一)经脉循行 体内:起于中焦,下络大肠,返循胃口,上膈属肺。 体表:从胸前壁外上方,沿上肢内侧前缘下行,止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端,与手阳明大肠经相接。,一、手太阴肺经,(二)主治概要 肺系疾病:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咳血,胸痛。 外经病:肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛。,尺泽 Chize LU5,定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。 取法:仰掌,微屈肘,在肘横纹中可摸到 肱二头肌腱,其桡侧凹陷处为穴。,主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿 痛,胸部胀满,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。膝痛。 操作:直刺0.51寸,或三棱针点刺出血。,列缺 Lieque LU7,定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间。 四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求, 头项寻列缺,面口合谷收。,简便取法:两手虎口垂直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷为穴。,主治: 咳嗽,气喘,咽喉痛,口眼歪斜,偏头痛,颈项强痛,牙痛。手腕酸痛 操作: 向肘斜刺0.5 1寸。,少商 Shaoshang LU11,定位:拇指桡侧甲角旁约0.1寸。,主治: 咽喉肿痛,发热,中风昏迷,中暑呕吐,癫狂,咳嗽,鼻衄。 操作: 浅刺0.1寸,或点刺出血。治疗癫狂、鼻衄可用小艾炷灸35壮。 备考:手太阴经所出为井。井穴都位于四肢远端。多能治疗急症、热病。,二、手阳明大肠经,(一)经脉循行 体表:从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行,经肩颈上颜面,在人中沟交叉到对侧,在鼻翼旁与足阳明胃经相接。面部支脉进入下齿龈,绕上唇。 体内:络肺,属大肠。,(二)主治概要 头面五官疾病:咽喉肿痛,齿痛,目 赤肿痛,头痛,鼻衄。 热病:身热,热病无汗,多汗。 外经病:瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。,合谷 Hegu LI4,定位:手背第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点桡侧处。 明堂经:手大指歧骨间。 取法:将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖处为穴。,主治: 头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,失音,口眼歪斜,鼻衄,牙关紧闭,耳鸣耳聋,痄腮,疔疮,上肢瘫痪,腹痛,发热恶寒,感冒,痛经,经闭,滞产。 操作:直刺0.51寸。孕妇慎针。 四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求, 头项寻列缺,面口合谷收。,曲池 Quchi LI11,定位:在肘横纹外侧端,屈肘时当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,主治: 热病,咽喉肿痛,目赤痛,齿痛, 上肢不遂,手臂肿痛,风疹,瘰疬,癫狂,腹痛吐泻。 操作: 直刺0.81.5寸。可灸。,手三里 Shousanli LI10,定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲 池连线上,曲池下2寸。 主治:肘臂疼痛,上肢痿痹,腹痛, 腹泻,腹胀,齿痛,失音。,肩髃 Jianyu LI15,定位:在肩部,三角肌上,上臂外展或向 前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。 取法:上臂平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。 主治:肩臂疼痛,上肢不遂,风疹,瘰疬。 操作: 直刺或向下斜刺0.81.5寸。可灸。,迎香 Yingxiang LI 20,定位:在鼻翼外缘中点旁约0.5寸,当鼻唇沟中。,主治:鼻塞,鼻衄,鼻息肉,面瘫、腹痛。 操作:向鼻根部斜刺0.51寸,不宜灸。,三、足阳明胃经,(一)经脉循行 体表:起于鼻翼旁,上行眼眶下缘,折回下行口角,在下颌角前分成两支,一支上额角,另一支下沿颈前外下行缺盆,循乳中,夹脐旁两寸,经下肢前缘下行,止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧,跗部支脉从足背至大趾内侧端,与足太阴脾经相接。 体内:属胃,络脾。入上齿龈。,(二)主治概要 脾胃疾病:胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣,痢疾。 头面五官疾病:头痛,口眼歪斜,齿痛,面痛,牙关紧闭。 神志病:发狂 外经病:乳痈,膝痛,下肢痿痹,脚气。,地仓 Dicang ST4,定位: 口角外侧,上直瞳孔,或口角旁开0.4寸。 主治:口眼歪斜,口角瞤动,齿痛,流涎, 面痛。 操作: 向颊车、迎香方向平刺0.51.5寸。 张按:当颊车向地仓方向透刺为是。,颊车 Jiache ST6,定位: 下颌角前上方一横指,咀嚼时咬肌隆起最高点处,按之凹陷处。 明堂经:在耳下曲颊端陷中,开口有孔。,主治: 口眼歪斜,颊肿,齿痛,牙关紧闭,口角瞤动,痄腮。 操作: 直刺0.30.5寸,治口眼歪斜向地仓平刺。可灸,下关 Xiaguan ST7,定位:当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 取法:在耳屏前约1寸,颧弓下缘与下颌切迹之间凹陷。合口有孔,张口即闭。 主治: 牙关紧闭,下颌关节痛,口眼歪斜,面痛,齿痛,耳鸣耳聋,聤耳。 操作: 直刺0.51寸。闭口针刺,针刺后不要张口。,天枢 Tianshu ST25,定位:脐中旁开2寸。,主治:腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,肠痈,痛经,月经不调,癥瘕。 操作:直刺11.5寸。妊娠禁针灸。,足三里 Zusanli ST36,定位: 犊鼻下3寸, 胫骨前缘外一横指。 明堂经:在膝下三寸,胻外廉。 犊鼻定位: 屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。 四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求, 头项寻列缺,面口合谷收。,足三里,丰隆,主治: 胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,泄泻,痢疾,便秘,疳积。下肢痿痹,脚气,水肿。癫狂,失眠,虚劳羸瘦。保健要穴。 操作: 直刺0.82寸。,丰隆,定位:当外踝尖上8寸,胫骨前缘外2横指。 主治:痰症,如头痛眩晕、咳嗽哮喘痰饮、胸痛、便秘、癫狂、下肢痿痹。 操作:直刺11.5寸。 备考:足阳明经的络穴。,内庭,定位:足背第二三趾间缝纹端。 主治:齿痛、面痛,面瘫咽喉肿痛,鼻衄、胃痛、吐酸、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、足背肿痛、热病。 操作:直刺或斜刺0.50.8寸。,(一)经脉循行 体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部和胸部前外侧,止于腋下第六肋间。 体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下,支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。,四、足太阴脾经,(二)主治概要 脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃痛。 妇科前阴病:月经不调,崩漏,小便不利, 遗尿,遗精。 外经病:下肢痿痹,脚气。,隐白 Yinbai SP1,定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。 主治:腹胀,急慢性肠炎,便血、尿血、月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风,晕厥,胸痛。 操作:浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。 备考:井穴。治疗崩漏要穴。,三阴交 Sanyinjiao SP6,定位:足内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。,主治:肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,崩漏,带下,阴挺,痛经,难产,遗精,阳萎,疝气,遗尿,尿潴留,失眠,下肢痿痹。 操作:直刺0.51寸,孕妇慎针。,阴陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 胫骨内侧髁下缘凹陷处。 取法:沿小腿内侧后缘由下往上推,至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。,主治: 腹胀,水肿,黄疸,淋证,癃闭,遗尿,遗精,膝痛。 操作:直刺 12寸。,2014.6江西三清山,(一)经脉循行 体内:起于心中,出属心系,下络小肠,支脉上挟咽喉,连目系。 体表:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。,五、手少阴心经,(二)主治概要 心胸病:心痛,心悸,怔忡,心烦,胸痛。 神志病:不寐,健忘,癫狂痫。 外经病:肘臂痛,掌心热。,少海 Shohi HT3,定位:屈肘,当肘横纹尺侧纹头与肱骨内上髁连线的中点。 主治:心痛,手颤,肘臂麻木酸痛,肘臂屈伸不利,头项痛、腋胁痛 、瘰疬(淋巴结核)。 操作:直刺0.5l寸。,神门 HT7,定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。,主治:心痛,心烦,心律不齐,健忘,失眠,癫狂(精神病),痫证,胸胁痛、掌中热。 操作:直刺0.30.5寸、可灸。,少冲,定位:小指末节桡侧距指甲角0.1寸许。,主治:心痛,心悸、心烦,心律不齐,健忘,失眠,癫狂(精神病),热病、昏厥。 操作:直刺0.1寸、或三棱针点刺出血、可灸。,六、手太阳小肠经,(一)经脉循行 体表:起于小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,经肩,绕肩胛,上颜面,过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦,与足太阳膀胱经相接。 体内:络心,属小肠。 联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。,(二)主治概要 头面五官疾病:耳鸣,耳聋,齿痛,头痛,目翳,咽喉痛。 热病:发热,疟疾,黄疸。 外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。,后溪 Houxi SI3,定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,掌横纹头赤白肉际。 主治:头项强痛,耳聋,热病,疟疾,癫狂,痫证,盗汗,目赤,目眩,咽喉肿痛、手指挛急、麻木、肩臂疼痛。 操作:直刺0.51寸。治疟疾用灸法。,天宗 Tianzong SI11,定位:肩胛骨岗下窝的中央,平第4胸椎。 取法:肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线1/2交界处。 主治:肩胛疼痛,肘臂外后侧痛,气喘,乳痈。颈椎病腰椎病膝关节病 操作:直刺或斜刺0.51 .寸。,听宫 Tinggong SI19,定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。 主治:耳鸣,耳聋,齿痛,牙关不利。 操作:张口,直刺0.51寸。,七、足太阳膀胱经,(一)经脉循行 体表:起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,沿小腿后侧、足外侧下行,在小趾外侧端与足少阴肾经相接。 体内:络肾,属膀胱,联络脑。,(二)主治概要 外经病:头痛,目疾,项强,背腰痛,下肢痿痹。 脏腑病:背俞穴主治所属脏腑的病证。 神志病:癫狂,痫证,失眠。,睛明 Jingming BL1,定位:在面部,目内眦角稍上方0.1寸凹陷处。,主治:目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,视物不明,目翳,近视,夜盲,色盲。 操作:嘱患者闭目,医者押手轻推眼球向外侧固定,刺手持细针(32#-34#)缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛,将针稍提起,改变方向再刺,一般不捻转,不提插,如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟,以防出血。本穴禁灸。,攒竹 Cuanzhu BL2,定位:眉头凹陷中,眶上切迹处。,主治:前额痛,眉棱骨痛,目眩,视物不明,目赤肿痛,近视,口眼歪斜,眼睑瞤动、迎风流泪。 操作:平刺0.50.8寸,治眼疾向下平刺,治头面疾病向外平刺。禁灸。,大杼 Da Zhu,定位:当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:咳嗽,发热、肩背痛,项强。 操作:斜刺0.50.8寸,可灸,不宜深刺。,肺俞 Feishu BL13,定位:当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:咳嗽,气喘,胸满,背痛,骨蒸,潮热,盗汗,咯血,鼻塞。 操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。,脾俞 Pishu BL20,定位:当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:腹胀,泄泻,呕吐,胃痛,消化不良,水肿,黄疸,背痛。 操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。,肾俞 Shenshu BL23,定位:第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:遗精,阳萎,早泄,不育,不孕,月经不调,白带,遗尿,小便不利,水肿,头昏,耳鸣,耳聋,腰背酸痛。 操作:直刺0.51寸。,次髎 Ciliao BL32,定位:当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔。 取法:约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。 主治:腰痛,月经不调,痛经,小便不利,遗精,遗尿,下肢痿痹。 操作:直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。,
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