第四单元 1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是 A.脑水肿 B.颅骨骨折颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤 -急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是 A.妊娠 3233 周 B.妊娠妊娠 3839 周周 C.妊娠 3435 周 D.妊娠 3637 周 E.妊娠 40 周 -七版妇产科学：就等待到 3890 周终止妊娠。 3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是 A.性直接接触感染性直接接触感染 B.经血循环感染 C.间接接触感染 D.内源性感染 E.经淋巴循环感染 -由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。 4.晚期卵巢癌最常见的症状是 A.腹痛 B.阴道出血 C.腹胀腹胀 D.便秘 E.发热 -七版妇产科学 p279，晚期主要症状为腹胀腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。 5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是 A.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃食管反流病 D.胃扭转 E.先天性巨结肠先天性巨结肠 -胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。 6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是 A.月经周期正常，经量过多 B.月经频发 C.月经周期正常，经量过少 D.月经周期正常，经量延长 E.月经稀发月经稀发 -七版妇产科学 p316,多表现为月经稀发或闭经。7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是 A.低钾血症 B.低钙血症 C.低血量休克低血量休克 D.代谢性酸中毒 E.中枢神经系统并发症 -水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。 8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是 A.脑脊液动力学改变 B.脑组织血流改变 C.脑组织肿胀 D.颅骨的完整性 E.颅骨密度改变颅骨密度改变 9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是 A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭 B.病情迅速恶化 C.急性起病伴高热 D.大便检查异常 E.脑膜刺激征阳性脑膜刺激征阳性 -中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床 上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。 10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是 A.胸骨左缘收缩期杂音 B.容易并发肺部感染 C.生长发育落后 D.肺动脉区第二心音增强 E.蹲踞现象蹲踞现象 -E 为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。 11.甾体激素避孕药的避孕机理不包括 A.影响输卵管功能 B.改变宫颈粘液的性状 C.抑制排卵 D.阻止精子与卵子的结合阻止精子与卵子的结合 E.改变子宫内膜形态与功能 -.阻止精子与卵子的结合是避孕套与输卵管绝育术的避孕机理。 12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是 A.缩宫素激惹试验阳性缩宫素激惹试验阳性 B.无应激试验反应型 C.12 小时胎动 18 次 D.胎儿监护早期减速 E.B 超羊水最大暗区垂直深度 40mm -过期妊娠终止妊娠指征：1，12 小时胎动10 次，2，无应激试验无反应 3 尿 E/C 比值 持续低值，4 宫颈条件成熟，5 胎儿体重4kg,6 羊水过少，暗区30mm,7 并发重度子痫 13.对抑郁症的处理措施中首要的是A.改变情绪状态 B.进行心理治疗 C.加强饮食营养 D.改善睡眠状况 E.评估自杀风险评估自杀风险14.早期流产最常见的原因是 A.孕妇黄体功能不足 B.胚胎染色体异常胚胎染色体异常 C.孕妇生殖器官异常 D.孕妇宫颈内口松弛 E.孕妇免疫功能异常 15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是 A.多个性伴侣 B.吸烟 C.未生育未生育 D.不洁性行为 E.过早性生活 -多产属于危险因素，未生育不属于。吸烟可增加感染 HPV 效应。 16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是 A.血培养血培养 B.免疫功能检测 C.血常规 D.分泌物涂片革兰染色 E.血 CRP17.子宫内膜异位症的典型症状是 A.阴道不规则流血 B.接触性出血 C.阴道分泌物增多 D.继发性痛经继发性痛经 E.月经量增多 -继发性痛经，进行性加重。 18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是 A.双侧视神经乳头水肿 B.眶周广泛性淤血斑眶周广泛性淤血斑 C.乳突部皮下淤血斑 D.双眼视网膜出血 E.双额部皮肤表面淤血19.不符合神经症共同特点的是 A.多无明显的精神病性症状 B.社会功能相对完好 C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变症状可有相应的器质性病变 E.患者常有一定的易感素质 20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后 A.48 小时内 B.36 小时内 C.8 小时内 D.24 小时内小时内 E.12 小时内 21.不属于新生儿窒息 Apgar 评分内容的是 A.拥抱反射拥抱反射 B.肌张力 C.皮肤颜色 D.呼吸 E.心率22.下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是 A.胎心出现无应激试验反应型 B.胎心出现晚期减速胎心出现晚期减速 C.胎心出现加速 D.胎心出现变异减速 E.胎心出现早期减速 23.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.高血压脑病 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 24.胎膜早破的病因不包括 A.钙缺乏钙缺乏 B.维生素 C 缺乏 C.病原微生物上行感染 D.胎膜受力不均 E.羊膜腔压力增高 25.正常胎儿成熟度的判定，正确的是 A.羊水肌酐值88.4umol/L（1mg%）提示胎儿肾成熟 B.羊水胆红素类物质OD4501，提示胎儿肺成熟 D.羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E.B 超测胎儿双顶径超测胎儿双顶径8.5cm，提示胎儿成熟，提示胎儿成熟 26.前囟的正确测量方法是 A.临边中点连线 B.邻角顶点连线 C.对边中点连线对边中点连线 D.周径长度E.对角定点连线 27.TIA 持续时间通常为 A.12 小时内 B.2 小时内 C.24 小时内小时内 D.30 分钟内 E.48 小时内 28.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在 A.神经丛 B.神经末梢神经末梢 C.脊髓后角 D.神经干 E.脊髓后角 29.细菌性阴道病的诊断标准不包括 A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物 C.线索细胞阳性 D.阴道分泌物 pH 值4.5 E.胺臭味试验阳性 -外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现 30.为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续 A.3 年 B.1 年 C.5 年年 D.2 年 E.4 年 -至少 5 年，注射到 15 岁 31.关于小儿年龄分期，错误的是 A.婴儿期是指自出生婴儿期是指自出生 28 天后到满天后到满 1 周岁前周岁前 B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止 C.学龄前期是指自 3 周岁到 67 周岁入小学期 D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满 28 天 E.幼儿期是指自 1 周岁后到满 3 周岁前解析：婴儿期是指自出生到满 1 周岁前32.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是 A.臀先露，宫口开大 2cm B.足先露，宫口开大 4cm C.枕先露，枕先露，S=0，宫口开大，宫口开大 4cm D.肩先露，宫口开大 3cm E.抬头高值后位，宫口开大 2cm解析：协调性宫缩乏力人工破膜的适应症：宫口扩张=3cm，头盆相称，胎心良好，胎位正常，头盆相称。33,幻觉是指 A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 B.人脑的一种丰富想象的思维过程 C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验 D 人脑对客观事物的一种错误猜想 E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验 解析：定义不解释。34.下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是 A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖 B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门 C.处女膜的表面上为柱状上皮 D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分 E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜 解析：B.阴道前庭有尿道外口，阴道口，无肛门。 C.处女膜由弹性结缔组织和胶原结缔组织共同组成，其上下两面均覆盖有扁平上皮细胞。D.阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分 E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧湿润似黏膜35.不支持重症肌无力诊断的临床依据是 A.运动后四肢易疲劳 B.波动性眼睑下垂和复视 C.四肢肌无力晨轻暮重 D.低频电刺激电们衰减10% E.疲劳试验休息后症状无改善疲劳试验休息后症状无改善 解析：重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。 36.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是 A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移 C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上 D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后解析：A.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后B.侵蚀性葡萄 4%发生远处转移 C.绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上 D.绝经后妇女会发生绒毛膜癌37.苯丙酮尿症需要定期监测 A.血苯丙氨酸血苯丙氨酸 B.尿三氯化铁 C.尿蝶呤 D.血酪氨酸 E.尿有机酸解析：略38.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是 A.血清铁蛋白血清铁蛋白 B.血红蛋白 C.红细胞游离原卟啉 D.转铁蛋白饱和度 E.血清铁解析：铁缺少时，食物是以二价铁形式被吸收，经铜蓝蛋白氧化为三价铁，与去铁铁蛋白结 合成为铁蛋白。故铁减少时，最敏感的指标是血清铁蛋白。39.对 21-三体综合征最具诊断价值的是 A.智勇发育落后 B.特殊愚型面容 C.体格发育落后 D.染色体核型分析染色体核型分析 E.通贯手解析：略40.不属于精神分裂症常见症状的是 A.阳性症状 B.冲动行为 C.记忆力减退记忆力减退 D.阴性症状 E.情感症状解析：略 41.做 PPD 试验后观察结果的时间为A.12 小时内 B.4872 小时小时 C.72 小时后 D.2448 小时 E.12-24 小时解析：略42.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是 A.窒息 B.低血容量休克 C.败血症并急性化脓性脑膜炎 D.心力衰竭 E.自发性低血糖发作自发性低血糖发作解析：贺老师的辅导讲义 P150243.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是 A.肠穿孔 B.败血症 C.高钠血症 D.中毒性脑病 E.脱水，酸中毒脱水，酸中毒解析：贺老师的辅导讲义 P1557，常伴脱水，酸中毒，电解质紊乱。44.下列关于人初乳的描述，正确的是 A.糖含量最高 B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多脂肪含量最少而蛋白质含量最多 C.蛋白质含量较低 D.脂肪含量最高 E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低解析：贺老师的辅导讲义 P1499，人初乳蛋白质含量最高，脂肪含量低。45.关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是 A.皮质醇减少 B.催乳激素增多催乳激素增多 C.卵泡刺激素增多 D.游离甲状腺激素增多 E.黄体生成激素增多解析：贺老师的辅导讲义 P1342A.皮质醇、醛固酮、睾酮等均增多 B.催乳激素增多 C.卵泡刺激素减少 D.游离甲状腺激素减少 E.黄体生成激素减少46.关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是 A.肺表面活性物质至孕 28 周时迅速增加 B.肺表面活性物质是由肺泡型上皮细胞产生 C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的 D.足月儿生后第 1 小时呼吸频率可达 8090 次/分，伴呻吟、发绀 E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停解析：A.肺表面活性物质至孕 34 周时迅速增加 B.肺表面活性物质是由肺泡I 型上皮细胞产生 C.湿肺是一种自限性疾病，由于肺内液体积聚造成的。 D.足月儿生后第 1 小时呼吸频率可达 60-80 次/分