疾 病 概 论,健康 VS 疾病,人类永恒的话题,WHO 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一 种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。,强健的体魄、无躯体性疾病,健全的精神心理状态,良好的社会适应能力,疾 病 致病因素作用于机体，引起自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。临床表现为出现一系列症状、体征和劳动力下降或丧失。,任何疾病都有病因，没有病因的疾病是不存在的,自稳调节紊乱是疾病发生的基础,疾病引起机体功能代谢和形态结构的变化,疾病的发生、发展和转归有一般规律可循,亚 健 康 状 态,介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态,15% 健康人,70% 亚健康状态,15% 患 者,健 康,亚健康状态,患 病,城 市 人 口,亚 健 康 状 态 的 表 现,躯体性亚健康状态,心理性亚健康状态,人际交往性亚健康状态,疾 病 发 生,猝 死,过劳死,病 因 学,病因 能引起疾病并决定疾病特异性的因素,生物性因素,物理性因素,化学性因素,营养性因素,遗传性因素,先天性因素,免疫性因素,精神心理性因素,生 物 性 因 素,病原微生物,寄 生 虫,细 菌,病 毒,真 菌,立克次体,支原体,衣原体,螺旋体,致 病 性 强 弱,侵入途径,侵入数量,侵 袭 力,毒 力,机体免疫力,条件的作用,冠 状 病 毒,SARS,人免疫缺陷病毒,H I VA I D S,”反应停”所致“海豹肢”,疾 病 发 生 的 条 件,能促进或阻止疾病发生发展的各种因素称条件 能促进疾病发生、发展、加重的因素称为诱因,内 部 条 件,个体因素,后天因素,人为因素,外 部 条 件,自然因素,社会因素,发 病 学,疾病发生发展的一般规律 因果交替转化 损伤与抗损伤的斗争 局部与整体相互影响,疾病发生的基本机制 神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制,因 果 交 替 转 化 规 律,创 伤,大 失 血,原始结果,原始病因,心输出量,交感-肾上腺系统兴奋,心 率 心收缩力,心输出量,维持动脉血压,恢 复,血管收缩细胞缺氧,微循环障碍,休 克,死 亡,新原因,新结果,恶 性 循 环,良 性 循 环,大 失 血 时 的 因 果 交 替 转 化 示 意 图,抗损伤 损伤可使机体处于相对的、动态的平衡状态健康状态,抗损伤,损 伤,疾 病 的 转 归,疾病的经过可分为潜伏期、前驱期、临床 症状明显期和转归期四期。,疾病的转归是指疾病发展的最后结局，表 现为康复和死亡两种形式。,康复包括完全康复和不完全康复。,完全康复,亦称痊愈,是指疾病时发生的损伤性变 化完全消失,机体的自稳调节恢复正常,不完全康复,疾病时所发生的损伤性变化得到控制, 主要症状体征及行为异常消失,但遗留 有某些病理变化.机体需通过代偿来维 持内环境的相对稳定.,死 亡,概 念,机体作为一个整体的机能的永久性停止。,分 期,濒死期、临床死亡期、生物学死亡期,整体死亡的判断标志是脑死亡。,全脑功能（包括大脑皮层和脑干）的功 能永久性停止。,脑死亡,脑 死 亡 的 判 断 标 准,不可逆性昏迷和大脑无反应性。,自主呼吸停止。,瞳孔散大与固定。,颅神经反射消失。,脑电波消失。,脑血液循环完全停止（脑血管造影）。,认识脑死亡的意义,有利于判断死亡时间，为可能涉及的一些法律问题提供依据。,确定终止复苏抢救界线，停止不必要的抢 救，减少经济和人力的消耗。,3 为器官移植创造了良好的时机和合法的依据。,Thank you,