常用检验项目结果分析,检验科2015年3月,临检篇,血常规检查 红细胞沉降率 尿常规检查 粪常规检查,一、血常规检查,（一）红细胞及血红蛋白测定： 参考值： RBC Hb 成年男性（4.0-5.5）1012/L （120-160）g/L 成年女性（3.5-5.0）1012/L （110-150）g/L 初生儿 （6.0-7.0）1012/L （170-200）g/L,临床意义： 红细胞及血红蛋白减少（贫血） ： 男性 Hb120g/L 女性 Hb110g/L孕妇 Hb100g/L轻度 中度 重度 极重度90g/L 90-60g/L 60-30g/L 30g/L 贫血分类（病因和发病机制）1.红细胞生成减少2. 红细胞破坏过多3.红细胞丢失（失血）,（二）红细胞比容测定（Hct）：,定义： 抗凝全血中红细胞在全血中所占容积的百分比值。 参考值：男性 42%49% 女性 37%48% 临床意义： 增高：相对增加 (血液浓缩)绝对增加（红细胞增多） 降低：贫血,（三）红细胞平均值参数,1.平均红细胞容积（MCV） 定义：平均每个红细胞的体积，以飞升（fl）为 单位。HctMCV =RBC 参考值：80-100fl,2.平均红细胞血红蛋白量（MCH） 定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量，以皮克 （pg）为单位 。HbMCV =RBC 参考值：26-32pg,3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度， 以g/L为单位。HbMCHC =HCT 参考值：320-360g/L,临床意义：,（四）红细胞容积分布宽度（RDW）,定义： 由血液分析仪测量获得的反映周围血红 细胞体积异质性的参数。 参考值：14.9%,临床意义：,（五）网织红细胞（Ret） 定义：为外周血内尚未完全成熟的红细胞。 参考值：百分率 0.51.5%绝对值 (2484)109/L 临床意义： 增多：骨髓红细胞系增生旺盛 减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑 贫血治疗最早出现的疗效指征：4-6天Ret上升（7-10天达峰），而Hb 2周后才开始上升。,（六）白细胞计数及分类定义：白细胞计数（WBC）测定单位体积血液中各种白细胞的总数。 白细胞分类（DC）测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。,参考值：WBC 成人 (4.010.0）109/L新生儿 (15.020.0) 109/L6个月2岁 (11.012.0) 109/LDC,中性粒细胞增多（neutrophilia）： 反应性： 异常增生性：,白血病 骨髓增殖性疾病,急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤,临床意义：,中性粒细胞减少（neutropenia）：,粒细胞减少症 N 1.5109/L 粒细胞缺乏症 N 4000mg/24h,(1) 生理性蛋白尿：指泌尿系统无器质性病变，在剧烈运动、寒冷、发热等交感神经兴奋情况下，肾小球毛细血管通透性增加出现的一过性蛋白尿，含量低。 (2) 病理性蛋白尿： 肾小球性蛋白尿 肾小球损害，白蛋白为主，2g/24h；见于肾脏疾病中肾小球肾炎，肾病综合症，其他系统疾病引起的继发性肾小球损害，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。,临床意义：,肾小管性蛋白尿 肾小管损害，重吸收功能减退引起的蛋白尿。小分子量的2微球蛋白、2微球蛋白、1微球蛋白、溶菌酶增高为主。尿蛋白排出量常3个/HP而尿的外观无血色者，称为镜下血尿。 临床意义：1. 多形性红细胞80%为肾小球源性血尿（肾小球肾炎、肾盂肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性和狼疮性肾炎等）2. 多形红细胞50%为非肾小球源性血尿（肾结核、急性膀胱炎、尿道炎、肾移植排异反应、泌尿系统的肿瘤和结石等，亦见于前列腺炎、精囊炎、盆腔炎及出血性疾病等）,方法：在持续排尿过程中，分别留取初、中、末三部分尿液进行检查。 临床意义：用于粗略区分血尿产生的部位。 初血尿：第一杯为血尿，常提示前尿道病变。 终末血尿：第三杯为血尿，常提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。 全程血尿：血尿均匀分布于三杯，常提示膀胱颈部以上的泌尿道出血。,