DWI常见脑部病变的临床应用,广西医科大学第一附属医院放射科 李 茂,DWI成像技术,平面回波成像(EPI)序列GE Signa 1.5T成像仪，TR/TE=8000/102ms，2个b值(b=0s/mm2，b=1000s/mm2)，层厚6mm，层间隔1mm，FOV：24cm24cm，矩阵128128，3个方向,在一个层面上获1帧B=0的EPI T2WI 和1帧B=1000的弥散加强合成图-DWI图，成像时间为64s，ADC 图经后处理获得。,DWI成像技术,Siemens Symphony 1.5T成像仪，TR/TE=250/166ms, 3个b 值(b=0s/mm2，b=500s/mm2,b=1000s/mm2)，ADC maps=1000 s/mm2，层厚5mm，层间隔0mm，FOV：23cm23cm；矩阵96128，3个方向，成像时间为4s。trace image.,表观扩散系数与B值,表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient-ADC） 白质（white matter） ADC 0.6, 灰质（gray matter） ADC 1.0 B值： 0, 500, 1000（脉冲）毫秒B低， CSF高强度信号B高，CSF低强度信号,正常DWI图象,常见脑部病变DWI表现,急性脑梗死,DWI极高信号，ADC极低信号（0.46）,急性脑梗塞,急性脑梗塞,脱髓鞘性脑炎,DWI稍高信号，ADC稍高信号（0.89）,脱髓鞘性脑炎,病毒性脑炎,DWI稍高信号，ADC稍低信号（0.78）,脑脓肿,DWI较高信号，ADC低信号（0.73）,表皮样囊肿,DWI高信号，ADC稍高信号（0.80）,表皮样囊肿,星形细胞瘤,DWI等信号，ADC较高信号（1.44）,星形细胞瘤,星形细胞瘤,胶质母细胞瘤,DWI高信号，ADC较低信号（0.52）,间变性星形细胞瘤,髓母细胞瘤,DWI较高信号，ADC低信号（0.58）,髓母细胞瘤,淋巴榴,DWI较高信号，ADC低信号（0.61）,淋巴瘤,颅咽管瘤,DWI等信号，ADC极高信号（2.10）,脑膜瘤,DWI稍高信号，ADC等信号（0.64）,脑转移瘤,DWI较高信号，ADC低信号（0.65）,脑转移瘤,胶质母细胞瘤,转移瘤,淋巴瘤,结论,DWI的诊断价值 有助于急性脑梗塞的诊断 对急性脑梗与脑炎、脑脓肿以及不具有典型征象的常见脑肿瘤有鉴别诊断价值。,