重庆市基层医疗卫生机构 管理信息系统项目 技术方案,重庆市卫生信息中心 李朋 13527504650 284469472qq.com 2013年8月,2013/8/22,目 录,1,2,3,4,5,2013/8/22,2,1 主要建设内容,34个区县二级云平台（数据中心）、39个区县基层医疗机构业务系统及1483所基层医疗机构的信息系统,34个区县云平台,1483个基层医疗架构信息系统,市级云平台改扩建,区县建设内容,2013/8/22,3,1 主要建设内容,区县平台基础软件建设内容,2013/8/22,4,1 主要建设内容,平台应用软件系统建设内容,2013/8/22,5,1 主要建设内容,建设内容主要包括全市39个区县的1483家基层医疗机构的公共卫生、医疗业务应用、综合管理等软件终端应用及应急存储设备建设，此部分为本项目基本必建内容。,基层医疗机构信息系统建设,2013/8/22,6,2 云平台架构模式,什么是云计算？为什么需要云平台？重庆市卫生云架构,2013/8/22,7,2 云平台架构模式,分散取水vs.集中供水分散供暖vs.集中供暖,2013/8/22,8,2 云平台架构模式,云计算是一种能够通过网络以便利的、按需求获取计算资源（包括网络、服务器、存储、应用和服务等）并提高其可用性的模式，这些资源来自一个共享的、可配置的资源池，并能够以最省力和无人干预的方式获取和释放。,云计算：一种新兴的IT技术发展、部署及发布模式，能够通过互联网实时地提供产品、服务和解决方案 （IDC）,云计算：以服务形式向使用网络技术的外部客户提供的具备可扩展性和灵活性的计算方式 （Gartner）,2013/8/22,9,2 云平台架构模式,云计算优势 资源集中 数据集中 统一管理 统一安全 降低成本 方便运维 快捷扩展,2013/8/22,10,2 云平台架构模式,2013/8/22,11,2 云平台架构模式,实现云计算中心的三步战略,2013/8/22,12,2 云平台架构模式,为什么要用云平台？ 跨区域的医疗系统，部署和调试周期长，占用大量时间和资源 现有的医疗机构信息系统数据如何共享是个问题 大量的系统接口定制开发效果并不理想，反而导致系统整体稳定性下降 系统复杂，设备激增，维护和升级困难，医院缺乏专业的IT人员 平台建设缺少统一规划，前期收益下，后期拓展困难,“更高水平的医疗卫生服务是奋斗目标” - 2013/8/22,13,2 云平台架构模式,医疗数据中心面临的压力,2013/8/22,14,2 云平台架构模式,卫生云能带来什么好处？,2013/8/22,15,国家3521顶层设计,2 云平台架构模式,2013/8/22,16,2 云平台架构模式,重庆25311 2级平台 市级云平台 39个区县二级云平台 5大领域应用 3大数据库： 电子病历 健康档案 卫生资源 1个信息专网 1套主索引系统,2013/8/22,17,2 云平台架构模式,0、市级云平台（已建）,1、区县云平台,2、基层医疗信息系统,3、基层数据提取,4、区县到市级 数据同步,2013/8/22,18,网络架构-重庆市卫生信息专网,2 云平台架构模式,2013/8/22,19,体系总体架构,2 云平台架构模式,2013/8/22,20,中心平台技术架构,2 云平台架构模式,2013/8/22,21,区县二级平台技术架构,2 云平台架构模式,2013/8/22,22,2 云平台架构模式,分层次安全体系 物理层安全 网络层安全 应用层安全安全管理 管理制度 管理机构 人员管理 运维管理,2013/8/22,23,3 两大核心数据库,电子病历数据库：电子病历的信息内容主要来源于医疗机构在为患者（或保健对象）提供临床诊疗和指导干预过程中产生的各类医疗服务工作记录（统称为业务活动记录），基本内容包括： 病历概要 门（急）诊诊疗记录 住院诊疗记录 健康体检记录 转诊（院）记录 法定医学证明及报告 医疗机构信息数据来源：医疗机构电子病历系统HIS，半结构化病历，纸质病历 基层医疗机构信息系统-电子病历管理系统尤为重要数据标准：卫计委电子病历基本数据集WS XXX-2012等,2013/8/22,24,3 两大核心数据库,居民健康档案 数据来源：电子病历，卫生服务记录，健康体检，专题健康或疾病调查记录等 数据标准：卫计委城乡居民健康档案基本数据集WS 365-2011等,2013/8/22,25,4 数据交换与标准符合性测试,关键步骤（云如何落地的问题） 基层医疗机构管理信息系统 区县平台核心数据库数据主要来源 基层医疗机构到区县平台的数据交换 涉及数据清洗、转换等预处理 交换模式 已有电子病历系统，通过符合性测试：经过映射、转换、接入平台 已有电子病历系统，未通过符合性测试：重建 没有电子病历系统：重建,2013/8/22,26,4 数据交换与标准符合性测试,我国卫生信息标准体系基本框架,2013/8/22,27,4 数据交换与标准符合性测试,标准符合性测试内容 数据元的命名：HDSD00.01.016 数据元的值域：char，。 数据集：完整性 接口测试：语义和语法。 交换文档：格式和规范中心筹建国家重点实验室 标准制定与符合性测试 数据提取转换 应用集成,2013/8/22,28,5 总结,云平台是架构基础基层医疗管理信息系统是数据基础卫生信息标准及其符合性测试是标准保障基于核心数据库的应用，服务大众是最终目标,2013/8/22,29,谢谢,2013/8/22,30,