优生知识培训,孕前关爱,前言,结婚是每个人的权利。生育不仅是夫妻双方的权利，更有一份责任一份义务。孕育一个健康的宝宝，不仅是每位父母的美好心愿，也是计划生育国策少生优生的要求。当一个健康的新生命降临在二人世界的时候，那份喜悦，那份幸福那种初为人父母的甜蜜，是多少个家庭更温馨更快乐。小家庭生活从此象一道绚丽的彩虹五彩宾纷。 但是生活也有遗憾，也有无奈。当那些患有遗传性疾病的孩子出生是时，又有多少个家庭陷入迷茫失落和无限的痛苦之中。,国家统计局公布的一组数字令我们震惊,世界上有4亿两千万人口有这样那样的残疾 中国先天缺陷患者有3000多万，其中1000多万属于智力低下，每年肉眼可见的出生的缺陷儿约30万 国家每年要花7080亿元来抚育病残儿童,内容,优生的概念 出生缺陷的概念 出生缺陷发生原因 孕前准备 避开不利的受孕时机,什么是优生学,是研究如何提高人类遗传素质的一门科学。包括：防止有遗传病和先天性畸形的患儿出生。减少有遗传病和先天性畸形的患儿出生。,实现优生，要有一系列措施做保证,1、青年对恋爱结婚有正确的认识，不要和近亲恋爱结婚，不要和在医学上认为不应结婚的疾病患者结婚。 2、婚前应进行婚前检查、遗传咨询，避免遗传病的延续。 3、婚后知道选择最佳的生育年龄和最佳的受 孕时机，做好孕育下一代的家庭计划。 4、孕后要做好孕期保健，避免一切对胎儿生长有害的因素，及早地定期进行产前检查。,什么是出生缺陷,胎儿发生的结构或功能异常。特征：1.先天存在；2.可以是遗传因素，也可以是环境因素造成。3.出生时可以发现，有些缺陷很明显，用肉眼便可诊断，也有些出生缺陷可在生后几年出现或依靠特殊设备与技术才能诊断。,表现形式,流产、死胎、畸胎、低体重儿、聋哑儿、智力低下、神经系统功能或免疫功能低下等。,常见的出生缺陷病种,神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病、肢体缺陷、脏器缺陷等。,出生缺陷的发生原因,1、遗传原因：遗传因素作为病因约占出生缺陷的25%，其中包括染色体异常、基因突变 2、环境原因：环境因素作为病因约占出生缺陷的10%其中包括物理性的，化学性的及生物性的。 3、以上两种因素相互作用的结果及原因不明的占出生缺陷的65%。,遗传因素,指由于遗传物质改变而造成的疾病。特征：发病需要有一定的遗传因素。通过一定方式在上下代之间传递。,预防,预防或减少遗传病的重要手段是：遗传和优生咨询,环境,指自然环境和生活环境。,环境的致畸因素,物理因素化学物质因素生物性因素,物理因素,电离辐射微波医用X线静电场电磁场强噪音、高温：,化学因素,1、被污染的水、空气、土壤； 2、药物、食品、烟、酒； 3、亚硝基化合物、烷基和苯类化合物、黄曲霉 素； 4、放射形粉尘、一氧化碳、高浓度的二氧化碳等气体； 5、铅、砷、汞、镉重金属等。,药物因素,药物的危害FDA颁布的危险等级标准A类：对照研究显示无害：B类：对人类无危害证据：C类：不能除外危害性。D类：对胎儿有危害。X类：妊娠期禁用。,。,孕期用药原则,1、在医生指导下使用； 2、用药时要了解孕周； 3、不听信偏方、秘方乱用药。,20世纪50年代，广岛和长崎遭到原子弹爆炸辐射的孕妇有多例小头畸形发生，有的且伴有智力低下；1953年，日本发生水俣病的流行，两年后出现先天性水俣病，原因孕妇食入被甲基汞污染的水产品导致胎儿甲基汞中毒；20世纪60年代，由于孕妇在妊娠时服用反应停，而在各国先后出现近万名短肢畸形儿，也叫海豹儿。,生物性因素,可引起宫内感染的病原微生物 细菌、螺旋体、病毒、支原体、衣原体、立克次氏体、真菌、原虫和寄生虫。,宫内感染的途径,经胎盘垂直传播给胎儿 孕妇下生殖道致病微生物逆行扩散 胎儿分娩时的围产期感染不同的病原微生物感染对胎儿损伤有不同的特点。,接触环境致畸因素就能生畸形儿吗？,作用因子的特异性， 作用时间的特异性 作用因子强度和剂量 遗传因子的影响 母体的生理病理状态因此应进行综合分析，确定风险程度后再作处理,环境因素与遗传因素的联系,1927年科学家就证实电离辐射和化学品可致动物基因突变。结论：即便是遗传因素起决定作用时也应考虑环境因素的影响。环境中存在许多致畸变物质，可直接诱发基因突变和染色体突变，破坏基因的稳定性，继而发生死产、早产、缺陷等或使子孙后代携带这种突变基因，在若干年后表现出来。,孕前准备,体格检查 建立良好的生活习惯 避开不利的受孕时机 计划怀孕 优生的关键,体格检查,接受婚检 孕前检查,婚检常规项目,1、胸部透视；2、血常规检查；3、尿常规检查；4、乙肝六项检查；5血清谷丙转氨酶检查；6、艾滋病抗体测定；7、梅毒螺旋体抗体测定；8、淋球菌涂片；9、女性阴道分泌物滴虫和霉菌检查。,孕前其他检查项目,脏器检查：生殖器官、重要脏器的B超检查。 血液检查：TORCH检测，血液大生化检查。弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。,建立良好的生活习惯,合理而规律的作息时间，健康的生活方式内容：良好心态体格锻炼合理营养戒烟戒酒,调整好您里态的心状,有健康内环境及优质的精子、卵子 促进怀孕 容易克服孕期各种不适 促进胎儿生长发育 婴儿出生后更健康成长,良好的宫内环境,人脑发育最关键的时间是怀孕后3个月至出生后6个月。孕妇保持良好的精神状态，避免环境导致的心烦意乱、情绪不宁，经常听一些舒缓、悦耳的音乐刺激神经系统的发育，使宝宝更加健康聪明。,体格锻炼,促进女性体内激素的合理调配、保证怀孕的顺利进行 提高各自的身体素质，确保精子、卵子的质量 维持正常的免疫力，避免孕前、孕后感染造成的危害,营养与优生,人体所需营养素 蛋白质、脂类、碳水化合物矿物质、维生素、水。 主要营养素的作用 蛋白质是生命物质基础、维生素是维持生命的元素。 平衡膳食的概念 孕妇膳食指南,叶酸,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。 1993年我国卫生部提出推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形建议。要求新婚夫妇从结婚时（城市妇女也可以从怀孕前三个月）开始服用，一直到怀孕后的三个月敏感期，坚持服用微量叶酸片。,神经管畸形,膳食平衡,保证孕妇在妊娠期间有：充足的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的供应，满足胎儿生长发育的需要。,膳食原则,食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜水果和薯类； 每天吃奶类、大豆或其制品； 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分配要合理，零食要适当；,孕妇膳食指南,在一般人群膳食指南的基础上： 1、自妊娠4个月起，保证充足的能量 2、妊娠后期保持体重的正常增长 3、增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的食入。,孕期营养咨询：中心医院门诊部 营养科,避开不利的受孕时机,避免夫妻任何一方患病 避免烟酒过量 避免有毒有害高温、噪音等不利环境 避免取环后、人流或自然流产后3个月内怀孕 避免身心过度劳累，如新婚期间 避免精神过度紧张 性生活过频 避免孕早期处于冬季,科学避孕有利于优生 慎用化妆品 少去拥挤场所 不住新装修的房间 避免在多台电脑集中的房间内 避免在不良情绪中受孕 避免在气候恶劣时受孕 避免过量摄入咖啡红茶等,猫狗 避开猫狗就是避开弓形虫感染。 孕妇感染弓形虫可导致胎儿眼脑损害，严重者可导致孩子失明、脑瘫。弓形虫感染导致流产、和胎死宫内的并不少见。,避开不利的受孕时机,避开不利的受孕时机,最佳的受孕年龄： 男性25-35岁。女性25-29岁。 有资料表明女性23岁前生育孩子，平均智商103；24-29岁生育孩子智商可达109；超过30岁有低于105。 父亲年龄越大精子畸形率越高，子代出现遗传性疾病及不明原因智力低下及其他出生缺陷的机会越高。,孕周避开不利的受孕时机,怀孕3-8周称高致敏期,最易受到外界环境或药物因素的影响引起胎儿畸形。 9周至5个月为中致敏期, 5个月以上低致敏期.,理想的受孕日最好是空气清新，令人精神振奋、精力充沛的日子。,怎样预防出生缺陷,主要预防方法有三个方面： 一：去除病因（一级预防）孕前开展优生优育知识培训，对已知的致畸因素积极干预。 二：早发现、早诊断、早防治（二级预防）对孕妇进行产前检查、产前诊断。 三：减少痛苦、延长生命（三级预防）对已出生的缺陷儿进行有针对性的治疗。,一级预防,防止出生缺陷的发生包括婚前检查、孕前体检、遗传咨询、孕前及早孕保健。如：优生宣传教育、孕前增补微量叶酸片、外周血染色体检测、TORCH检测、预防接种等手段。,二级预防,减少出生缺陷的出生,回顾,了解出生缺陷的发生原因 孕前准备的重要性 应做哪些孕前准备,那些人该作遗传优生咨询,35岁以上妇女； 夫妻双方其中家庭中有过畸型儿及遗传病史的； 婚后多年不育或曾经有过自然流产，生过死胎、畸形儿、早产、残疾儿的妇女； 家庭中发生过不明原因疾病的夫妻； 家中养宠物或喜欢吃烧烤或半生不熟食物易引起弓形虫感染者。 近期使用过某些药物的女性或10周内接触过放射线、化学毒物、病毒感染者。,那些人该作遗传优生咨询,35岁以上妇女； 夫妻双方其中家庭中有过畸型儿及遗传病史的； 婚后多年不育或曾经有过自然流产，生过死胎、畸形儿、早产、残疾儿的妇女； 家庭中发生过不明原因疾病的夫妻； 家中养宠物或喜欢吃烧烤或半生不熟食物易引起弓形虫感染者。 近期使用过某些药物的女性或10周内接触过放射线、化学毒物、病毒感染者。,怀孕以后会出现哪些反应,大多数妇女在怀孕的第一个月时几乎是毫无感觉，因为这时实际上受孕的时间只有半个月，胚胎还很小，变化也不大，但是到了第2个月，随着胚胎长大，变化逐渐表现出来了。 停经 停经是怀孕的最早表现。凡是生育年龄的妇女，平时月经一向规律，突然这次到了该月经是日前，却迟迟没有来，最有可能的原因就是怀孕了。 恶心、呕吐 大约一半以上的妇女在怀孕后不久会出现恶心，没有胃口，不想吃东西，闻到油腻味或其他特殊气味就想呕吐，尤其是在清晨的时候更明显。一般到了怀孕3个月以后就好了。 乳房发胀 停经以后常会感觉乳房发胀，很像平时来月经的乳房胀痛，但月经却总是迟迟不来，这也是怀孕以后激素的刺激引起的，乳房长大为日后喂奶做好准备。 尿频 也就是小便次数增多，老想小便，但每次不多，特别是夜里，常常要起夜。子宫前面就是膀胱，怀孕以后子宫长大了，顶着膀胱，产生老想尿尿的感觉。一般到3个月以后症状会减轻。,计划怀孕优生的关键,万物因阳光而生机勃勃，生命因健康而快乐幸福。而有备无患的怀孕，快乐才能持久、从容。愿每个家庭都能生育一个健康、聪明的宝宝。,怎样算预产期,如果平时月经一向规律的妇女，她的预产期就是最后一次月经的 月份减3或加9，日期加7， 如：末次月经是2月17日 如: 末次月经是8月17日,谢谢,谢谢,