1,中华人民共和国职业病防治法 暨道路旅客运输职业健康培训,主讲：郑 实 二0一七年,时间：2017年4月6日至4月7日 地点：快车分公司电教室 主持人：黄益 授课人：郑实 监考人：黄慧 授课方式：PPT教学+讲授,中华人民共和国职业病防治法暨职业健康培,前 言,3,本次培训的目的：了解帮当前我国职业病防治工作面临的形势，掌握相关法律法规知识，进一步提高职业病防治认识，强化责任意识、法制意识；预防和消除职业病危害；提高职业病防治能力和水平。,基本内容,一、形势与任务 二、法律体系 三、防治法基本介绍 四、驾驶员职业健康有害因素及防控措施 五、上班族的职业危害与防治措施,4,一、形势与任务,5,职业病新形势,5,6,（一）报告职业病例总数居高不下,自上世纪50年代到2014年，全国累计报告职业病863634例，其中累计报告尘肺病777173例; 累计报告职业中毒52392例，其中急性中毒25839 例，慢性中毒26553例；其他职业病30970例。从 2007年到2014年，全国30个省市区（不包括西藏 和港澳台）报告职业病例分别为14296例、13744 例、18128例、27240例、29879例、27420例、 26393例、29972例。,8,2014年全国职业病报告情况,根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2014年新发职业病29972例。其中尘肺病226873例，急性职业中毒486例，慢性职业中毒795例，其他职业病1818例。 自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病863634例，其中累计报告尘肺病777173例。,职业病发病总数持续上升,9,（二）粉尘危害依然严重,10,11,12,近年来发生多起重大尘肺病事件, 贵州省施秉县恒盛公司矽肺病事件：公司成立于1999年，2010年确诊矽肺患者200例（矽肺期151人，期43人，期6人）。 安徽省凤阳县农民工尘肺病事件：1992年至2009年，全县 共有石英砂企业489家，从业人员1697人。2009年确诊云 南省水富县共有患病农民工80人，其中死亡12人；四川省 泸州市江阳区和云南省绥江、永善县患病农民工62人，其 中死亡7人；安徽省患病农民工185人。 甘肃省古浪县农民工尘肺病事件：2009年4月古浪县发现 首例疑似尘肺病例。经核查，疑似患者均由在酒泉市肃北 线和其它地区金矿/煤矿等粉尘作业环境务工的经历， 1984年至2009年25年间，共涉及3个乡镇、17个行政村的475人。截止2011年2月，475名疑似患者临床诊断尘肺病例176人（尘肺期62人，期72人，期42人），均为 男性，平均年龄43.6岁。,尘肺病是危害我国工人健康的头号职业病。国家卫生和计划生育委员会统计的数据显示，截至2014年，全国累计报告职业病863634例，其中尘肺病病例达777173例，死亡15万余例。,截至7月低，中国平煤神马集团职业病防治院已 经通过大容量全 肺灌洗治疗尘肺病7000余例。,治疗尘肺病任重而道远。尘肺病防治工作是保证劳动者体面工作、健康生活，促进社会和谐稳定的重要措施。要维护农民工尘肺病患者的利益。呼吁社会各界人士共同出力，设立专项基金，为农民工尘肺病患者提供帮助。,（三）有机溶剂危害问题日益突出,15,（四）远期效应危害后果正在显露,16,17,一是职业病危害分布领域广、受害人 数多。据卫生部门估计：约30余个行业 存在严重职业病危害，受害人数达2亿人之多，其中仅受毒物和粉尘危害人数就达2500万人。截至2014年4月，全国申报职业病危害项目的企业为537410家，其中绝大多数企业没有进行职业病危害检测、评价。,18,二是新的严重职业病危害不断出现。 据广东职业病防治院监测，1988年以来，广东省出现新的职业病25种，其中包 括宝石加工、集装箱制造行业的尘肺病，电子、五金、箱包制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品制造的振动病等。,出现新的危害行业,15,（五）新化学品危害层出不穷,近30年广东新发现25种职业病，17种是新化学品中毒,21,随着“十二五”国家战略性新兴产业职业发展规划的实施，新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料等战略性新兴产业的培育和发展，必将带来新的职业卫生问题。,（六）新的职业卫生问题不断出现,新职业危害的挑战,纳米材料 生物活性材 料；酶、生 物制品 新化学品 新药原料、 中间体及其 产品,新原材料 新技术,航天 深海开发 高速交通工具 变频 发光二极管 能源利用,新危害因素,非电离辐射 违背人体工效 学原理因素 室内空气质量 气候环境因素 社会心理因素,新职业危害后果,新职业病,职业中毒 职业性肿瘤 物理因素所致职业病 生物因素所致职业病,新的职业性相关疾病 气候环境因素类疾患 社会心理因素类疾患 神经肌肉 关节运动 系统疾患,新的职业危害接触人群,医疗卫生人员 研究开发人员 新型职业人员,职业卫生新需求,危害 检测与识别方法,意识 平台,新危害 评价方法,要素 模型,诊疗方 法,技术 标准,新危害 控制技术,技术 管理 支撑体系,22,社会影响 大。如：云南省水富县在安徽省凤阳县务工人 员患尘肺病事件，先后造成12人死亡，贵州省 施秉县恒盛冶炼厂职工集体患尘肺病事件，发 现尘肺病200例，湖南省耒阳、张家界籍在深 圳务工人员群体罹患尘肺病集体静坐上访事件 以及河南省张海超“开胸验肺”事件，对社会造 成了严重影响，引起舆论的广泛关注。,（七）职业病群体性事件不断发生,23,（八）职业病问题容易转化为社会事件,矛盾 突发期,产业结构 不合理,经济发 展不平 衡,劳动管 理制度 滞后,社会保障 不完善,社会诚信 缺乏,监管力 度不足,技术能 力薄弱,正己烷中毒 Poisoning caused by n-hexane,28,Retur,三氯乙烯药疹样皮炎 Hypersensitive Syndrome caused by trichloroethylene,结肠广泛糜,烂出血性改变,苯中毒,Poisoning aused by benzene,二氯乙烷中毒 Poisoning Caused by dichloroethane 代号“3435胶”、“ABS514溶剂”,有机锡中毒 Poisoning cased by organic tin,四川少女入粵打工中毒昏迷 蘇醒後認不出母親,中毒之前的陽艷活潑可愛,母亲卿正華喂陽艷吃午飯 2010-12-22 羊城晚报：20歲的四川女孩陽艷本該有一番美好前程，考上大學的她卻因無錢就讀轉而南下廣東打工。才工作27天，陽艷就因中毒昏迷 不醒、不識父母、四肢不受控制，至今連支筆也拿不起，而罪魁禍首就是她打工所接觸的黏膠含有二 氯乙烷。廣東省約5000萬的工作人口，其中與有害物質打交道的人就達2000萬。,三氯乙烯“扼杀“岁少女,赵姗姗临终前，全身已经开始腐烂，脸上发2004年6月30日媒体报道：春节刚过 安徽省阜阳市阜南县中岗镇田拐村年仅岁少女赵珊珊在江苏苏南一家电子厂打工时 ，因职业恶急性中度中毒性肝炎、职业性皮 肤病病情严重、无钱医治去世。 赵姗姗生前是一位活泼漂亮的女孩,63,张海潮开胸验肺,28岁的张海超，从事破碎、开压力机 等有害工种工作3年多，2004年8月河南 新密市人张海超被多家医院诊断出患有“ 尘肺”，但由于这些医院不是法定职业病诊断机构，所以诊断“无用”。而由于原单位拒开证明，他无法拿到法定诊断机构的诊断结果，最终只能以“开胸验肺”的方式进行验肺，为自己证明。这个事 件被称为“开胸验肺事件”。,64,胸片X-线,正常,矽肺,虽然我能看得见 ，生命为何这样不同，为何我想要的我喜 欢的我爱的，都一片虚无。既然你能看得见，就请拨散粉 尘驱散毒气，带我领略生命的可贵和健康的美好！,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,结论： 1. 2014年新发病总例数五年最高； 2. 尘肺病发病走势与各年新发病例总数趋势基本一致； 3. 职业病耳鼻喉口腔等其他6大类（不含放射）呈上升趋势； 4. 职业性耳鼻喉口腔疾病呈上升趋势，噪声聋占比依然占据最高； 5. 职业性眼病发病例数整体呈下降趋势； 6. 职业性传染病发病例数呈上升趋势。,64,国家职业病防治规划（2009-2015） 目标： 用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上； 工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上； 工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上； 粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上 ,65,职业卫生常见术语,1、职业危害：从事职业活动可能导致的工作有关的疾病、职业病和伤害。（6大类459种） 2、职业病：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。2016年卫生部发布职业病分类和目录这一目录目前规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等10大类132种。,国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会职业病危害因素分类目录国卫疾控发201592号,职业病危害因素分类目录,2015年职业病危害因素目录(6大类459种),1.粉尘类 52种 2.化学因素 375 种 3.物理因素 15 种 4.放射性因素 8种 5.生物因素 6 种 6.其他因素 3 种,我国职业病目录的沿革,职业病的特点,1.病因明确：病因即职业病危害因素； 2.发病需要达到一定条件： 职业病危害因素强度或浓度超过职业接触限值(超过卫生标准),才能使劳动者致病。 有时间剂量(接触水平)反应关系，即接触强度(浓度)越大，时间越长，机体反应越明显。 3.容易群体发生： 隐性职业病职业病症状体征与常见病多发病难以区别。 相同岗位人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人。 职业病发生具隐匿性、迟发性的特点。 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。 以尘肺为例，潜伏期长的可达数年甚至十数年，但是急性大量接触粉尘也可能在短时间内急性发病，病情迅速进展直至危及生命。,职业病的特点,4.可以预防： 在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。 可以通过定期职业健康检查早期发现异常并采取预防措施。 可以通过合理有效的个人防护用品预防。 5.早诊断、早治疗、妥善处理，愈后较好，康复较容易。,职业卫生三级预防原则,一级预防：又称病因预防：是从根本上杜绝危害因素对人的作用，即改进工艺和生产设备，合理利用防护及个人防护用品，以减少工人接触的机会和程度。 二级预防：又称发病预防：是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病，对作业工人实施健康监护，早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。 三级预防：对职业病患者积极治疗，促进合理康复处理。,用人单位的职业病防治主体责任,第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。,行政责任 刑事责任 民事责任,怎样做好职业健康工作,用人单位职业病防治主体责任内容：,职业病防治法规与监管工作,国家安监总局第47号令 第八条规定 职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。 其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员； 劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。,