定价报销等 与药品质量安全有效,背 景 市 场 干 预药 品 质 量 安 全 有 效 因 素,定价报销等与药品质量安全有效,背 景- 卫生费用的增长，社会和政府的压力和负担 - 价格、报销、利润控制和招标中对质量、比较有效或效价比的考虑,定价与报销等与药品质量安全有效,市 场 干 预: 制药工业、病人、医务人员对制药工业的干预：- 价格控制：最高价和参考价，固定价和浮动价- 利润控制：利润浮动范围（高要降价，低可提 价），比例返回- 报销控制：按品种类别、比例、同类药品价格平均价,定价与报销等与药品质量安全有效,对病人的干预：自费（包括OTC的增多）或共同付费对医务人员的干预：- 名录（处方集或基本药物目录）- 治疗指南- 其他激励措施,定价与干报销等与药品质量安全有效,概 括：- 成熟的评价药品安全有效和质量的方法不适用 于系统评价药品或成本-效益比较。- 存在着新药与老药相互比较的需求。- 资源和时间所限，药品比较试验难以大范围开展- 证据有限，报销和定价政策要慎之。- 获批准药品有同等的法定地位，必须符合同样的标准 要求。划分药品“好劣”要有科学定义。- 药品监管当局的作用讨论。,