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尿频(frequent micturition) 尿急(urgent micturition) 尿痛(odynuria),齐齐哈尔医学院附属第三医院 韦 艳 红,基本概念,正常成人排尿白天46次,夜间02次,每次尿量200400ml 尿频:排尿次数经常明显增多 尿急:一有尿意即要排尿 尿痛:排尿时或刚结束,尿道、会阴、下腹部疼痛或灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征,病因及临床表现,尿频1. 生理性尿频:饮水过多、精神紧张、气温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等2. 病理性尿频a) 每次尿量正常、全日总尿量增多:尿崩症、糖尿病、肾功能障碍,病因及临床表现,b)每次尿量减少、全日总尿量正常 膀胱尿道受刺激:尿路感染、结石等 膀胱容量减少:膀胱内占位、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 下尿路梗阻:前列腺增生、尿道狭窄 神经源性膀胱,病因及临床表现,尿急、尿痛急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤常伴尿频,膀胱结石或异物多有尿流中断,伴随症状,伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难,见于前列腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病,见于神经源性膀胱,问诊要点,每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、妊娠、中枢神经系统多损,实验室及辅助检查,尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆菌、尿结核菌培养 腹部X线平片静脉肾盂或逆行肾盂造影膀胱镜检查,至此,应能明确诊断,指导治疗!,谢 谢!,
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